猫泛白细胞减少症诊治

张雪晴 ，王果帅，闵雯嫣，李赛慧，赵玉田，张信军，2，3，顾建红，2，3

（1.扬州大学兽医学院，江苏 扬州 225009；2.江苏高校动物重要疫病与人兽共患病防控协同创新中心，江苏 扬州 225009；3.江苏省人兽共患病学重点实验室，江苏 扬州 225009）

猫泛白细胞减少症又称猫瘟热，多发于2～6月龄未防疫的猫，对宠物猫危害极大。

导致猫泛白细胞减少症的病原为细小病毒科细小病毒属的猫细小病毒（FPV）。感染FPV的猫多表现为精神萎顿，食欲减退或废绝，呕吐，下痢，体温升高（＞39.7 ℃），白细胞数减少。

本病一年四季均可发生，以冬春季节发病率较高，不同性别的猫发病率有明显差异。猫瘟热传染性强、发病急，一岁以内、未进行过免疫或免疫不完全的幼猫比成年猫更易患病，且病情更加严重，死亡率更高。处于病毒血症期的感染动物可通过分泌物、呕吐物、尿液及粪便排出大量病毒。临床康复的水貂和家猫可在一年内持续向外排毒，是猫瘟热的主要传染源。

猫泛白细胞减少症的特征是患猫抵抗力下降，白细胞，尤其是嗜中性粒细胞明显减少。用猫瘟热抗体或抑制蛋白的同时，促进粒细胞的生成，增强病猫抵抗力可提高治愈率。

1 发病情况

病猫为中华田园猫，5月龄，体重2.5kg，未免疫，同群幼猫有腹泻、死亡病史。患猫精神不振，饮食欲废绝，未见呕吐和腹泻，其胃肠空虚，体温40.7℃。

2 实验室诊断

2.1 血常规检测（见表1）显示患猫红细胞数量为6.35×1012个/L，红细胞比容25.2%，血红蛋白含量90 g/L，均低于正常值，血小板含量68×109个/L，血小板压积0.13%，亦低于正常值，提示病猫贫血，且存在出血倾向，白细胞总数21.96×109个/L，高于正常值。分类计数显示淋巴细胞数17.85×109个/L（占比81.3%），单核细胞数2.8×109个/L（占比12.8%），均高于正常值，而中性粒细胞数量仅为0.6×109个/L（占比2.7%），明显低于正常值，提示病猫被病毒感染，疑为猫泛白细胞减少症。

表1 病猫血常规检测结果

2.2 猫泛白细胞减少症抗原快速检测：用棉签采集患猫直肠粪便及分泌物溶解于检测稀释液并搅拌均匀后，取上清液3～4 滴滴于试纸加样孔，静置3～5 min，随后观察C 区（阳性对照线）和T区（检测线）红线。

检测显示C 区出现红线，表明检测板有效，T区未出现红线，提示为阴性。检测结果为阴性可能与病猫直肠空虚，几乎没有采集到内容物有关。

2.3 猫血清淀粉样蛋白酶A 检测：采病猫静脉血制备血清，检测血清淀粉样蛋白A（FSAA）水平，结果为64.6 μg/mL。

SAA 是一种急性时相反应蛋白，其在病毒和细菌感染后6～8 h开始升高，是反应感染性疾病早期炎症的敏感指标，FSAA＜5 μg/mL表示正常，5 μg/mL ＜FSAA＜10 μg/mL 表示可疑，FSAA＞10 μg/mL表示异常。

根据病猫临床症状、血常规检查等诊断其患泛白细胞减少症。

3 治疗

3.1 对因治疗可用猫瘟热抑制蛋白（基因工程ScFv 猫瘟单抗）150 万IU 皮下注射，促粒细胞生长因子12.5 μg皮下注射。

3.2 对症治疗可用柴胡0.3 mL皮下注射。

3.3 抗菌消炎可将速克（头孢噻呋）25 mg 加入50 mL 生理盐水中混合静脉注射,庆大霉素5 mg加入20 mL生理盐水中混合静脉注射。

3.4 支持疗法可将辅酶A 50 IU，ATP 5 mg，胃复安1.5 mg 加入20 mL 生理盐水中混合静脉注射；5%葡萄糖盐水50 mL，50%葡萄糖酸钙2 mL，50%葡萄糖5 mL，VC 0.3 mL 缓慢静脉注射；18氨基酸30 mL 静脉注射及猫ω干扰素75 万IU 皮下注射。

经治疗，病猫精神好转，体温降至39.6 ℃。治疗2 d后患猫血常规检测（见表2）显示红细胞、红细胞比容、血红蛋白含量仍低于正常值，但比治疗前稍有上升。白细胞分类计数嗜中性粒细胞明显升高至16.7×109个/L（占比71.9%），提示机体抵抗力增强。经5 d治疗，病猫康复。

表2 治疗2 d后病猫血常规检测结果

4 小结

猫泛白细胞减少症死亡率可达50%，治疗第3、4、7 d白细胞仍较低，体温低于37.9 ℃的病猫存活率较低。FPV 感染的严重程度从亚临床型到急性型乃至致死型不等。患猫通常因并发症，包括菌血症或败血症，严重脱水，弥散性血管内凝血而死亡。

对猫泛白细胞减少症主要采用特异性治疗和对症治疗。特异性治疗主要应用猫瘟单克隆抗体。另外，促粒细胞生长因子可促使中性粒细胞系造血祖细胞生长和分化，保护中性粒细胞，并增强它们的功能。临床上干扰素和抗病毒药物联用，及时采取维持电解质和酸碱平衡，补充营养、B族维生素、VC、氨基酸等支持疗法能提高疗效。

该病治疗越早，病猫存活率越高。猫按时接种可提升免疫力。