肺结核会不会复发?

摘要：肺结核严重影响着人们的正常工作和生活，在治愈后，此种疾病会不会复发呢？我们又该如何预防呢？

关键词：肺结核;复发;症状

一、肺结核有哪些症状？

1.咳嗽。这是肺结核患者最常见的症状，如果患者的咳嗽持续时间超过2周，且咳痰伴血，很有可能是肺结核导致的，患者通常会表现为干咳，如果患者并发支气管炎，会出现比较剧烈的刺激性干咳。如果患者并发淋巴结结核或者是纵膈结核，会对患者的气管和支气管产生一定的压迫，会导致患者出现痉挛性的咳嗽。

2.咳痰。一般来说，肺结核患者的咳痰不多，痰液多为粘稠的白色物质，当并发感染或者是支气管扩张时，痰液通常呈黄色，若病情严重时，甚至可以观察到有坏死物排出。

3.咳血。若肺结核治疗不及时，导致肺组织坏死或者是引起周围毛细血管的破裂时，患者的痰液中可能会带有少量的血液，如果波及到比较大的血管，患者会出现不同程度的咯血。如果是空洞内产生的动脉瘤或者是支气管的动脉破裂，还会引起具有致死性的大咯血。肺组织在纤维化病变和愈合期间引起的支气管扩张，会在结合痊愈后出现慢性的、反复咯血。

4.胸部疼痛。此种症状不属于肺结核疾病的特异性症状，患者可以感受到和胸膜周围存在刺痛或钝痛的感觉，和呼吸之间几乎没有明显的联系，若肺结核患者合并胸膜炎时，患者的胸痛程度会比较剧烈，和患者的呼吸有关，但是胸部疼痛并不是结核进展的表现。

5.呼吸障碍。通常来说，初发肺结核的患者几乎不会出现呼吸障碍的情况，只有那些气胸或者是胸腔中积液比较多的患者正常呼吸会受到影响。此外，支气管结核导致的气管或大气管纵膈、肺门、狭窄等对气管产生压迫后也会导致呼吸障碍。在肺结核的晚期，肺部的病灶会导致呼吸功能的减退，当患者的心功能严重不全时也会发生程度比较重的呼吸障碍。

6.结核性的变态反应。患者可能会出现全身性的过敏症状，此种症状表现和风湿热极为相似，主要表现为结节性的红斑、关节疼痛、滤泡性的结膜炎、角膜炎等等，此种情况高发于青年女性群体。在使用抗炎药物治疗后，效果不明显，经过抗结核治疗之后，患者的病情会得到明显改善。

7.全身症状。在发病后，患者可能会表现出某些中毒的症状，发烧是一种常见的症状，患者通常会在午后出现低热的情况，体温在37.4摄氏度到38摄氏度之间，此种情况可能会一直持续几个星期，发热的部位各部相同，有的患者发热的部位是脸颊，有的患者发热的部位是手心和脚心，同时伴有一种潮热感。在肺结核的急性期、干酪性肺炎或者是合并胸部感染时，患者可能会出现高热的症状。此外，肺结核患者的另一常见的全身中毒症状是夜里盗汗，在熟睡期间，患者的汗液甚至会浸湿衣物，睡醒之后便会停止出汗，这种情况多出现在体虚的患者中。还有一些其他的全身性症状，比方说乏力、食欲不振、体重减轻、失眠和月经不调等等。

二、肺结核会不会复发？

答案是不确定的，有可能会复发，也有可能不会复发，是否复发取决于在患结核病后是否规范诊治，患者的机体中是否已经把所有的结核杆菌消灭，患者的免疫力和抵抗力水平如何。

在肺结核治疗之后，虽然患者的痰液中检测不到结核菌，经X线检查病灶已经趋于稳定，但是并不意味着结核菌被全部消灭了。因为结核菌可以感染机体中原本就存在的吞噬细胞，长期存在机体中，为此在治疗肺结核时，還应当注意提升机体的抵抗力。在停止用药之后，患者需每天规律生活，注意适度锻炼，提升机体的免疫力。

要想提升机体的抵抗力，首先需要养成良好的生活习惯，规律生活，根据身体的情况合理展开体育锻炼，保证心态的积极和健康，均衡饮食，根据天气的变化适宜增减衣物，以免淋雨或着凉。即便是复治肺结核，只要坚持接受专业的治疗，采取科学的免疫保护方法，治愈的可能性非常高。

因此，如果在治愈之后，患者的机体中有结核菌残存且患者的抵抗力水平较差时，还是有肺结核复发的可能，此外，再次感染结核病菌后，也会复发，和普通人的感染几率相同。

三、肺结核复发的几率大不大？

肺结核短期的复发几率不大，在疾病治疗之后，机体中会残存一些抗结核的药物，具有一定的抵御结核菌的能力，但是伴随时间的流逝，药效会逐渐减小，且随着年龄增长，机体出现其他疾病或长期不良的生活习惯，此时结核复发的机率就会增大。当机体的体质比较差，免疫能力较小时，肺结核极易发作，肺结核的高发群体一个是青少年，另一个是老年群体，尤其是曾患过肺结核的人群，随着体质水平的不断下降，复发的几率非常高。

四、怎样预防肺结核的复发？

预防肺结核复发，首先在患肺结核时应该规范诊治，在治疗时期间，患者需绝对配合医生，遵医嘱使用治疗药物，严禁擅自用药和停药。肺结核的治疗周期比较长，有很多患者的遵医行为比较差，会擅自停药，此种方法是极为不可取的，很容易引起疾病的复发。

其次，良好的生活习惯及工作状态很重要，患有肺结核意味着你的身体状况变差，在平时应注意保持良好的生活习惯，营养均衡，适当锻炼，禁止过度劳累，应尽量远离烟酒等不健康的物质，避免疾病的复发。

此外，定期复查也很重要，可以定期到医院复查，根据病情适宜调整治疗的方法，病情痊愈后，最好每年可以到医院检查2到3次身体，远离肺结核的困扰。在饮食方面，可以多食用一些维生素好蛋白质含量丰富的食物，增强机体免疫力。

作者简介：

何秋鸿，女，四川阆中人，大学本科，主治医师，研究方向：肝病学及感染病学。