加减八珍汤联合放化疗治疗中晚期宫颈癌临床观察

孙丽莎 张 娟 王 虹

宫颈癌是临床上最常见的妇科恶性肿瘤，其早期症状主要是接触性出血，但绝大多数人就诊时错过了最佳治疗时间，导致病情恶化成中晚期宫颈癌。临床上中晚期宫颈癌的治疗主要以放疗为主，部分患者需要联合化疗，绝大多数患者放化疗过程中会出现恶心呕吐、骨髓抑制等不良反应，本文目的为探讨加减八珍汤联合放化疗对中晚期宫颈癌患者的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年1月—2018年5月我院收治的中晚期宫颈癌患者110例，随机分为2组，研究组和对照组各55例，对照组年龄48～66岁，平均年龄(55.4±6.2)岁，其中伴有糖尿病的患者4例，高血压患者9例。研究组年龄50～67岁，平均年龄(56.1±5.8)岁，其中伴有糖尿病的患者5例，高血压患者9例。2组患者一般资料具有可比性(P>0.05)。且所有患者及家属均知情并签署知情同意书。

1.2 治疗方法首先应用模拟定位机对患者的放疗部位进行确认，然后用6MV-X射线对患者的全盆腔进行适行调强放疗，并进行补充腔内的放疗，将放疗的A点剂量维持在70-85GY范围内，外照射剂量在45-50GY，内照射剂量在30-35GY；具体的化疗方法如下：第1天给予患者紫杉醇注射液进行静脉滴注，第1～3天给予患者顺铂注射液进行静脉滴注，化疗的间隔时间为3周/次。研究组患者应用加减八珍汤联合放化疗治疗，放化疗方案同对照组，并给以患者口服医院自制的加减八珍汤，每天1剂，分2次服用，于每日早晚各1次，每次150 ml，整个治疗过程中每日服用。2组患者均给予常规的用药指导以及护理，在方案上无明显差异。

1.3 观察指标对2组患者的治疗效果进行评定分析，借助于实体瘤近期疗效评定标准，可以分为4个等级：完全缓解：患者的瘤体缩小>70%或者消失，并且没有新瘤体的出现；部分缓解：患者的瘤体缩小30%～69%，并且没有新瘤体的出现；稳定：患者的瘤体缩小<29%，并且没有新瘤体的出现；肿瘤进展：患者的瘤体增大或者出现新的瘤体。治疗总有效率为完全缓解率与部分缓解率之和。对2组患者治疗后出现的恶心呕吐、脱发、白细胞减少、血小板降低等不良反应的发生进行观察并统计，并于1年后对患者进行随访。

2 结果

2.1 治疗效果研究组患者的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。见表1。

2.2 并发症研究组患者恶心呕吐、白细胞减少不良并发症的发生率显著低于对照组(P<0.05)，脱发、血小板下降不良并发症的发生率与对照组无明显差异(P>0.05)。见表2。

表1 2组患者治疗效果对比 (例，%)

表2 2组患者并发症发生情况对比 (例，%)

2.3 生存期研究组患者不足1年死亡率显著低于对照组(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者生存期对比 (例，%)

3 讨论

宫颈癌是妇科中常见的一种恶性肿瘤，该疾病有极高的发病率以及致死率。早期宫颈癌患者治疗以手术为主，中晚期宫颈癌患者以放化疗为主。但是在治疗过程中可能会对患者的免疫系统造成抑制，T细胞是抗肿瘤细胞的主要细胞，当患者体内的T细胞的分裂受到影响时，会直接对患者的抗肿瘤能力产生影响。而且患者在接受放化疗后的身体会很虚弱，抵抗力处于低下的状态会增加患者的并发症的发生率[12-14]。所以宫颈癌患者在进行放化疗后身体的恢复能力与疾病的控制及再发有着很大的联系。患者在进行放化疗后体内的元气会受到损伤，常常会气血不足、阴气亏损。加减八珍汤是由多种中药熬制而成的，该药物中的药材都具有抑制肿瘤细胞分裂以及能够增强患者的免疫力的功能[15]。通过研究我们可以发现，研究组患者的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)，说明在给与患者放化疗后应用加减八珍汤能够对患者的肿瘤起到很好的抑制作用；研究组患者恶心呕吐、白细胞减少不良并发症的发生率显著低于对照组(P<0.05)，脱发、血小板下降不良并发症的发生率与对照组无明显差异(P>0.05)，说明联合应用能降低白细胞减少的病发，加强患者的免疫功能；研究组患者不足1年死亡率显著低于对照组(P<0.05)，说明在联合应用后可以延长患者的生存期。

综上所述，应用加减八珍汤联合放化疗对中晚期宫颈癌患者的治疗取得了较为理想的治疗效果，加减八珍汤具有益气养阴、补肾养脾的作用，可以使中晚期宫颈癌患者的细胞免疫功能加强，进而提高自身的免疫力，能有效地控制疾病的发展及恶化，不仅能提高患者的生活质量，而且还能延长患者的存活时间，应当在临床上推广应用。