中医辨证治疗神经内科失眠患者的临床价值

潘燕君 徐建

【摘要】目的 探究中医辨证治疗对于神经内科失眠患者的临床应用价值。方法 选择2018年1月～2019年4月期间至我院治疗的84例神经内科失眠患者为研究对象，随机分为Y组（一般治疗方式）和Z组（中医辨证治疗方式）各42例。观察比较两组患者的睡眠质量、治疗满意度。结果 Z组的睡眠质量和治疗满意度明显优于Y组，组间比较P<0.05存在统计学意义。结论 对神经内科失眠患者采用中医辨证治疗方式，能够明显改善患者的睡眠质量，提升治疗满意度，帮助患者良好失眠，具有一定的应用价值。

【关键词】中医辨证;神经内科;失眠;临床价值

【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.10..02

失眠是目前常见的病症，随着社会发展不断加快，人们生活水平提升的同时，也加大了生活压力和学习压力，导致很多年轻人也出现失眠症状。失眠是一种神经内科疾病，常常表现为夜晚入睡时间长、白天嗜睡、精神萎靡等等，这不仅对患者的身体健康造成严重的影响，而且还会影响白天正常工作，导致工作效率低下，因此需要对此进行针对性的治疗。一般失眠患者会选择服用安眠药来促进睡眠，但是安眠药具有较大的副作用，不良反应多，不能长时间服用目前还比较常用的是中医辨证治疗方式，根据中医辩证理论，对患者脏器阴阳平衡进行调节，按照安神静气的治疗原则，采用中医手段，对其内部身体环境进行调整，滋阴降火，改善患者的失眠症状。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月～2019年4月期间至我院治疗的84例神经内科失眠患者为研究对象，随机分为Y组（一般治疗方式）和Z组（中医辨证治疗方式）各42例。其中Y组患者中男女比例为11：10，年龄在23岁～74岁之间，患有神经内科失眠病症时间在6个月～7年;Z组患者中男女比例为4：3，年龄在24岁～75岁之间，患有神经内科失眠病症时间在7个月～7.5年。所有患者均被确诊为神经内科失眠患者，PSQI>7，存在睡眠障碍。本研究经过本院伦理委员会批准，且所有患者自愿参与本研究。将存在认知障碍、其他疾病的患者排除在外。对比两组患者一般资料，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对Y组实施一般治疗方式。

对Z组患者实施中医辨证治疗方式，根据患者病情采用针对性的治疗方式。假如患者存在肝郁气滞情况，中药方剂组成包括白芍10克、郁金10克、柴胡10克、香附8克、延胡索8克、炙甘草5克和川芎8克;假如患者存在血瘀气滞情况，中药方剂组成包括丹参14克、郁金14克、砂仁8克、延胡索12克、香附10克、五灵脂8克、枳壳18克、蒲黄12克、炙甘草14克、当归14克;假如患者存在脾胃虚寒情况，中药方剂组成包括桂枝8克、黄芪19克、白术10克、白芍16克、大枣15克、生姜10克、炙甘草10克、郁金9克;假如患者存在肝胃湿热情况，中药方剂组成包括青皮9克、陈皮10克、白芍15克、佛手9克、丹皮10克、山栀子8克、黄连8克、甘草5克、吴茱萸5克。同时，还可以采用中药足浴的形式提升患者睡眠质量，将16克肉桂、20克酸枣仁、30克丹参、15克合欢皮、6克黄连、10克香附、15克夜交藤等制成浓缩药液，患者每晚入睡前用药液泡脚。另外，还可以采用穴位按摩法，选择涌泉、太溪、失眠三穴进行按摩，用指端按掐穴位各3～5分钟。

1.3 观察指标和评价标准

观察比较两组患者的睡眠质量、治疗满意度。

睡眠质量采用PSQI进行评价，内容包括入睡时间、睡眠保持时间、睡眠效率、睡眠质量、睡眠障碍以及催眠药物使用情况等六项，满分为30分，分数越高表明患者睡眠质量越差。

治疗满意度主要是向患者进行调查问卷，对治疗效果进行评价，评价内容包括好、良、差三个层级。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析，计数、计量资料行x2和T检验形式，并分别用（%）和“x±s”表示。P<0.05，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者睡眠质量

Z组患者和Y组患者相对比，其入睡时间短、睡眠保持时间长、睡眠效率高、睡眠质量优、睡眠障碍少、服用催眠药物少，而且睡眠质量评分为（3.47±1.01）分显著低于Y组（6.74±1.22）分，T=1.365，P<0.05，有统计学意义。

2.2 两组患者治疗满意度

经过治疗后，Z组患者治疗评价中，好：22例、良：18例、差：2例，满意度为90.91%;Y组患者治疗评价中，好：15例、良：15例、差：12例，满意度为75.00%;t=11.254，P<0.05，有统计学意义。

3 讨 论

中医辨证治疗重点在于对症下药，结合患者机体情况，对身体内部环境进行调节，进而完成治愈疾病的目的。在本研究中，对神经内科失眠患者实施中医辨证治疗方式，重点采用中药方剂和中药足浴的形式，改善患者的睡眠质量。根据患者不同症状，采用不同的中药方剂，能够改善患者的肝郁氣滞、血瘀气滞、脾胃虚寒、肝胃湿热等症状，在足浴药液中，各种药物组合起来能够起到滋阴潜阳、益智安神和清热宁心等效果，因此，采用中医辨证治疗相比一般治疗，更能提升患者的睡眠质量，促进患者更好入眠。

参考文献

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