时间银行互助养老模式可行性研究

陈倩倩　严帆　陈思雨　秦蕾　舒心怡　孙习谨

摘要：“年轻存时间、年老享服务”，时间银行作为一种新型的养老模式，对于改善三四线城市养老问题具有重要意义。本文以泰州市为例，基于现有养老模式，对新设想进行可行性研究，为泰州地区养老问题建言献策。

Abstract： "Save time for young people and enjoy services for old people". As a new type of pension model， Time Bank is of great significance for improving the problem of pension in third-tier and fourth-tier cities. This article takes Taizhou as an example， based on the existing pension model， conducts a feasibility study on the new idea， and provides suggestions for the pension problem in Taizhou.

关键词：养老模式;互助养老;可行性分析

Key words： pension model;mutual assistance pension;feasibility analysis

中图分类号：D669.6                                      文獻标识码：A                                  文章编号：1006-4311（2020）12-0050-02

1  泰州市养老业发展现状

泰州，位于长三角北翼经济中心，享有“国泰民安”之意，自古有“水路要津，国喉据郡”之称。由于历史背景和人文因素，泰州虽然地小，但物资丰裕，是居家养老的绝佳之地。很多中年人在一二线城市打拼之后，选择回家乡养老。目前，泰州地区老龄人口约占总人口的28%。高出江苏省平均水平3.3个百分点。相关数据都表明，泰州市已成为人口老龄化相对严重的地区。

而与此同时，探索出一条新兴的现代化养老模式，成为一项重要的课题。目前，泰州市政府对于养老问题，主要采取了逐步完善老年社会保障体制、为老年人提供免费建立健康档案的服务，2018年成立了泰州市老龄协会，另外还将所有的养老机构与专业医疗机构开展定点签约服务，新建市老年活动中心，继续实施“牵手夕阳”项目，建立农村“居家乐”托养点等方式。但这些方式并未能真正解决泰州地区日趋严重的老龄化趋势。

2  国外养老模式启示

由于历史背景，国外发达国家老龄化程度比国内严重，因此，新型多元化养老模式在国外早有发展。而在我国，养老模式普遍比较单一，尤其是在三四线城市，居家养老模式占大多数。目前国外主要养老模式有以下几种：美国的时间银行、重返校园养老和退休社区模式，芬兰的互助养老模式，日本以福利保障体系和居家养护模式，德国“多代屋养老模式”。时间银行指“以时间币为核心，鼓励人们使用自己的闲暇时间为困难老年人提供精准优良的志愿服务，根据服务的时间兑换为相应的时间币，当年老或者有需要的时候，时间币可以兑换为本人或直系亲属的老年服务。对于时间，很多发达国家早已有了尝试。在瑞士，联邦社会保险部将时间银行纳入国家政策，成立基金会，并整合了公众资源：如教会、妇女会、红十字会、服务机构等。服务内容范围很广，志愿者替老人做饭、铲雪、扔垃圾、写信、陪同旅行都可以存进“时间银行”。在人口老龄化严重的日本也有所尝试，他们在该模式下首创了“照护门票”，提供服务的志愿者可以得到货币报酬。台湾地区也通过“布老时间银行”，推广“存老本、顾未来”的观念。在我国很多一线城市也有所尝试，然而，由于地区经济水平、人文观念、养老基础设施、政府投入等因素，在泰州地区推广“时间银行”还需要进行多方面的探究。

3  时间银行养老模式可行性分析

3.1 推动因素

3.1.1 传统家庭养老的压力

目前，泰州地区的养老模式主要有两种。一种是居家养老，该种模式针对有足够养老金、生活能够自理的，子女未远行的老人。而目前，泰州地区越来越多年轻人选择在一二线城市发展，很多独生子女无法照顾老人。居家养老模式存在很多弊端。另一种是养老院养老，而养老机构高额的费用对于大多数人来说是一笔不小的开销。尤其是生活无法自理的老人，看护费达到5000-8000元一个月。高额的养护费用对很多家庭造成一定的压力。因此，这种通过提供服务来兑换货币的方法，能够在很大程度上解决此问题。

3.1.2 泰州市老龄协会的成立

在泰州，人民生活节奏缓慢，不骄不躁，享受生活的静谧与美好，人民幸福指数高。随着老龄化的加剧，为更好地改善老年人的生活，2018年泰州市政府还成立了市老龄协会，通过协会，可以组织多样化的老年人活动，新型养老模式可以从政府寻求支持与帮助，也为志愿者的加入提供了良好平台。

3.1.3 大数据支撑

随着大大数据、云计算、物联网等信息技术的发展。2018年，泰州地区开通了“泰有福”养老服务信息平台，同时“88012349”养老便民热线也正式开通。通过在线平台，档案管理、派单呼叫平台、健康监测、定位管理、居家安防、紧急救助等服务都可以通过平台共享服务，提高了养老便民后勤一系列服务的资源调配和信息交流的效率效果。

