青年痰湿体质人群热结构特征的研究

邓福宝 赵晓红

【摘要】 目的 研究青年痰湿体质人群的热结构特征。方法 62例青年健康体检者， 痰湿体质的31例作为A组， 平和体质的31例作为B组， 借助红外热成像检测技术得到所有受检对象的脏腑、三焦、头面五官、督任脉红外热值数据， 观察比较其结果。结果 A组上焦热值△T（0.26±0.07）℃高于B组的（-0.13±0.08）℃， 中焦热值△T（-0.10±0.03）℃、下焦热值△T（-0.42±0.03）℃均低于B组的（0.02±0.01）、（0.18±0.04）℃， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。A组督任脉热值△T（0.39±0.16）、（-0.22±0.06）℃均低于B组的（0.48±0.15）、（-0.02±0.01）℃， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。A组胸膺热值△T高于B组， 大腹、小腹热值△T低于B组， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。A组左额、右额热值△T高于B组， 鼻热值△T低于B组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于痰湿体质的青年人群， 其表现出阴多阳少， 且脾胃较为虚弱， 还具有湿浊熏蒸、郁而化热的趋向。

【关键词】 青年人群;热结构特征;痰湿体质;变化

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.14.071

对于痰湿体质， 其特点主要包括了痰湿凝聚、腹部肥满等， 在青年人群中， 痰湿体质共占了5.73%， 且在年龄逐步增大后， 会有所升高[1]。有研究人员指出， 不相同体质人群的热结构间具有差异性， 红外热成像技术能够全方位地反映出全身脏腑不相同位置的热代谢情况， 这与《黄帝内经》中有关阴阳、脏象等学说间相印证， 其是更为科学且高效的量化评估方法， 能够被应用到对体质进行评估[2]。文章纳入2017年12月～2019年12月62例青年健康体检者进行研究， 现总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 纳入2017年12月～2019年12月62例青年健康体检者， 把痰湿体质的31例作为A组， 把平和体质的31例作为B组。A组：男8例， 女23例;年龄19～26岁， 平均年龄（22.89±3.17）岁。B组：男7例， 女24例;年龄20～27岁， 平均年龄（23.88±4.27）岁。两组一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对所有青年健康体检者进行红外热成像检测。在采图环境中， 温度为22～24℃， 没有其余干扰性热源， 湿度为50%～60%， 没有强光。借助非致冷式医用远红外热成像仪（型号即为MDK-MOIL型）对所有青年健康体检者进行检测， 温度分辨率<30 mK， 软件设定到0.01℃的温度显示总范围不窄于25～45℃， 测温精度设定成±0.05℃;空间分辨率<1.0 mrad;探测器中光谱响应波长设定成7～14 μm;探测器像素设定成320×240， 借助伪彩色热图模式， 全方位地显示出人体热结构。在进食结束的1 h后进行采图。在检测中， 脱掉所有衣服， 平衡體温10～15 min， 辅助所有青年健康体检者处于解剖学标准姿势， 拍下一张背位、一张正位、一张头面正位近照的热成像图。

1. 3 观察指标 对比两组所有区域热值△T， 包括任脉、督脉、三焦、头面五官、脏腑。

1. 4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组三焦热值△T比较 A组上焦热值△T

（0.26±0.07）℃高于B组的（-0.13±0.08）℃， 中焦热值△T（-0.10±0.03）℃、下焦热值△T（-0.42±0.03）℃均低于B组的（0.02±0.01）、（0.18±0.04）℃， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。见表1。

2. 3 两组脏腑热值△T比较 A组胸膺热值△T高于B组， 大腹、小腹热值△T低于B组， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）;两组虚里、左胁、胃脘、右胁、左肾、右肾、左少腹、右少腹热值△T比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）。见表3。

2. 4 两组头面五官热值△T比较 A组左额、右额热值△T高于B组， 鼻热值△T低于B组， 差异均具有统计学意义 （P<0.05） ;两组左目、右目、唇、左面颊、右面颊、颏热值△T比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）。见表4。

3 讨论

痰湿体质是最为普遍的一种中医体质种类， 其来自于中医经典理论， 在本次研究中， 对两组共25个区域中的热值△T进行对比， A组共7个区域表现出凉偏离， 共4个区域表现出热偏离， 全身表现出阴多阳少。在《临证指南医案》中， 对痰湿体质所具有的阴阳属性进行了归总， 指出了痰湿之邪属寒属阴;对两组三焦区域进行对比， B组三焦热值△T反映出机体中正常的热代谢次序， A组上焦出现热偏离， 中焦、下焦出现凉偏离， 下焦热值△T对比中焦更低， 表现出上热下寒的趋向， 证实了痰湿体质属阴、中焦寒邪凝聚、下焦元阳不足， 且具有湿邪阻滞、上焦里热熏蒸的趋向;对两组督任脉热值△T进行对比， A组督任脉热值△T对比A组更低， 证实了痰湿体质阳气不足而阴浊内生[3， 4]。

