成人症状性癫痫患者及家属术前焦虑程度的调查分析与对策

石 净，高 峻

（北京大学国际医院，北京 100093）

癫痫患者的反复发作、长期服药、社会歧视等，不仅使患者也使家属背上沉重的心理和经济负担。本调查通过了解术前患者及家属焦虑水平，为提高症状性癫痫手术患者的整体化护理提供理论依据。

1 对象及方法

1.1 研究对象

选取本科室年满18周岁确诊为症状性癫痫并拟实施手术治疗的住院患者50例及家属为研究对象。患者组：男性29例，女性21例;年龄18-62岁之间，平均年龄28±10.52岁。家属组：男19例，女31例，年龄28-59岁之间，平均年龄44±7.87岁，其中父母29例，子女4例，配偶15例，旁系亲属2例，固定收入者33例，无固定收入者17例。

1.2 采用自评焦虑量表（SAS）对入选患者及其家属于术前一天进行焦虑程度评价。

1.2.1 统计学方法

应用Spss17.0软件进行统计学分析。

1.3 结 果

1.3.1 家属与患者焦虑评分比较

表1 家属与患者焦虑评分比较

1.3.2 不同角色家属焦虑评分比较

表2 不同角色家属焦虑评分比较

1.3.3 不同性别患者及家属焦虑评分比较

表3不同性别患者及家属焦虑评分比较

1.3.4 不同经济收入家属焦虑评分比较

2 讨 论

2.1 患者手术前家属在手术同意书上签字是一个重要环节，医生要反复向患者家属交代手术可能发生的问题和风险，故手术对家属产生焦虑因素影响较大。

表4 不同经济收入家属焦虑评分比较

护理对策：对家属进行有针对性的解答和提供与疾病及手术相关的健康信息，帮助家属明确疾病的发展及预后，了解手术的基本过程，降低疾病的不确定感[1]。

2.2 有研究表明癫痫患者的父母由于对子女患病的内疚感、担心其发作及药物的副作用、担心癫痫对患者的智力影响及对学习和将来就业的影响等而容易长期处于焦虑、抑郁或情绪不稳定的状态中[2]。

护理对策：每周召集癫痫患者家属开展家庭座谈会，请家属一起来多理解、关心和鼓励患者，减少或者降低导致癫痫发作的诱因。同时指导癫痫患者家属掌握药物使用注意事项、癫痫发作应对方式等知识[3]。

2.3 调查显示无论是女性患者还是家属，焦虑程度明显高于男性。有研究表明当心理遭受打击时，女性可能较男性更倾向于出现心理障碍[4]。

护理对策:在护理过程中要注意保护患者的隐私，对女性患者及家属尤其注意说话方式及语态，避免误会。耐心倾听患者烦恼，加强信任，以取得患者的配合。在护理过程中医护人员对女性家属更应给予理解、关照、同情。

2.4 有固定收入的家属既要照顾患者又要顾及自己的工作，在身心上对其都有影响。因此，在护理过程中应针对患者家属的不同需求适当给予帮助，比如探视时间适当的调整，及嘱患者家属轮流看护。既能提高家属护理患者水平，也能使其充分得到休息，减轻其身心疲惫。