民国上海防疫，一次公权力的退让

韩福东

1910年，中國东北暴发大规模鼠疫，数万人死亡，是医学史上研究的热门话题。但很少被提及的是，几乎与东北鼠疫同时发生的上海租界鼠疫。这次鼠疫事件虽然规模很小，但因为发生在繁华的上海滩，造成的恐慌也很大。

当年11月2日，上海自治公所卫生处发布了一则“防疫通告”。这则通告解释说，鼠身上的虱子，可能含有百斯笃菌，鼠虱一旦嘬了人血，人就会患鼠疫，该病俗名“核疫”“核子瘟”。刚感染鼠疫时，症状包括恶寒战栗、骤发高热、周身肿胀疼痛……可以说鼠疫是最猛烈的传染病。所以居家宜养猫捕鼠，一切食物务须遮盖以免被鼠感染。见到染疫的鼠，需要将室内物什用灭毒药水洗涤，或许可免百斯笃菌之毒。

鼠疫在人类进化史中杀人无数，所以疫情首先在权力阶层掀起了一阵大恐慌。权力阶层恐慌的结果必然是严厉查处，消除一切可能让鼠疫蔓延的因素。

1910年上海最早被发现的鼠疫患者，来自甘肃路袁森茂柴炭店和北山西路燧利柴炭店。上海公共租界的执法机构工部局为此启动了严格的检查程序，如果有人因偶患他疾而面色黄瘦，被卫生员发现后，也会被强制送入医院治疗。

一个叫陈树卿的居民，还因家中积攒牛粪而受到公共租界卫生局的控告，最终被罚款五元大洋。一个叫葛永生的人，因阻止卫生员入室查验鼠疫，也被捕房传至公共公廨接受审判，最终也被罚款五元大洋，在保证不再阻止卫生员入室查验后，被提交保释。

严苛的检查很快引发居民的反抗，最严重的一次反抗发生在11月8日。这天下午4时，工部局卫生员到开封路检查，被一群小孩围住，而后引发附近居民骚乱，几为暴动。一直到附近捕房派人前来弹压，众人才告散去。捕快们将一个身穿西式大衣的鞋店伙计抓入捕房，控告他妨害公共卫生。

此后，各种谣言继续纷起，公共租界工部局也感受到执行上的困难，决定暂停查验，与上海华人领袖沈仲礼等人共议解决之道。

疫情带来的恐慌，很容易导致执法者权力的扩张，对底层民众构成伤害。正确的做法不是放纵权力对权利的入侵。

困扰工部局的一个问题是，华人居处狭隘秽污，易于导致疫情扩散，最好拆除重建。但工部局并无强拆华人产权的权力。但更严峻的问题还不在房屋设备的处理，而在如何强制医治病患——毕竟这牵涉到人身健康与安全。

在此之前，上海开封路因有外来人民感染鼠疫，被工部局卫生员带走七人，送往医院医治。其中五人治愈出院，二人不治身故，尸棺已交家属领回。但因有人病亡，故送医被民众解读为一场通往炼狱的必死之路，他们甚至认为西医有阴谋窃取孩童的器官。传统中医的诊脉、针灸和辨证施治的汤药，才是他们耳熟能详可接受的医道。

按照当时西医的见解，鼠疫症状分三等，最重者十死八九，其次六七成死亡率，最轻亦有一二成感染者丧命。因鼠疫传染非常快，所以必须认真查验，以防大患。

这个问题的最终解决方案是，在适合的地点设立有华人医师执业的中国医院，凡患鼠疫的华人，须经有西医文凭的中国医生，与外国女医生一道进行调查，感染者进入这所中国医院进行医治。逐户查验的地段也被限制为南至苏州路、东至北河南路、北至海宁路，其余各处并未发现疫情，故皆不做查验。如果一月内鼠疫消除，查验即行停止。

这个新的解决方案，可以说很大程度上体顺了民情。当时因拿到西方医学文凭的中国医生非常少，所以短期内未找出合适人选，检疫事务就由工部局卫生处一位没有西医文凭的华人医生，与一名外国女医生共同进行。此后没再出现什么乱子。

上海《申报》在一篇评论中称，“其所以维持治安、委曲求全者，可谓至矣。”虽然过去了一百多年，但上海防疫的协商姿态，还是有值得借鉴之处。疫情带来的恐慌，很容易导致执法者权力的扩张，对底层民众构成伤害。正确的做法不是放纵权力对权利的入侵，而是退后一步，寻找更合理的解决方案。