分析对急性胰腺炎患者应用CT 影像进行诊断的价值

杜万瑞

（湖北省巴东县人民医院放射科，湖北 巴东）

0 引言

急性胰腺炎是临床中较为常见的疾病，患者在发病后会出现急性症状，给患者带来较大的痛苦，所以，要及时诊断、及时治疗。本次研究对于急性胰腺炎的疑似病例应用CT 影像技术检测，取得了较为理想的检测效果，现将相关情况汇报如下。

1 急性胰腺炎

1.1 发病原理

据相关调查资料显示，目前，我国的急性胰腺炎发病率不断升高，这是由于国民经济水平升高与不正确饮食习惯的养成等很多因素造成的[1]。临床中将急性胰腺炎分为两种：水肿型及出血坏死型，出血坏死型如果没有经过及时有效的治疗，会导致患者死亡，是非常危险的情况。急性胰腺炎根本发病原因与胰腺消化酶的不正常活化密切相关，因为胰酶对胰腺组织的破坏侵蚀造成组织出血坏死，在疾病的后期导致消化道或其他器官功能发生严重的障碍[2]。

1.2 疾病的临床病征

经过观察，我们总结了急性胰腺炎的主要症状：腹部疼痛、恶心呕吐、黄疸发热等[3]，症状特异性是不明显的，但是如果没有及时进行治疗，那么到了疾病后期，就会出现消化道出血、日常呼吸困难及各种器官功能下降甚至直接休克死亡的情况，后果不堪设想。

1.3 病理特征

急性胰腺炎属于急性腹病，此病通常为急性发作，而且会出现很多的并发症，治疗起来并不容易，死亡率较高[4]，所以，目前受到了医学界人士的广泛关注。因此，急性胰腺炎的前期准确诊断环节至关重要，准确诊断能够及时对患者采取有效的治疗，对于提升治疗效果，减少并发症发生，挽救患者的生命具有重要意义。但因其前期症状特异性不明显且各项诊断指标繁多，对诊断技术有很高的要求。实践证明，急性胰腺炎临床诊断常用的 MRI 检查技术诊断正确率要比 CT 影像检查低，效果方面是具有一定差异性的。

2 临床常用检查方法

2.1 MRI 检查

这种检查手段就是核磁共振检查，其成像基础是人体内的氢原子运动，是将人体氢原子在有无磁场作用下运动状态经数学分析转换成图像，这种检查手段一般是用于滑膜、肌肉、筋膜等组织的炎症、损伤或缺血性坏死症状的检查中。对于急性胰腺炎疑似患者进行核磁共振检查时，需要换配合屏气序列进行呼吸的观察诊断。

2.2 CT 影像检查

CT 影像形成的原理与人体各种组织对 X 线的吸收程度是具有密切联系的，密度越高的人体组织对X 线的吸收能力就越强，CT 值较高，成像灰度就低。CT 影像技术主要是应用于头颈部、胸部及盆腹部疾病的检查中[5]，将这种检查方法应用在急性胰腺炎的诊断中，通过直接观察 CT 影像检查图象显示各区域间隙密度变化及胰腺体积变化，能够快速得到诊断结果。如果进行 CT 影像腹部胰腺检查需要注意确定患者是没有碘过敏史、无禁忌证等情况的，要根据患者的实际情况去设置检查指标[6]。

3 研究过程

3.1 基础资料

全部研究对象来源于本院，是本单位在2018 年1 月至2019 年8 月收集到的疑似急性胰腺炎患者共计100 例，将全部研究对象分为两组：观察组50 例与对照组50 例。

在对照组50 例患者中，男性患者有20 例，其余为女性患者，患者的年龄为28-55 岁，中位年龄为42.2 岁。其中包含腹痛症状、发热症状、恶心呕吐症状、休克症状等。进行核磁共振检查即MRI 检查。

在观察组50 例患者中，男性患者有22 例，其余为女性患者，患者的年龄为28-60 岁，中位年龄为45.2 岁。其中包含腹痛症状、发热症状、恶心呕吐症状、休克症状等。进行CT影像检查。

比较两组患者的基础资料情况，差异无显著的统计学意义（P＜0.05），具有较强的可比性。

3.2 检测方法

对照组：实施核磁共振检查诊断，检查胰腺及周围组织的损伤或缺血性坏死情况。在对患者进行核磁共振检查的过程中，医护人员要指导患者进行特定屏气序列进行呼吸的观察诊断，在检查过程中要认真观察，并将检查结果详细记录下来[7]。

观察组：患者进行CT 影像腹部检查。在检查的时候要注意以下事项：在检查前期的准备阶段，医护人员要询问患者是否有过敏史，避免患者在检查过程中出现碘过敏现象，检查前嘱咐患者在检查前4-6h 不要进食，检查前半小时进水 500ml 左右。在检查过程中，给患者进水大概300ml，将患者佩戴的首饰与金属物品取下来，取仰卧位进行检测。另外，扩大扫描范围，不要有所遗漏[8]。依据患者的实际情况将检查指标进行设置，认真摄取并观察影片，将检查结果进行准确、详尽的记录。最后，统计各组患者在核磁共振检查或 CT 影像技术检查下确诊为急性胰腺炎的患者数量及各组最终确诊为急性胰腺炎患者数量，比较两组的检查准确性。

3.3 统计学分析方法

将两组患者的一般数据情况进行录入，并应用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析比较，若P＜0.05 则表示结果具有显著的统计学意义。

4 结果

两组患者分别经过规范的CT 检查或MRI 检查并结合后期观察治疗得出，100 位患者中患有急性胰腺炎共90 人。其中，观察组50 例患者中45 人患有急性胰腺炎，CT 影技术检查出44 例，诊断正确率约97.78%；对照组50 例患者中45 人患有急性胰腺炎，MRI 检查诊断出40 例，正确率约88.89%。P＜0.05，差异具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者检查结果比较

5 小结

随着社会经济水平的不断提升，人们的生活质量不断提升，人们的作息时间、饮食习惯等都会发生一些改变，在这种情况下，急性胰腺炎发病率逐年升高，且炎症发病急，并发症繁多，治疗难度大，死亡率高，因此这种疾病已经成为医学界内比较关注的疾病之一。CT 影像技术应用于急性胰腺炎临床诊断，能够在短时间内做出正确的诊断，其技术临床价值高于常规检查，能够给医生诊断疾病提供准确依据，有利于治疗效果不断提升[9]。