多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察

黄俭美，黄俭丽

（1.柳州市人民医院，广西 柳州 545004；2.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023）

糖尿病（DM）的产生与人们饮食习惯和结构的改变之间有密切的关系，其发病率呈逐年上升的状态，随着病情的发展，会累及患者的其他脏器，引发不同的并发症，加强DM患者病情，威胁患者的生命安全[1]。而冠心病（CHD）的发生率是所有并发症中最为常见的症状之一。因此，本文对2016.09～2019.01间两院收治的80例DM合并CHD患者实施多样性护理，观察此护理方式的应用价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取DM合并CHD的患者80例，随机分为常规组和多样组，分别予以常规护理模式和多样性护理模式，每组各40例，就诊时间在2016.09～2019.01间。两组患者的性别分布分别为29:11、25:15；年龄范围分别在18～79岁、20～80岁，均值分别是（52.3±3.6）岁、（51.9±3.8）岁。两组研究资料经检验提示P＞0.05，可比较。

1.2 方法

40例常规组患者予以常规性护理措施，指导患者配合治疗，嘱其注意控制饮食，按护理常规观察病情变化，监控患者各项生理指标。

40例多样组患者采取多样性护理措施，具体包括；（1）心理护理：加强与患者之间的沟通交流，了解患者现阶段的心理状况，针对性的予以心理护理，在患者入院第一天为患者介绍科室内的基本情况，收集患者的基本信息，对于情绪较低落的患者，多鼓励患者，消除患者恐惧的心理，减轻患者不安的症状，增加患者治疗的信心从而促进患者治疗的依从性提高。（2）健康教育：定期对患者及其家属进行健康宣教，使之充分了解相关疾病知识，告知患者保证充足的睡眠和养成良好的生活习惯的重要性，控制患者的饮食，严禁出现暴饮暴食、嗜烟嗜酒的现象，定期监测患者的血糖和血脂，指导患者遵医嘱服药，不可随意增减药量。（3）药物护理：针对不同患者不同的药物剂量和使用方法进行详解的讲解，告知患者服药期间的注意事项，让患者了解到药物治疗可能存在的副作用，叮嘱患者不必过分紧张，若出现任何不适可随时告知医生和护士。指导患者合理使用胰岛素，遵医嘱定时定量的用药，对于依从性不高的患者可让患者家属一起帮忙监督，在患者服药的时间点设置闹钟提醒患者服药。（4）饮食护理：糖尿病患者控制血糖的关键环节就是控制饮食，可结合患者病情严重程度，为患者制订合理的饮食方案。指导患者予清淡、低糖、低盐、低脂、易消化和富含维生素的食物的饮食原则，少食多餐，避免食用刺激性，控制每天摄入总量。（5）运动干预：护理人员要指导患者进行适当的运动，根据患者病情的稳定情况选择合适的运动方式，并规定每天运动量，避免过度运动，运动时有家属或专人进行陪同，避免意外的发生，同时记录患者每天运动量，谨防意外事件的发生。

1.3 观察指标

于患者护理前后分别采集并记录患者空腹时和餐后2 h的血糖情况，比较两组间的差异。

1.4 数据处理

将所有数据放入SPSS 21.0软件包中进行检测，血糖情况使用t检验，以（±s）的形式表示，以其检测结果P＜0.05，表示检测的数据有意义。

2 结 果

护理前，两组的血糖在空腹和餐后并无明显差异（P＞0.05）；护理后，两组的血糖均发生明显下降，但多样组下降程度比常规组更明显，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组血糖的改善情况[±s，mmol]

表1 两组血糖的改善情况[±s，mmol]

组别 n 空腹血糖 餐后2h血糖护理前 护理后 护理前 护理后多样组 40 8.98±1.566.04±1.2213.62±1.55 9.35±1.67常规组 40 8.97±1.637.99±1.3613.64±1.4312.11±2.03 t 0.028 6.750 0.060 6.641 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

多样性护理是一种新型的护理模式，具有系统性、全面性等特点，可为患者提供全发面的精致护理[2]。将其运用于DM患者的身上，对于调节患者饮食结构、控制患者病情发展有重要作用，对于合并CHD的患者而言，更可以有效的阻止冠心病病情的恶化，为患者的生命安全提供保障[3]。

本文经研究发现，多样组在血糖控制方面均优于常规组。其主要原因与护理工作的全面性有关。从健康教育--心理指导，从饮食干预-用药指导，在帮助患者改变对疾病的认知，意识到药物治疗和饮食干预的重要性的同时还可以消除患者的负面情绪[4]。结合患者的病情制定科学的饮食计划，纠正患者错误的饮食习惯和饮食结构，告知患者的正确的用药方式和注意事项，在稳定患者的血糖，避免患者病情恶化的同时，还可以提高患者的生活质量。

综上所述，对DM合并CHD的患者实施多样性护理模式，可以为患者提供全面的、优质的护理服务，在控制患者血糖、提高患者生活质量及满意度方面的应用价值值得肯定。