改革背景下民营医院绩效考核的成效与困境

黄小梅

摘要：经济的飞速发展，自然离不开企业的发展所贡献的力量。企业在追求本身经济发展的同时，创造了更多的经济效益，带动了当地的经济发展水平，保障了企业员工的生活需求，使得员工的生活水平得到了一定的改善。当然，在另一方面，企业的发展也为人们的日常生活提供了更大的便利，使得人们的生活水平显著提高，生活质量得到充分的改善。民营医院作为社会发展必不可少的一份子，更是发挥着重要的作用。

关键词：企业改革发展;民营医院;绩效考核;发展成效;发展困境

近几年，我国的经济发展水平显著提高，国家GDP指数也逐渐达到了理想化的状态，社会中的各大企业也开始了创新发展。改革开放以后，人们的生活水平也进一步提高，对于生活的质量也是有了明显的追求，对企业的进一步发展提供了刺激作用。高质量、高水平的发展自然使得人们对身体健康的关注度显著提高。医院的发展，不管是公立医院还是民营医院都在一定程度上做出了发展调整。本文主要就民营医院的改革发展，以及内部绩效考核的成效与困境做出了具体的阐述。

一、改革背景下企业的发展现状

在时代的推动作用下，经济的发展也成为了国家发展的重要因素，要想带动经济的发展，首先要从城市做起，由城市带动农村，由大企业带动小企业，逐步实现全面化的发展。在改革的背景下，各大中小企业也推陈出新，进行了规模化的整改，为经济的发展贡献力量。

医院作为与人们日常生活息息相关的企业，更是应该发挥带头作用，在保证人们基本医疗保障的基础上实现进一步的改革发展。医院作为医疗行业的主体，经营管理的好坏也直接决定了医疗水平的高低，在提高医疗水平的同时，更要注重企业内部的管理机制，提高可信度，增加社会效益。

二、民营医院的发展历程

（一）社会体制下医院的设立

在社会发展的大背景下，公立医院一直以来都占据了主导地位。受传统因素的影响，国家政策也大多数偏向公立医院，为公立医院配备了比较完善的医疗设备，在医疗资源的分配中公立医院也占据了主导地位，由于各种优惠政策，医疗人员也充分享受国家政策的补贴，不愿流动到私企。百姓的生活中也是更多的偏向资源相对完善的公立医院，这就导致了民营医院的发展陷入了困境。

（二）民营医院在困境中重生

随着社会的进步，人们追求更高的生活品质，对于身体健康更是尤为关注。公立医院的优惠政策更是吸引了更多的百姓到地就医，于是就出现了公立医院供不应求，民营医院供过于求的局面。过多的就医患者，导致公立医院医疗资源缺乏，医疗人员分配不均匀。面对此问题，政府对其进行了深入地探讨研究，为了使得人民基本的医疗能够得到保障，社会更加美好，经济发展水平更加迅速，政府实行了鼓励民营医院发展的政策，双效配合使得人们的生活水平达到更高的层次。

（三）民营医院的发展

在政府的政策支持下，人们的观念变化是其一，还有年轻辈对个性化的服务、医院环境以及体验感受的提高，给了民营医院和公立医院差异化发展的方向，民营医院配备了更完善的医疗设施来更好的为人民服务。许多医学专业人员也开始向民营医院流动，在社会力量以及自身完善的情况下，民营医院的发展到达了春天阶段。

（四）民营医院的进一步發展

到达春天阶段的民营医院不满足于现状，而是追求更高层次的发展。为了使民营医院的发展能够得到和公立医院相同的水平，公立医院在各方面都进行了全方面的改革与整改。针对民营医院的发展现状，民营医院的领导人员进行了大规模的改革。从体制改革、人事分配制度的改革 、打造医院的优质服务体系再到内涵性建议狠抓医疗质量安全再到外延社区医院的拓展，从内部的发展体制到外部的广告宣传，都作出了具体的规划，慢慢建立了好的民营医院在群众中的口碑，逐步获得了在社会中的地位，在政府的支持下，也大力宣传一些好的事迹，改变对固有民营医院的看法，民营医院的发展取得了新阶段的胜利。

