MOOC形势下《伤寒论》教学方式的思考

马丽杰

在MOOC逐渐盛行的当下，中医《伤寒论》的传统教学方法如何改革，如何应用MOOC来提升学生对《伤寒论》的理解力与兴趣，丰富教学内容，提高教学质量。

《伤寒论》作为医家们所奉经典，不仅对诊治外感疾病提出了辨证纲领和治疗方法，也为中医临床各科提供了辨证论治的规范，奠定了辨证论治的基础，因此在中医院校的课程中，作为必修的专业主干课。近年来，随着MOOC（Massive Open Online Course，大规模开放在线课程）这一网络化智能教育方式在高教領域中的逐渐运用，对于传统经典理论课程的教学也带来了新的革命火种。

1 MOOC的现状分析

自2012年起，以分布式数据仓库、海量数据存储技术和流计算的实时数据仓库技术为代表的最新数据存储技术的出现，预示着人类由数字化时代步入了大数据时代。以大数据作为依托，MOOC教学也在全球范围内迅速发展，不少学者认为，MOOC的出现将成为“500年来高等教育领域最为深刻的技术改革”。

2《伤寒论》教学现状分析

《伤寒论》的核心内容有 398 条条文，现有的教学模式主要还是课堂讲授为主，但是教学课时不足;由于《伤寒论》以理论教学为主，缺乏临床实践，因此学生的学习兴趣不浓;而且在课堂教学中无法全面教授望闻问切四诊技能。

2.1教学课时数量有限

据相关中医经典教学现状的调查，大学本科生的教学培养计划中，由于西医课程以及其他基础课程设计的比例占半数以上，使得中医经典的课时不断减少，部分专业的《伤寒论》已变为选修课，课时的大大减少，不能够充分安排教学内容，以至于无法使学生全面掌握六经辨证体系和经方的理法方药。不利于学生构建临床思维。

2.2学生对经典的学习兴趣不高

在教育教学改革不断发展进步的今天，明确提出了情感态度与价值观目标在教学中的作用与体现，从而使教学中情感因素的作用日益受到关注和重视，学习兴趣是在教学过程中作为驱动力的重要因素。在教学安排中，学生都是在掌握了中医基础理论、中医诊断、中药、方剂这些基础理论课程之后才学习经典的，因此在学习过程中，学生更渴求理论与临床的联系，而《伤寒论》作为理论联系临床的重要课程，单一的课堂课本授课，难以满足学生联系临床的愿望，这就不能充分调动学生学习的积极性，无法真正领会和理解辩证的要点以及用药的依据以及组方的思维。

2.3 相关临床信息难以体察

医圣张仲景所建立的病脉证治体系是中医学辨病论治、辨证论治的典范。在现有的教材和教学过程中，主要以讲授理论知识为主，对于原文中提到的脉诊等临床表现难以深刻理解。望、闻、问、切四诊之中，最难掌握的就是脉诊，王叔和在脉经中提到“脉理精微，其体难辨。弦、紧、浮、芤，展转相类，在心易了，指下难明。谓沉为伏，则方治永乖;以缓为迟，则危殆立至，况有数候俱见，异病同脉者乎！”脉法虽然非常难以掌握，但对疾病的辨证非常重要。学生如果单纯的只是对理论学习而无法将四诊合参应用于具体的诊疗过程中，不能够体验到具体病症的具体脉象特点，就无法结合脉象信息进行辩证论治。

3 MOOC教学优势

（1）视频课程的内容可以反复观看，进而可以反复学习，可以配合相应的在线测试巩固学习内容; （2）相同课程的内容可以与名校相联合，让学生有更多和更广泛的选择; （3）互动式教学，同学们可以利用课下时间利用MOOC来进行课本知识的学习，课堂用来答疑解惑，翻转课堂，调动学生的学习兴趣与积极性。

4 针对《伤寒论》MOOC设计的的主要教学内容

传统课堂内容主要以课本内容为主，较为枯燥，因为现在教学计划缩短了课程学时，使得在课堂上，难以设计过多的案例分析作为课堂内容，不利于同学们将理论知识与临床相结合，在MOOC内容的设计上，（1）安排一些中医名家讲解，名老中医的临床体会较多，在讲解过程中可以更好更多的结合自己的临床经验进行讲解和分享，增添了MOOC内容的丰富感，（2）将一些名老中医的看诊过程，配合相应病例分析的讲解，因为各个地区和学校资源的限制，并不能满足所有同学跟诊名老中医的愿望，MOOC视频可以弥补这类不足。不但可以补充同学平时临床经验少，并且提供了跟诊名老中医的机会，增添对中医的兴趣，以及中医理论在临床中的应用。（3）名家医案讲解，使得同学们合百家之众长，积累临床经验，构建临床辩证思维。

5 展望和发展

随着互联网+的拓展和应用，MOOC等新型技术变革式教学正在逐步填充和冲击着传统教学，在以学生为主，调动学生主动积极的学习动力，以及提高学习兴趣上有着积极作用，传统医学结合MOOC等教学方法，不仅有利于学生提高学习成果，也有利于传统医学的普及以及传播，提高社会认知度，提高传统医学学生的自信心。在大数据时代，传统经典的教学与新型教学手段相结合有利于发展传统医学，并拓展教师以及学生的思路，值得在一定程度和范围内，进行推广。

（作者单位：宁夏医科大学中医学院）