什么是“双跨药”

常怡勇

今天药店刚开门营业，就进来一位怒气冲冲的女士。原来，前不久她因感冒在这里买了两盒抗病毒口服液，服完后没有完全康复，昨天她去附近医院又买了两盒。拿到药后她发现，这两盒与先前在药店买的两盒不但外包装颜色不同，而且说明书内容也不同。李女士大呼上當。

李女士的大呼小叫惊动了处方药专柜的王药师，他赶紧过来一探究竟。听了事情经过，看了两种药品的包装盒，王药师笑了。他请李女士先消消气，告诉她这两种药都不是假药，她这是遭遇了一回“双跨药”。

王药师慢慢给她做了详细解释。 “这两种药品虽然药名相同，但一种是标有‘OTC标志的非处方药，另一种则是处方药（Rx），因此，说明书不同。”

“怎么一种药品既是非处方药又是处方药？”李女士很是不解。

王药师说：“同一种药品既是处方药又是非处方药，这就是业内人士常说的‘双跨药。”

王药师进一步解释说，非处方药多是从处方药转换而来的，有些处方药有众多的适应证，其中有些适应证是适宜于患者自我判断的小伤小痛，可自我药疗。因此，国家在限适应证、限剂量、限疗程的规定下，将其作为非处方药应用;而针对其中患者难以自我判断的适应证，则将其作为处方药限制使用，这就是我们常说的“双跨”“双重身份”。

例如治胃病的药物西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，作为处方药其适应证为胃及十二指肠溃疡、应激性溃疡、上消化道出血、反流性食管炎等。大众消费者对这些适应证难以理解，难以自我判断，不能自我药疗，必须由医生诊治，用作处方药。当西咪替丁等作为非处方药时，其适应证必须修改为患者能自我判断的轻微病症，所以它们的适应证仅限于胃酸过多引起的胃痛、胃灼热、反酸。而且连续使用不得超过7天。

再以阿司匹林为例，它有解热、镇痛、抗风湿、抗血小板聚集等适应证，当用于非处方药时，其适应证是解热、镇痛，且用于解热只允许在3天内服用，用于止痛只允许在5天内服用。而当它用于处方药时，必须在医生的医嘱下，用于治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎以及心血管疾病等，可长期服用。

最后，王药师提醒，作为消费者在选择“双跨药”时要掌握一个原则：轻微的小毛病，可自我诊断的疾病，患者可使用非处方药;而大病必须找医生，哪怕使用的同样是非处方药，但此时该药也是被作为处方药使用的。即使是非处方药，也不能随便吃，而服用“双跨药”时更要注意用药安全。特别是妊娠期女性、婴幼儿、老年人、肝肾功能不全者等特殊人群用药，最好咨询医生或药师。

李女士这才明白，原来有些药品既可以作为处方药使用，也可以作为非处方药使用，但它们的适应证不同，用法、疗程也不同，因此说明书的内容也不同。