早期高压氧联合康复训练对缺血性脑卒中患者运动功能的改善效果

陈莲花

（贺州市人民医院，广西 贺州 542899）

缺血性脑卒中是因为脑的供血动脉狭窄或闭塞、脑供血不足导致的脑组织坏死的总称。在出现缺血性脑卒中时，将会造成肢体功能障碍，给患者基本生活带来影响[1]。改善并恢复患者运动功能，提升其运动能力，是临床康复缺血性脑卒中患者的重要目标。关节训练配合体位护理，可以有效改善缺血性脑卒中患者运动功能。而高压氧治疗能够有效提升患者供氧量，缓解脑水肿，激活脑组织自身修复，便于患者快速恢复运动功能。本次探究于我院治疗的缺血性脑卒中患者中选取80例作为研究对象，采用随机分组方式，将其划分为实验组和对照组，每组分配患者数量各40例，其中，对照组采用常规训练方式，实验组采用早期高压氧联合康复训练方式，观察并比较两组疗效，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

从2018年1月到2018年12月于我院治疗的缺血性脑卒中患者中选取80例作为研究对象，采用随机分组方式，将其划分为实验组和对照组，每组分配患者数量各40例，其中，对照组男性患者数量为26例，女性患者为14例，年龄为55-82岁，平均年龄为（56.46±7.6）岁，采用常规训练方式；实验组男性患者数量为27例，女性患者为13例，年龄为55-82岁，平均年龄为（57.42±6.8）岁，采用早期高压氧联合康复训练方式，两组一般资料无统计差异，可比较（p＞0.05）。

1.2 方 法

两组病患都根据中华医学会制定的《中国急性缺血型脑卒中诊治标准》方案要求进行治疗。对照组采用常规训练方式，对患者进行物理康复训练和关节训练。实验组则采用早期高压氧联合康复训练方式。其中，在康复训练中，主要以关节训练方式为主，训练人员及护理人员对实验组患者主要关节进行训练，其中包含了上肢关节和下肢关节。在上肢关节训练中，包含了肩关节屈曲和伸展；肘关节屈曲和伸展；腕关节屈曲和伸展；手指关节屈曲和伸展。下肢关节训练中包含了髋关节屈曲和伸展；足踝关节内外旋转和屈曲伸展[2]。关节训练一般以不引发缓解疼痛标准为主，生命体征平稳以后才能对患者进行关节训练。每天两至三次，每个环节活动三至五遍，保证患者关节活动的完善性，预防关节粘连，促进血液循环。在高压氧治疗过程中，采取12人医用空气加压舱，治疗压力控制在0.2mPa，加压及减压时间都设定为0.5h，稳压之后佩带面罩吸氧1h，中间休息0.2小时，每周5次，持续8周。

1.3 疗效判定

显效：临床症状消失，NIHSS 评分恢复正常水平。有效：临床症状有所好转，NIHSS 评分恢复程度超过50%。无效：临床症状无明显好转或加重。

1.4 统计学分析

本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

采用早期高压氧联合康复训练方式的实验组，总有效率为38例，占比为95.0%，而对照组采用常规训练方式，共有效率为27例，占比为67.5%，两组疗效有统计差异（p＜0.05）。

表1 两组治疗效果比较

3 讨 论

缺血性脑卒中作为死亡率最高的疾病，经过调查得知，城乡合计脑卒中已经是我国首位致死率最高的因素，脑卒中具备发病率大、死亡率高等特性。在不同类型脑卒中，其治疗方式大不相同。因为长时间以来缺少有效的治疗方式，当前主要以预防为主，其中，高血压作为造成脑卒中重要因素，所以，降压治疗方式对预防脑卒中有着重要意义。应该加强对全国群众普及脑卒中危机因素和治疗教育，从而实现脑卒中的防治。在临床领域中，导致缺血性脑卒中出现的因素就是脑的供血动脉狭窄或闭塞、脑供血不足导致的脑组织坏死，大部分患者是因为急性引发，症状持续24小时以上[3]。当前，在治疗缺血性脑卒中时，康复训练作为重要环节，而早期积极配合训练，可以有效提升治疗效果，改善患者后遗症。

在缺血性脑卒中治疗过程中，采取早期高压氧联合康复训练方案，通过对患者实施高压氧治疗，提升氧分压，增加血氧含量，让灌注不足的脑微血管中血液获取更多氧气，改善缺血脑组织供养不足情况，促进脑部组织氧代谢。基于此，联合治疗方式，可以相互促进，改善患者神经和运动功能，获取理想治疗效果，本次探究采用早期高压氧联合康复训练方式的实验组，总有效率为38例，占比为95.0%，而对照组采用常规训练方式，共有效率为27例，占比为67.5%，两组疗效有统计差异（p＜0.05）。由此可见，采用养早期高压氧联合康复训练方式治疗缺血性脑卒中患者，可以有效改善患者运动功能，让其快速恢复正常水平，值得临床应用和推广。