3.2 制约因素

3.2.1 前期成本费用高

互助养老模式的顺利开展，需要足够的资金支持，开展时间银行养老模式的前期相关费用：包括前期场地的建设，志愿者的培训与指导，医疗保险费用，水、电、暖等日用开支。除此之外，还包括老人生病医疗护理费用，如果老人完全失去生活自理能力或由于疾病原因需要提供特殊护理，这些开销无论是由家庭个人承担，还是由养老机构承担，或是由第三方保险公司承担，都是一笔不小的费用。对于时间银行互助养老模式起步阶段，这类费用将给机构造成巨大的压力。若由老人及志愿者自费，则失去了时间银行互助养老模式可通过服务兑换服务的宗旨。

3.2.2 管理体系不完善

新型养老模式的发展需要有特定的制度与法规的支撑，如：美国已出台相关法律规范时间银行的服务和行为，并配备有相关后台系统对时间银行的服务进行跟踪记录。而我国，目前时间银行的开展及发展基本由社区自行制定管理，政府部门并未出台相应政策及法规。因此，在实施过程中，可能出现各个地区根据自己的见解，随意制定时间银行养老模式，志愿者的服务整体水平也存在地区间的差异，提供服务的效果以及对当地老龄化问题的解决并没有得到根本改善，普遍存在运行效率不高、组织稳定性不高、志愿者活动积极性不高等现象。甚至，有些地区，为了显示自己有作为、有创新、关注民生，而做出了一些表面文章，互助服务流于形式。实质上并没有真正将时间银行互助养老模式结合当地特点良好开展。

3.2.3 居民互助意识淡薄

中国人有着根深蒂固的家族观念。在泰州地区，70年以上人群，普遍认为居家养老是最主要的养老方式，由于人与人的信任缺乏，在陌生人之间开展互动互助服务，难以打破界限感。在我们的调查问卷中，调查人群从20岁至80岁。这其中，只有16%的人听说过“时间银行”互助养老模式。在对50岁以上的人群进行问卷调查过程中，60%的人群表明依旧有“养儿防老”的观念。对于未来的养老生活，80%的人更倾向于传统居家养老模式和养老院模式，只有20%的人能够接受新型养老模式，而人群大多为20、30岁的人群。然而该年龄段人群有30、40年才进入老龄化，因此，短期内在泰州地区开展时间银行养老模式并没有良好的群众支持基础。

4  建议

4.1 依托第三方组织设立

由于“时间银行”开展需要来自各方的支持，尤其是前期资本和资金的投入，泰州市在推行“时间银行”时可借助第三方平台。比如：上海“时间银行”是依托于一家养老公司实现的，衡阳市石鼓区是依托于社区卫生服务中心成立的，对于我市，可以选择依托于当地养老机构省去场地费用，也可以和当地护理学院合作。形成“医养结合”的新模式。另外，时间银行的推广也可以依托于泰州市老龄协会，通过协会整合当地其他公益团体或当地事业单位的资源，如：妇联、妇女会、养老机构、家政服务机构、书法美术协会等，定期组织老年人活动。

4.2 建设“时间银行”网络平台系统

面对未富先老这一现象的加剧，不仅仅要加强政府对养老服务的建设，还可以通过建设“时间银行”网络平台系统来更好地监控与实施。平台的建设应以客户需求为导向，尽量节约成本。为通过建设“时间银行”网络平台，向养老机构实现免费使用平台所有功能，系统应至少包括老人档案管理、派单呼叫平台、健康监测、定位管理、居家安防、时间银行、服务预订管理等各种智慧养老所必备功能。

4.3 提高居民互助意识

提高全民互助意识识，打破隔阂，转变根深蒂固的家族观是推广“时间银行”很重要的一个环节，因此，泰州地区相关部门可以通过多种渠道宣传时间银行互助养老模式。简单通过新闻媒体的宣传并不能解决问题。因此，一方面，我们有必要邀请其他地区已参与时间银行的志愿者来本地区进行案例分享，激发更多年轻人参与到志愿服务中，并为将来开展相关服务工作提前做好保障工作。另一方面，在初期，应该建立起以社区为单位的服务小团体，先将互助模式在社区彼此联系较密切的人群中开展，在逐渐拓宽范围，走出社区，实现整个地区的流通互助氛围。

4.4 招商引资，吸引创业者

对于泰州政府也应当将“改善养老模式”纳入到工作活动中，可通过招商引资，吸收其他城市先进的夕阳红产业，吸引外部投资者来泰创业，将时间银行以及其他多元化养老模式融入当地，改变以往单一的养老模式。另一方面，在泰大学生，也可通过在校期间参与到此类的创业项目中，学校和政府对于该类型的创业创新项目应当适当给予补助。通过政府、学校、企业共同推进时间银行养老模式的开展。

5  总结

金钱交易不是人与人之间的唯一交易，服务或许也可称为人和人之间的一种类似流通货币。时间银行养老模式势在必行，该模式可以为社会变革带来新的经济和精神效益，在这种模式下，劳动不分贵贱，每个人的工作时间都是平等的。希望在不久的将来，时间银行能在泰州市真正发展起来，与此同时，我們年轻人也可以将刷手机的时间存起来，到老来便不会困于无人照顾。

参考文献：

[1]刘欣.我国互助养老的实践现状及其反思[J].现代管理科学，2017（01）：88.

[2]张文超，杨华磊.我国时间银行互助养老模式的发展与启示[J/OL].南方金融：1-11[2019-03-05].

[3]游河，肖佳玉.“时间储蓄”居家互助养老模式的问题与对策研究[J].法制与社会，2018（36）：138-139.