侯亚长
(东莞市南城社区卫生服务中心,广东 东莞 523000)
上呼吸道感染,是一种常见的炎症性疾病,主要是鼻咽部受到细菌病毒的侵袭而引起。该是很常见的儿科疾病,患儿通常有发热、鼻塞、咳嗽等症状表现[1-2]。目前临床治疗方法主要是雾化吸入,效果较为理想。而在治疗期间,由于患儿年龄较小,因此对于护理要求很高。应注重有效的舒适护理,提高患儿的舒适度,让患儿能更好的接受治疗,从而促进患儿尽早康复[3-4]。舒适护理是一种人性化的护理模式,在护理中,对患儿的舒适度给予高度的重视,通过生理舒适护理、心理舒适护理、环境舒适护理等手段,改善患儿身心状态,提高患儿舒适度。基于此,本文选取2018年7月-2019年7月社区卫生中心收治的上呼吸道感染患儿100例,研究了上呼吸道感染患儿在雾化吸入治疗中运用舒适护理的作用,内容如下:
选取2018年7月-2019年7月社区卫生中心收治的上呼吸道感染患儿100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组男患儿26例,女患儿24例,年龄1-7岁,平均(5.4±1.3)岁;观察组男患儿28例,女患儿22例,年龄1-7岁,平均(5.6±1.4)岁。两组比较性别、年龄,均无显著差异(P>0.05)。
纳入标准:符合上呼吸道感染诊断标准,均行雾化吸入治疗,家属签署知情同意书,医院伦理委员会批准。
排除标准:合并其它儿科疾病的患儿,合并严重先天性疾病的患儿,心肺肝肾等重要脏器功能不全的患儿。
两组患儿均采取雾化吸入的治疗方法。
对照组采取常规护理,包括治疗前后的基础护理干预,健康和饮食指导,不良反应观察,以及遵医嘱完成相应护理操作[5-6]。
观察组采取舒适护理,开展心理护理,患儿入院之后,对医院的陌生环境容易产生紧张、恐惧的情绪,因此,医护人员应与患儿亲切交流,消除患儿陌生感,取得患儿的信任,提高依从性。可以采用适当的娱乐护理方法,让患儿尽量保持平静,或播放患儿喜欢的儿歌等,利用患儿感兴趣的方面转移注意力。对于表现好的患儿,要多给予患儿鼓励和奖赏,从而提高患儿的配合度。开展健康教育,用通俗易懂的语言,对患儿和家属进行健康教育,讲解疾病知识、治疗方法、护理操作等,消除患儿和家属的疑虑。如邀请专家讲解雾化治疗的方法、特点、疗效,对家长提出的问题随时解答。还要联合家长共同对欢而开展护理,让家长加强和患儿的沟通,从而提高患儿和家属的配合度[7-8]。采取生理舒适护理,帮助患儿采用正确体位,通过拍背及诱导咳嗽排出鼻咽部异物,如有必要,可以遵医嘱采取适当的吸痰处理。患儿由于年龄较小,因而自控能力不足,自制辨识能力较低,因而对患儿饮食要严格控制,注意饮食清淡易消化,告知家长雾化吸入前不要进食。采取环境舒适护理,上呼吸道感染的患儿,对于环境往往有着较高的要求,因此医务人员要注意控制病房卫生清洁,提高患儿的舒适度。另外,为了使患儿能够更好的配合临床治疗及护理,可以采用患儿喜欢的颜色和图案装饰病房,减少患儿抵触情绪,提高患儿舒适度[9-10]。
比较两组患儿舒适度评分,以及患儿家属的满意度情况。舒适度分为生理舒适、心理舒适、环境舒适,每项评分采取10分制,分数越高说明舒适度越高。家属满意度采用自制问卷调查,总分100分,评分在80-100分为非常满意,评分在60-79分为满意,评分在60分以下为不满意。总满意率=(非常满意例数+满意例数)÷总例数×100%。
以SPSS23.0软件分析数据,以t检验计量(±s)资料,P<0.05为差异有统计学意义。
观察组生理舒适(8.24±1.33)分、心理舒适(8.18±1.24)分、环境舒适(8.57±1.36)分,分别高于对照组的(5.24±0.54)分、(5.06±0.62)分、(5.19±0.47)分,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组患儿舒适度的对比(±s)
表1 两组患儿舒适度的对比(±s)
组别 n 生理舒适 心理舒适 环境舒适研究组 50 8.24±1.33 8.18±1.24 8.57±1.36对照组 50 5.24±0.54 5.06±0.62 5.19±0.47 t值 5.217 5.369 6.672 P值 <0.05 <0.05 <0.05
观察组患儿家属的总满意率为96.00%,高于对照组的72.00%,有显著差异(P<0.05),见表2。
表2 两组患儿家属满意度情况的对比[n(%)]
上呼吸道感染是儿科中比较常见的疾病,临床上可采取雾化吸入的治疗方法,疗效和安全性都十分理想。不过由于患儿年龄小,对于疾病耐受程度较差,因而如果使用光谱抗生素,可能会引起患儿体内微菌群紊乱。所以临床上一般采用雾化吸入的方法治疗,能够在保证疗效的同时,减少患儿的不良反应,确保安全。另外,患儿在医院环境中容易感到害怕和不安,进而不配合治疗,影响疗效。所以,应采取舒适护理的方法,提高患儿舒适度和依从性,确保临床效果理想。传统护理模式中,主要是对患儿的饮食进行干预,并指导患儿使用雾化器,但是并没有体现出对患儿主动配合意愿的重视。在舒适护理中,要体现出以患儿为中心,关注患儿生理、心理、环境等方面的舒适度,采取相应的舒适护理措施,能改善患儿身心状态,给予患儿更为完善的保护,提高患儿配合度与依从性,进而保证治疗过程的顺利[15]。例如,可采取音乐、故事等方式,转移患儿的注意力,帮助患儿调整舒适体位接受治疗,以减少患儿的抵触情绪。对治疗室环境进行改造,符合患儿心理特点,从而使患儿舒适度进一步提高。
综上,上呼吸道患儿在雾化吸入治疗中,运用舒适护理的方法,能够有效提高患儿舒适度,改善患儿生理舒适、心理舒适、环境舒适情况,同时能够提高患儿家属的满意度,发挥出了良好的作用。