延续护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响观察

郭 超 玉

(开封市传染病医院护理部 开封 475001)

慢性乙肝病毒的治疗是一个漫长的周期，需要长期用药治疗[1～2]，临床中许多患者由于自觉病情好转而停止用药，且不能够严格的遵医嘱戒烟戒酒，这将对患者疾病的治疗产生不利影响，并可能增加病毒的耐药性[3～4]。因此，必须实施良好的护理措施，提高患者的治疗依从性。此次研究主要是为了明确延续护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响，并选取了2017年1月～2017年12月我院肝二病区收治的112例乙型肝炎患者和2018年1月～2018年12月收治的98例乙型肝炎病毒患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选取2017年1月～2017年12月我院肝二病区收治的112例乙型肝炎患者和2018年1月～2018年12月收治的98例乙型肝炎病毒患者作为研究对象，所有患者均在本院进行抗病毒治疗，回顾性分析患者的病历资料。将2017年收治的112例患者作为常规组实施常规护理，将2018年收治的98例患者的作为研究组实施延续性护理。常规组患者中男69例，女43例，年龄45～78岁，平均年龄(62.3±1.4)岁；研究组患者中男56例，女43例，年龄41～76岁，平均年龄(61.8±1.9)岁。所有患者均有明确的慢性乙型肝炎病史，且为首次接受相关性抗病毒治疗，两组患者一般资料比较无统计学意义(P>0.05)，可以进行比较。

1.2 方法

常规组患者给予常规的护理措施，例如指导患者用药，给予合理的健康指导。研究组患者给予延续性护理措施，具体内容如下所述：

1.2.1建立延续性护理小组

组织肝二病区医护人员组成延续性护理小组，由护士长担任小组组长，依据患者的实际情况制定延续性护理方案，参考内容有包括患者家庭经济状况、患者文化水平、患者性格、婚姻情况、个人基本信息，护理内容包括延续性护理方式、护理内容、定期随访等等，动态化掌握患者疾病的改善情况，用药情况等等，评价其遵医嘱行为状况，并将所获得信息反馈给主治医生，以便科学的调整用药方案。

1.2.2患者随访

要求护理小组每周展开2～3次网络随访，通过线上联系方式询问患者的用药情况和病情改善情况，每月进行1～2次家庭随访，进入患者家庭中，考察患者的生活环境，并对患者展开相应的体格检查工作，询问患者的生活习惯，考察患者近1个月来的用药情况，了解患者用药后是否存在不良情况。

1.2.3微信随访

建立线上交流平台，随时在微信平台发布相关的疾病知识，并随时回答患者的提问，为患者提供健康咨询服务。可在每日早晨9∶00推送相关的健康知识，每日下午3∶00以后接受患者的咨询服务；同时提供夜间咨询服务，避免患者在夜间发生不良反应后无人问询。微信健康发布内容包括：慢性乙型肝炎的合理饮食方式、合理运动方式、科学的作息时间等，同时还可不定期在群内发布向相关的治愈案例，提高患者的依从性。

1.2.4开展患者联谊

每月举行一次患者联谊，将患者集中到一起，让患者相互治疗交流治疗心得，并聘任领域内的专家讲解慢性乙型肝炎抗病毒治疗的疗程和研究进展，由护理人员现场指导患者如何用药、如何进行自我护理等等。

1.3 观察指标

使用本院自制的患者依从性评量表评价两组患者的治疗依从情况，评价标准如下：患者能够完全依从用药、运动、作息等行为指导为完全依从；患者能够大部分遵从用药、运动、作息等指导为部分依从；不符合上述上述则为不依从。依从率=(完全依从+部分依从)/病例数×100%。

1.4 统计学分析

2 结果

研究组的治疗依从率为93.88%(92例)，远高于常规组的77.68%(87例)，两组数据比较存在统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者的依从性分析

3 讨论

肝脏是人体新陈代谢与生物转化的重要器官，将直接影响到人体的免疫防御，慢性乙型肝炎患者受乙肝病毒的影响，其肝脏代谢功能将严重下滑，并出现炎症反应，逐步导致肝纤维化和肝硬化[5～7]。目前，临床中主要采用抗病毒方案进行治疗，所用药物主要是通过抑制乙肝病毒蛋白合成起到杀死病毒的作用，因此治疗周期较长。

此次研究结果显示：研究组的治疗依从率为93.88%(92例)，远高于常规组的77.68%(87例)，两组数据比较存在统计学意义(P<0.05)。这是因为在延续性护理模式下，患者居家治疗也能得到有效监督和指导，可减少患者不遵医嘱用药等不良行为的发生，提高其治疗依从性。延续性护理措施中随访措施和联谊措施都是加强医患沟通交流的重要方式，有助于护理人员及时的了解患者的遵医嘱情况，并给予科学合理的指导与干预[8]。在良好的行为规范之下，患者的治疗疗效也将得到进一步提升。

综上所述，延续性护理措施可以有效提高慢性乙型肝炎抗病毒治疗的依从性，这将对患者的治疗效果产生积极作用，可以在临床中推广使用。