简论体检标本采集对血液检验的影响和干预对策

陆君

【摘要】目的：探究分析体检科标本采集对血液检验的影响和干预对策。方法：选取我健康管理中心2018年10 月～2019年10月的体检受检人员200例标本作为研究对象，分析标本采集部位、标本量、标本采集时间以及送检时间对血液检测结果的影响。结果：在200例标本中一共出现了18例（9.0%）误差，其中由采集部位和体位因素造成的有1例（5.56%），由血液样本采集量造成的有7例（38.89%）;由送检时间造成的有8例（44.44%）;由患者自身的心理因素造成的有2例（11.11%）。结论：在标本采集过程中，各个环节对血液的检测结果都会有一定影响，为保证体检检测结果的准确性，应该加强标本采集环节的干预力度，保证血液质量，提高体检检测的科学性和准确性。

【关键词】血液标本;血液检验;影响和干预

随着科学技术的不断发展，体检血液检验已是一种最常见的临床检验方式。在其分析过程中，能否有效采集血液标本并且保证采集质量对血液检验的科学性与准确性有着直接的影响。要做好体检标本采集，提高血液分析结果的准确性，就必须规范医护人员在标本采集环节的操作，进而从源头上减少血液检测结果的误差。本文主要对血标本采集对血液检验结果的影响和相应干预措施进行分析。

1.一般资料

选取我健康管理中心2018年10 月～2019年10月的体检受检人员200例标本作为研究对象，其中男性119例，女性81例;年龄12-41岁，平均年龄（28.1±4.2）岁。

2.体检方法

对所有的受检者进行静脉采血，在静脉穿刺成功后松开止血带，然后在几分钟后重新采血，最后送检，由检验仪器进行检测。分析标本采集部位、标本量、标本采集时间以及送检时间对血液检测结果的影响。比较检验结果的误差率，分析造成误差的原因以及各自造成的误差率。

3.结果

在检验的200例标本的检测结果中，一共出现了18例（9.0%）误差，其中由采集部位和体位因素造成的有1例（5.56%），由血液样本采集量造成的有8例（44.44%）;由送检时间造成的有7例（38.89%）;由患者自身的心理因素造成的有2例（11.11%）（见表1）。

4.分析与讨论

4.1检验结果的影响因素

（1）采集部位以及患者的体位。在进行标本采集时，不同的采集部位以及患者采集时的体位都会对检验结果产生影响。在门诊进行采集的一般采取坐位：同时对儿童采集时，采集的部位常为耳后静脉，枕静脉或者额静脉：而对成年人进行采集时，采集的部位常为肘静脉，头静脉等，采集部位不同，检测出的结果也会有所不同。

（2）采集时间与标本量。选择标本采集的时间对于标本的检测结果也有着重要的影响，在患者运动或是吃过药后进行采集，血液采集的质量也会收到影响。值得注意的是，如果患者在进行输液时同时进行血标本采集，此时患者的血液不但会被稀释，药液还会使血液中的成分发生改变，从而影响检验的结果。在血液标本的采集中，采集过多或者过少的标本会影响抗凝管中的血液的凝固，影响血液标本的结果。

（3）标本的送检时间。在标本采集完后，如果没有进行及时的送检，或是送检途中运输方式的差错都会影响到检验结果出。如果血液标本长时间的暴露在外面，血液中的红细胞通透性经过日照光的照射会发生改变，同时在送检途中，强烈的震荡以及放置方式不当等都会对检验结果的准确性产生影响。血液放置过长也会对检验结果造成影响，可以使血糖减低，血钾升高，影响血液检验结果准确性。

（4）患者心理因素。部分患者在进行采血时，由于出现紧张，焦虑等情绪，导致呼吸频率以及心率加快，从而改变体内的酸碱度，对血清钙的检验造成影响。

4.2提高血液采集质量的相关措施

在采血的过程中采取规范化操作能够有效保证血液检验结果的准确性。第一在采集时要选择合适的体位，正常情况下采取坐位以及卧位，选择弹性较好，血液充盈的静脉进行采集，在进行采集前可以先对静脉进行轻轻的拍打，使静脉充盈，使血液采集顺利进行;第二是要选择合适的采集时间同时控制好采集的标本量，尽量选择在患者安静的状态下进行采集;第三要减少标本在外放置的时间，在标本采集完后，及时送检，在运输的过程中保证平稳;第四对患者的心理进行辅导，使患者的心理压力缓解，使不良情绪消除，保证患者在心情平和的状态下进行标本采集。

5.結论

标本采集是医务人员的日常工作之一，标本采集的质量是血液检验的基础，保证标本的质量是保证了血液检验结果的准确性的前提。采集行为直接影响检验标本状态，进而影响医生对病情的判断和疾病诊治。血标本采集的正确与否及其质量好坏直接影响到检验结果的准确性，进而影响临床诊断。只有加强对采集环节的干预，提高医护人员的专业知识与技能，才能保证检验结果的准确性。一个有价值的检验结果需要护理人员、患者、检验人员多方面的密切配合才能完成。

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【作者简介】陆君（1986.10-），女，汉族，安徽省合肥市人，本科学历，中国科技大学附属第一医院健康管理中心检验师，主要研究方向：体检、检验。