快速康复外科在剖宫产产妇术后护理中的应用

王欢欢，姚丽，吴玉红

(平顶山市第一人民医院 特需产科，河南 平顶山 467099)

剖宫产是临床常用分娩方式，能够避免胎儿经阴道分娩而产生的疼痛感，并有效避免因胎儿过大、胎位异常、脐带脱出、产道异常等因素引起的难产，对胎儿及产妇生命健康提供保障[1]。剖宫产需要从患者腹部及子宫建立切口，以便取出胎儿，极易出现不良反应，影响其术后恢复[2]。因此，本研究对80例剖宫产产妇术后采用快速康复外科护理，观察其护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取平顶山市第一人民医院2018年1—9月接诊的160例剖宫产产妇，按随机数表法分为研究组和常规组，每组80例。研究组年龄23～33岁，平均(28.6±1.3)岁，其中初产妇50例，经产妇30例；常规组年龄22～34岁，平均(28.5±1.4)岁，其中初产妇49例，经产妇31例。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会批准。产妇或家属签署知情同意书。

1.2 护理方法常规组接受常规护理，入院后对其生命体征进行评估，讲解剖宫产术后相关注意事项，增强其自我认知，并告知患者医院现有情况，了解产妇心理状态，主动建立良好交互关系，告知其正确饮食及生活的重要性，协助其以良好心理状态面对产后恢复。研究组辅以快速康复外科护理干预，具体内容如下：监测患者生命体征，包括呼吸、心率、脉搏、子宫收缩、宫底高度及阴道流血情况，并按照其实际情况拟定护理干预措施，指导产妇取正确体位进行休息，确保其能够获得充足的休息时间；鼓励产妇实施母乳喂养，确保产妇每日摄取正常营养，适当补充维生素和蛋白质；鼓励产妇多接触婴儿；指导患者开展运动，围绕小腿、足部进行按摩，嘱咐产妇选择可耐受的活动项目，开展主动及被动训练。

1.3 观察指标(1)记录两组不良事件发生情况。(2)记录两组患者的阴道出血量、功能恢复时间以及首次活动、排便时间。

2 结果

2.1 不良反应研究组不良反应发生率低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组不良反应发生情况比较(n，%)

2.2 症状改善情况研究组患者24 h阴道出血量少于常规组，肠胃功能恢复时间、首次下床活动时间以及首次排便时间短于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组症状改善情况比较

3 讨论

以往临床针对剖宫产产妇术后多采用常规护理，即给予其正确指导，并充分分析产妇术后生理状态及心理状态，有效减少外在因素对其造成的负面影响，促使其以良好生理及心理面对产后恢复[3]。但是由于手术操作可对产妇造成一定损伤，外加不良反应风险，单纯给予常规护理并不能确保其健康，故而辅以更为合理有效的护理措施。快速康复外科护理是一种基于优质护理及人性化理论结合的护理模式，能够充分利用医疗机构现有的资源对患者实施护理，有效互补以促进患者尽快康复[4]。将快速康复外科应用于剖宫产产妇术后护理中，能对其产后生理状态变化进行分析，围绕其产后恢复、心理、生理及胎儿等方面制定护理措施内容，并有效结合医疗护理资源，为患者提供更优质的护理服务，进一步对其健康提供保障，促使其尽快恢复正常生活。本研究结果显示，研究组经快速康复外科护理干预后，不良反应发生率(2.50%)低于常规组的(18.75%)； 研究组患者24 h阴道出血量少于常规组，肠胃功能恢复时间、首次下床活动时间以及首次排便时间短于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。这证实采用快速康复外科护理干预可使产妇术后24 h阴道出血量得到有效控制，并缩短胃肠功能恢复时间。

综上所述，对剖宫产产妇术后采用快速康复外科护理干预，效果显著，能减少不良反应及术后出血对其健康造成的影响，值得临床推广。