护理不良事件的管理及对策

胡萍

护理不良事件管理是护理安全管理中重要的一个组成部分，实际工作的过程中出现不良事件都是不可避免的。所以护理管理者一定要及时采取有效的方法加强管理尽量减少不良事件发生的几率，做到防患于未然。针对护理不良事件的类型提出有效的护理不良事件管理对策，以此来更好的保障护理过程中的安全性，提高护理人员的护理质量。

护理不良事件类型

1.患者住院时发生跌倒、用药不合理、误吸或者窒息等护理意外。

2.在诊断和治疗上出现失误，对患者的生命安全造成严重的威胁，甚至加长患者住院时间、治疗费用高等不良事件。

3.部分药物在服用之后可能会出现不良反应。

4.因医院的医疗器械和使用的设备不够完善，在实际操作的过程中会增强医疗人员工作的难度。

5.因护理人员陪护不当给患者造成一定的损伤和伤害。

6.医院内部环境存在感染原。

7. 医院保卫科、急诊部门等相关信息都存在不良的风险事件。

护理不良事件的管理对策

1.提高患者的安全问题意识

要剔除传统的思想意识，站在患者的角度上关注医疗的安全性，唯有这样才可以更好的实现以患者为中心的护理理念。积极营造良好的护理文化氛围，在安全理念的引导下，护理人员要不断规范自己的行为，对错误的不良事件报告进行分析与探讨。

2.建立开放型的风险管理系统

护理不良事件应纳入到风险管理系统中，这样才可以进行各个方面的协调解决。将收集到的所有不良事件资料和数据由专业的管理组织对其深入性的分析和研究，并根据实际情况针对管理流程对个人的操作提出合理化的改进措施，并及时将相关信息反馈给护理人员，这样可以有效避免异常情况的发生。有相关数据报道显示，采用采用压疮评估表、跌倒危险性评估表、护理风险预测表等工具都可以辅助护理人员对护理管理过程中所存在的不良事件进行及时的预测，并且还可以加强预防，制定合理的干预措施，可以在很大程度上降低各种不良事件的发生率，确保护理管理的安全性，提高护理质量。

加强对护理人员宣传教育

定期在医院开展宣传讲座，提高护理人员对护理管理问题的认知度。建立与完善的管理制度，可以对护理人员的学习成果进行考核，提高护理人员的责任心和安全管理的意识。在很大程度上可以提高护理人员的服务意识和管理水平，可以更好的满足患者和家属的实际需求。根据实际情况对护理管理的流程进行优化，确保护理人员的科学性和合理性，在基础上还要加强无菌化的规范操作，对各个病房患者的病情情况进行全面的检测，做好防范措施，可以在护理管理中更好的开展护理服务，减少护患纠纷，提高护理满意度。

提高患者的护理管理意识

对患者的病情进行全面检测，根据监测结果制定评估报告，并做好相应的交接工作。在护理过程中如果遇到情绪失落的患者，护理人员要给予一定的关心和安抚，并对患者的心理状态进行全面的评估，加强心理干预，增强患者的自信心，这样就可以在很大程度上降低因患者情绪不稳定而影响治疗和护理工作的进程，诱发各种不良事件的发生。

正确认识不良事件的含义

在我国现在有很多的研究学者认为，护理不良事件主要就是指与护理服务工作相关的一些损伤，在治疗和护理的过程中任何一种不合理、不规范的行为都会影响患者的治疗效果，影响对患者的诊断，在基础上还会增加患者的痛苦和心理负担，容易因患者的负面情绪引发各种护理纠纷，或者诱发各种不良事件的发生。可以将不良事件大致分为两种：一种是可预防，另一种是不可预防。不可预防主要是指目前的相关知识无法对所产生的并发症进行及时的预防，无法采用正确的护理方法对其进行处理和解决的不良事件，或者是正确的护理方法造成的不可预防的损伤。

护理人员奖罚制度分明

通过对惩罚的报告制度以及多种形式的报告资料进行分析可知，在通常情况下都是采用惩罚性的处理方法，例如：罚款、通报批评等方式，对于上报的事件大部分都处于不得不报的一种事件，对于事件中所存在的安全事故都会存在一定的隐患，容易出线漏报、隐瞒等现象，临床上护理人员对一些不良事件上报的态度也缺少极大的积极性，无法在第一时间及时的发现和解决，容易埋下安全隐患。因此在护理管理工作中，要积极采取多样化的措施鼓励护理人员对不良事件以及存在安全隐患的时间进行是的上报，上报的方式可以采用匿名的方式或自己的名字进行上报，上报自己在工作中的纰漏，也可以上报其他人员的工作失误。医院在对其进行处理的过程中，一定要确保工作的保密性和严谨性，做到对事不对人，公平、公正的處理，对一些及时发现隐患和上报的工作人员加以奖励。在通常情况下我们所采用的最高效的上报方式有电话上报、网络上报、填写调查表等。

总之，对护理工作中的各项不良事件进行及时的发现，并加强管理，提高管理质量，可以提升质量评分，避免护患纠纷，同时还可以消除安全隐患，提高整个医院护理管理的水平和效率。