三、民营医院的绩效考核制度

（一）实行绩效考核制度的必要性

随着社会的发展进步，医疗卫生体制也在进行大力地整改。新型机构逐步进入医院的视野，为了完善医院管理体制，绩效考核正成为一股新潮被民营医院所关注。实行绩效考核制度，旨在完善医院内部管理体制，带动内部员工的积极性，提高社会效益。

（二）绩效考核的具体规定

民营医院实行绩效考核制度，在合理分配的基础上，向风险高、责任大的第一生产力部门倾斜，并且设立不同的指标，在更大程度上实现公平，带动医院的高效发展。

1. 绩效考核部门指标设立

企业为了能够实现平稳的运行发展，需要各部门的协调，补齐短板，齐心协力才能够使得企业运行平稳。

民营医院作为后发展的医院，在部门设立方面更应该严格按照指标来进行。现如今，民营医院分为综合性医院或者是专门型医院。在综合性医院中，一般会分为内科、外科、儿科、妇科等不同的类型，在不同类型的科室又会分为不同的机构科室。专门型民营医院包括了皮肤类、眼科类等，一般会比综合性的民营医院分设的部门更加完整。所以，绩效考核要根据各个科室部门的不同要求来设定。

在民营医院的组织机构中，不仅包括战斗在一线的医生，当然也包括了许多后勤管理类科室，不同程度的医疗工作人员需要按照不同的评定标准进行指标的分配。

2. 绩效考核下的岗位责任制的指标设立

在绩效考核的带动下，民营医院的发展有了显著的成效。各个科室会根据自身制定的绩效考核制度进行岗位的奖惩。绩效考核制度会根据不同岗位、不同职工的岗位要求、技术要求、出勤率等综合因素评定职工的薪资，使得薪资分配问题得到最大程度的完善。

在医院的日常工作中，会运用到各方面的设施。一家合理的医疗企业，医疗设施是尤其重要的，这就要求涉及到的部门对医疗设施进行细致的检查，设立检查医疗设施的指标。在主治医师团队中，对主治医师的服务水平、患者的满意程度以及个人的进修水平对其进行指标考核。此外，关于医院后勤管理部门要根据工作任务的完成效率及态度、积极性进行全方位的考核。在多种因素的影响下，医院按照分配指标对员工的薪资进行合理的分配。

四、绩效考核制度的成效

利用绩效管理制度，使得医院内部的管理体制得到完善，工资薪酬、职位晋升、奖惩方案都有了具体化、规范化的进步，岗位职工也有了平等、公平的机会，在此基础上，薪资问题也会按照公平、公正的原则来进行分配，也取得了极大的成效。

（一）资源的优化配置

在绩效考核制度的带动下，医院的医疗设备、药品资源也得到了极大程度上改善。各大管理部门在选择资源的情况下，根据各部门的需求情况进行了合理的分配，并进行登记。同时，也在一定程度上控制了医疗成本，减少了没必要的开支，节约了医疗经费，为医院的财政收支奠定了基础，也促进了医院的发展。

（二）提高了医疗水平

在绩效考核进一步实施的基础上，各医师团队也在不断完善自身，加强研究，在一次次地进修过程中实现技术的提高。针对患者的病情或者就诊原因能够做出具体的分析，在充分学习的基礎上，能够运用到实践中去，为患者提供了更加周到的服务，也树立了医院的口碑，提高了医师团队的积极性，促进了医院的高水平发展。

（三）提供了优质的服务

医院的绩效考核制度不仅仅是针对各大医师团队，还涉及医院的各个部门。例如在医院的后勤部中，护工人员对待患者的态度更加和善，在一定程度上减轻了患者的心理负担。患者在住院的过程中，能够享受到更加更加优质的服务，有利于身心健康，缓减病情，也能够为医院树立良好的口碑。

