双眼视物模糊 原是颅咽管瘤

贾栋

45岁的许先生因为视物模糊，在当地多家医院眼科治疗，一直未见好转。辗转到了上级医院，医生听说是久治不愈的视力问题，建议许先生做个颅内检查，经头颅磁共振检查发现许先生是颅内出了问题，鞍上有占位性病变，最终确诊为颅咽管瘤。

颅咽管瘤是一种常见的良性肿瘤，约占颅内肿瘤的5%。肿瘤大多位于鞍上区，可向第三脑室、下丘脑、鞍旁、两侧颞叶、额叶底部及鞍内等部位发展，压迫视神经及视交叉，阻塞脑脊液循环而导致脑积水。临床上，颅咽管瘤患者常伴有下丘脑-垂体功能紊乱、颅内压增高、视力及视野障碍、尿崩症以及神经和精神症状。

许先生双眼视物模糊的症状，正是由于肿瘤压迫视神经导致的。

临床上对颅咽管瘤的治疗首选手术治疗。大多数的颅咽管瘤可以通过手術达到全切除，有些比较复杂的颅咽管瘤比较大，不能全部切除，但对残余的颅咽管瘤，术后也可进行伽马刀的放射治疗，达到治疗的效果。目前，随着显微外科技术的发展，颅咽管瘤的手术效果已明显提高，治愈率也大为改观，所以对颅咽管瘤患者来说，不要过度担心，积极配合医生治疗才能早日康复。