在本次研究中， 对两组脏腑热值△T进行比较， 对比B组， A组凉偏离是小腹、大腹、鼻， 热偏离是左额、胸膺、右额[5]。大腹处于中焦， 是脾所居， 五官归于五脏， 面部是总体完整的缩影， 鼻是脾之应， 鼻部热值能够反映出脾的功能。大腹、鼻部都是脾脏代谢功能相应的体表反射区， 二者出现凉偏离证实了痰湿体质脾脏实寒夹杂虚寒且具有代谢功能性异常， 最终， 机体中脂代谢发生紊乱， 血脂、血糖高出了平和质， 较易引发代谢综合征。

肾处于下焦， 能够藏精， 痰湿属阴， 湿浊凝聚在下焦， 阻遏局部气血通行[6]。在本次研究中， A组小腹出现凉偏离， 证实了肾阳温煦功能有所降低， 生殖功能较弱， 较易引发不孕不育。

胸膺处于上焦， 是肺热代谢相应的体表反射区域， 在本次研究中， A组胸膺、上焦发生热偏离[7， 8]。因为痰湿的病理产物会阻滞气机， 且具有较小的流动性， 只要出现停滞， 就会阻碍到气血通行， 较易引发气血瘀滞、消渴。痰湿体质上焦热值△T对比平和质更高， 这是因为痰湿体质会出现低度炎症， 也与糖尿病的出现间紧密相连。

额部温度能够全方位地反映出脑部供血， A组左额热值△T、右额热值△T对比B组更高， 这是微循环障碍表现之一， 痰湿体质会出现气血不通、阳热郁积， 所以， 较易引发动脉粥样硬化， 血脂、血压对比其余体质更高， 且更易引发脑中风、冠心病等许多心脑血管类疾病[9]。

综上所述， 体质过程论是一项十分关键的中医体质学理论， 在青年阶段， 预先进行调理， 能够减少许多疾病发生率。临床中大多借助温通经络的针灸， 温脾祛湿的中药来温和脾肾， 散除痰湿， 能够得到十分良好的效果。对痰湿体质出现痰浊阻滞的， 除了以上各项调理以外， 还应进行化痰利湿联合活血， 避免出现痰瘀互夹。

参考文献

[1] 曾慧妍， 周钦云， 赵玲， 等. 痰湿体质超重肥胖人群CD4+ T细胞亚群变化及其与脂代谢相关指标的相关性研究. 中国中西医结合杂志， 2018， 38（1）：46-49.

[2] 张进进， 岳桂华， 秦海洸， 等. 944例高血压患者中醫证素与体质的相关性研究. 山东中医杂志， 2019， 38（1）：50-54.

[3] 杨敏春， 张伟娟， 李蒙智， 等. 534例高脂血症体检者中医体质分布及合并高尿酸血症分析. 中华中医药学刊， 2017， 35（4）：

984-988.

[4] 肖蕾， 欧洋， 李京， 等. 100例急性心肌梗死患者中医体质类型分布及中医体质量表临床应用再探讨. 辽宁中医药大学学报， 2018， 20（6）：71-74.

[5] 孙娜， 郭亚收， 辛宝， 等. 咸阳地区高血压合并糖尿病患者中医体质调查分析. 国际中医中药杂志， 2017， 39（11）：972-975.

[6] 孙娜， 辛宝， 郭亚收， 等. 高血压病患者中医体质类型与生活习惯相关性分析. 国际中医中药杂志， 2017， 39（10）：878-882.

[7] 曾东萌， 郑学堂， 安会如， 等. 福州地区大学生中医体质状态调查. 中华中医药杂志， 2018， 33（6）：2353-2355.

[8] 安会如， 曾东萌， 郑学堂， 等. 在校大学生中医体质与体检参数的相关性研究. 中华中医药杂志， 2018， 33（7）：3074-3077.

[9] 洪琳， 刘源香. 化痰祛瘀散改善颈动脉粥样硬化体质状况的临床观察. 西部中医药， 2019， 32（4）：103-105.

[收稿日期：2020-02-21]