小儿结肠镜检查前肠道准备的影响因素

马艳丽，张 芳

（甘肃省妇幼保健院小儿消化感染科，甘肃 兰州 730050）

一般来说，结肠镜检查主要针对于经常患有腹痛、便血等情况的肠道疾病患者。对1到2岁的儿童来说，由于年龄较小对于检查存在不配合的可能，所一般会采取专门的术前措施如麻醉等。结肠镜检查在我国的应用技术已经比较成熟，可以帮助医生更好的了解患者具体的患病情况，做出具体的诊断结果。目前，能影响肠道的因素有很多，小儿的肠道本身就比较脆弱，容易受到很多其他因素的影响。本文主要通过对三百位接受结肠镜检查的年龄在一到两岁的小儿患者进行观察，分析检查前肠道准备的情况对检查结果的影响。

1 临床资料

1.1 研究对象

对本院收治的300位需要接受结肠镜检查的1到2岁的患病儿童随机均分为两组，实验组采取排除会导致术前准备不充足的各种因素，如禁止食用含有高纤维的食物、检查前服用专门的促进肠道排空的药物等治疗手段。对照组则对患儿采用一般的术前检查和注意方式。对这两组的患儿实行无差别的住院护理。对性别、文化水平、家庭等因素等不加以分别。

1.2 诊疗判断

一般来说，小儿肠道比较脆弱容易受到伤害和病毒侵入，如果孩子经常感到腹痛或者有便血的情况，也就是我们俗称的痢疾症状出现时一般可以诊断为是结肠炎或者是炎症性肠病。这类疾病一般容易反复，不容易治疗。可以通过便检观察血红蛋白的指数变化，也可以通过血象、电解质等变化来判断。但是想要最终得到比较有价值的诊断结果，结肠镜的检查是必不可少的。对于小儿患病的具体情况可以有确切的诊断结果。

1.3 排除病例

在检查过程中一般会对患儿采取麻醉的方式，对有发热症状和出现感冒流涕的患儿不予采取结肠镜检查，避免检查过程中有患儿窒息等严重情况的出现。

2 治疗观察

2.1 治疗方法

结肠镜检查对肠道准备的条件要求比较高，基本要求肠道干净、保持排空的状态，否则会对检查的结果产生一定的影响。所以在检查前要进行肠道的清理，排空肠道。一般来说会在术前给患儿服用专门的泻药，促进肠道的排空。服用药物后要求多走动、大量饮水，以此通过外部条件促进肠道的蠕动。同时在检查进行的前2～3天就要对饮食进行限制，尽量避免食用富含高纤维的食物，如芹菜、韭菜、竹笋这一类的粗纤维食物。吃一些软烂的容易消化的食物，如粥类、面食等，采取无渣饮食的方式。

2.2 治疗标准

通过对不同干扰因素的分量实验，观察进行结肠镜检查的患儿的确诊情况，对检查结果进行分析、比对。

2.3 数据分析

肠道准备不充分患儿（n）服用药物排泄人数 150 150无渣饮食人数 150 63病因确诊人数 148 132术后不良症出现人数 6 12项目 肠道准备充分患儿（n）

可以看出如果结肠镜检查前的避免高纤维的饮食，药物的作用等因素会对检查结果的准确性有很大的影响，这其中的关联性是很强的。所以想要得到更加准确的结肠镜检查结果就需要避免这些有确切影响因素的干扰。

2.4 检查后注意事项

一般来说进行结肠镜检查的患儿必须要有直系亲属的陪同，如果患儿在进行检查前有拉肚子的情况而且持续时间比较长的话，一定要告知医护人员。若患儿在进行结肠镜检查后出现头晕等症状可以饮用一些白糖水来补充能量，要注意患儿进行结肠镜检查后要注意休息，麻醉期过后可以适当的活动，但是最好避免大幅度的跑、跳等活动且八小时内禁止骑自行车，保持充足的睡眠和清淡的饮食。在检查后一定要对患儿进行充分的照顾和观察，如果检查后的1～2天后出现了腹部疼痛且痛感比较强烈、腹部胀气或者便血的情况的话，要立即告知医生，让医生对具体情况做出诊断。

3 结 论

肠部炎症的检查和处理是存在一定的检查误差的，尤其是对1到2岁的儿童来说，患儿的年龄较小，对外界各种影响因素的抵抗力不够强大，很容易受到各种因素的影响对检查结果的准确性造成一定的偏差。造成儿童腹痛的原因也有很多，不容易引起重视，也会耽误确诊和后续治疗。

通过对进行结肠镜检查的两组患儿进行结果的比对和分析后可以比较清楚的判断出术前避免高纤维的饮食和服用药物是会对检查有直接影响关系的。但是不仅仅只局限于这两点因素，一般对于儿童来说这两点是最主要的也是最关键的两点，这就要求医护人员要做好充足的术前准备工作，也要求家长对患儿的术前准备工作进行积极的配合，以便达到最好的结肠镜检查效果，方便进行后续的治疗减少医生的诊断压力。对于儿童结肠镜检查影响因素的研究应进行更加深入的研究、分析和对比，加强医生间经验交流避，免重复检查造成不必要的医疗资源的浪费。