血液生化检验在糖尿病诊疗中的临床应用和价值分析

多杰扎西

（青海西宁市城北区中医院检验科，青海 西宁）

0 引言

糖尿病被称为人类健康的杀手，它是以高血糖为特征的一组代谢性疾病的总称[1]。高血糖的发生主要是因患者胰岛素分泌缺陷或者胰腺功能障碍，从而引起患者血糖含量高于正常值范围，造成患者眼、肾、心脏、血管、神经等器官和系统出现慢性损害、功能障碍，患者临床多表现为多饮、多尿、多食和消瘦、疲乏无力、肥胖等，给患者的日常生活带来不良影响[2]。本文，通过对本院确认的糖尿病患者与健康体检者相关指标的数据比较分析，探讨在糖尿病患者的临床诊断治疗过程中血流生化检验的应用效果和价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选2017 年7 月至2019 年10 月经本院确认治疗的糖尿病患者52 例及在同期于本院接受健康体检的人员52 例，分别作为观察组与对照组；对两组参与本次研究的样本均进行血液生化检验、空腹血糖测量及糖耐受测定。所选样本的年龄、性别等相关资料数据，在分组后的组间对比差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2 相关指标检测及统计方法

1.2.1 空腹血糖检测[3]

参检人员均于检测前一晚禁食，并于次晨取空腹旋转进行氧化酶反应血糖检测，按照参检者空腹血糖含量＜7.0mmol/L、≥7.0mmol/L 进行分类统计记录，并进行分组的检出率、漏检率及误诊率计算对比[4]。

1.2.2 糖耐受检测[5]

禁食及静脉血抽取同上，并在参检者饮用葡萄糖（80g 混合300ml 水）后1、2、3h 再次取静脉血检测。根据检测结果阴性、阳性进行分类分组的数据统计和对比分析。

1.2.3 血生化检测

该指标包括糖化血红蛋白、血清甘油三酯以及果糖胺含量三项指标[6]。禁食及静脉血抽取同上，对收集的静脉血进行血清分离，并进行相关检测，记录并对比两组受检者相关指标数据。

1.3 统计学处理

本次研究获得相关指标数据，均统一录入SPSS 21.0 专业统计软件进行处理分析。计数资料及比例关系以（n，%）表示；组间数据的比较结果使用χ2进行检验，组间数据差异有统计学意义用P＜0.05 表示。

2 结果

2.1 两组样本空腹血糖测量以及糖耐受测定指标数据比较

对参与本研究的两组样本相关检验检测数据的统计结果显示，空腹血糖测量对糖尿病的检出率为94.23%（49/52），漏诊率5.77%（3/52），误诊率为11.54%（6/52）；糖耐受测定对的检出率为92.31%（48/52），漏诊率为7.70%（4/52），误诊率为15.38%（8/52）。详见下表1。

表1 空腹血糖测量及糖耐受测定组间数据对比[n(%) ]

2.2 两组样本血生化检查相关指标比较

对参与本研究的样本的糖化血红蛋白、血清甘油三酯及果糖胺三项血液生化指标的检测结果比较中，糖化血红蛋白监测的糖尿病检出率为96.15%（50/52），漏诊率为3.85%（2/52），误诊率为3.85%（2/52）；血清甘油三酯的糖尿病检出率为98.08%（51/52），漏诊率为1.92%（1/52），误诊率为3.85%（2/52）；果糖胺的糖尿病检出率为96.15%（50/52），漏诊率为3.85%（2/52），误诊率为1.92%（1/52）。详见下表2。

表2 两组样本血液生化检查相关指标比较（n，%）

3 讨论

糖尿病的致病因素复杂，遗传和生活环境等因素均可致糖尿病的发生。无论是I 型还是II 型糖尿病，患者的空腹血糖糖化血红蛋白、血清甘油三酯以及果糖胺三项指标的血液生化检测，仍然是临床诊断糖尿病的重要依据[7]。糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类通过缓慢、持续及不可逆的糖化反应形成，检测空腹静脉务中的糖化血红蛋白含量，可有效地反映糖尿病患者血糖控制的情况；甘油三酯是人体能量贮存的重要形式，是脂质的组成成分，甘油三酯增高为心血管疾病的危险因素；果糖胺是由血浆中的蛋白质在葡萄糖非酶糖化过程中所形成，可以反映人体2-3 周内的血糖水平，测定快速而价廉，是评价糖尿病控制情况的一个指标[8]。通过对患者进行血液生化检测，根据糖化血红蛋白、血清甘油三酯以及果糖胺三项指标的检测结果，可较准确地对糖尿病的发生和病情进行临床判断。本次研究对所选样本的相关指标数据统计及对比分析结果，也对血液生化检测的准确性予以充分证明。

综上所述, 与空腹血糖测量及糖耐受测定相比，血液生化检验对糖尿病的检出率更高，可为医生的临床诊断和治疗方案的制定提供更加有益的数据参考。