（四）降低成本，提高满意度

在绩效考核的基础上，严格化的考核促使了医务人员的自觉性，在选购医疗器材或资源的过程中能够全方位考虑，多角度分析，立足于医院的角度，选择性价比高的器材，在一定程度上降低了成本，节省了医院的日常开销，为医院创造了更多的利润。因为是经过细致挑选的医疗器材，可使用寿命长，减值程度弱，也创造了一定的经济效益。此外，民营医院的发展目的并不局限于经济效益，更多的是为人民服务。为避免“看病难”的情况出现，民营医院绩效考核制度的促进下，患者的看病成本大幅度降低，不会出现医疗人员违反规定谋取私利的事情，为患者提供了更好的就医环境，提高了患者对民营医院的满意度。

（五）提高职工积极性

医学行业的发展需要不断创新，无论是科技实践还是临床攻关都有待提高。民营医院的绩效考核制度，除了明确了医院内部人员的工作职责，在一定程度上也提高了内部职工的积极性。员工创新意识显著增强，激发了大家对科研的热情，摒弃了抱怨的消极态度，同时也带动了医院的整体风貌，为民营医院的发展增添了动力。

五、绩效考核制度的困境

任何事物的发展都是一个双刃剑，民营医院的绩效考核制度也不例外。在发展的过程中，企业更要审视自身，内部的管理机制是否符合发展规律，内部人员是否赞同体制机制的实施，当前所实行的管理方法是否适应时代发展的需求。所以，在民营医院的发展过程中也遇到了一些棘手的问题。医疗体系有量化的指标可以进行考核，但有些无法量化的部门考核就很难如行政后勤体系无法量化，因此考核也留于形式了。还有医院的工作是协同合作式的，也很难用一个简单的指标进行衡量，绩效的维度也是要全面的，还有些是为了绩效而绩效 目的性太强的导向。

六、民营医院绩效考核的完善

在改革的背景下，政府大力倡导下，政策的支持下，人民的信任下，民营医院的发展也开始走向了新的征程。绩效考核制度也在一定程度上调动了内部人员工作的积极性，使得工作人员的薪资分配问题得到了有效的解决。针对发展过程中所显现出来的制度弊端，医院应该加强整改力度，调查问题的根源，使得问题本身得到根除，汲取教训，在原先的基础上完善创新，优化了绩效考核指标。

除此之外，在加强企业管理的同时，医院也在绩效考核制度的基础上加强了内部员工的培训。强调绩效考核的重要性，并且对内部人员的素质教育，工作效率及方法做出了系统的培训，更好地促进了绩效考核制度的完善与发展。

七、民营医院的多元化发展

在完善民营医院绩效考核制度的基础上，医院更应该切实贴近人民的利益，合理安排医保指标，根据实际情况做好相应的调整。民营医院是深化社会医疗体系的必然趋势，要想发挥最大的优势，取得更大的经济效益，就要从多方面去探求路径，促进医院的多元化发展。

在完善医院内部绩效考核的基础上，进一步实施更为先进的管理模式，汲取先前的发展经验进行深层次的探究。例如，在发展的过程中要学会适应市场，掌握市场信息，寻找社会背景下较为可靠的医疗市场，扩大宣传力度，在合理的医疗市场中树立良好的口碑。开辟市场的另一个重要途径就是扩大医院本身的服务范围，医院可以在原有的基础上进行扩张或者设立分院，从而实现大规模、大范围的经济效益与民生效益。

另外，民营医院完善了外部条件，还应该对内部环境进行一定的改造与完善。提高内部人员的专业技术，长期巩固基础理论知识，提高内部人员的素质。当然，还要求内部人员对医院的规章制度进行严格化遵守，提升医院的内涵。民营医院更应该不定期维护医院的内部环境，检修医疗器材的使用情况以及统计患者的满意度调查。

此外还需要制定医院日后发展方向，不断完善医院医疗技术，不断引进人才，改革创新，使得人民加强对民营医院的了解、信任，与公立医院看齐，使得医院的发展更加快速，为人民谋利益，为社会做贡献。

参考文献：

[1]李静.探究改革背景下公立医院绩效考核的成效与困境[J].中国市场，2019（01）.

[2]王合森.改革背景下公立医院绩效考核的成效与困境[J].医院管理论坛，2015（01）.

（作者单位：佛山市禅城区中心医院）