抗感颗粒联合奥司他韦对流行性感冒患儿临床症状改善程度的影响

鄢 军（湖南医药学院第一附属医院 怀化 418000）

流行性感冒（简称流感）具有季节性、扩散迅速、爆发性强、发病率高等特点，是一种由流感病毒导致的急性呼吸道感染疾病。常见的临床症状：流鼻涕、发热、咳嗽等，严重者可能会引起心力衰竭或肺炎甚至危及生命[1]。其中，婴幼儿是主要的发病人群，因此流感在儿科中属于常见的传染类疾病。目前奥司他韦是治疗流感应用最广泛的一种药物，该药物可减少并发症、缓解感冒症状、抑制流感病毒释放、降低病死率[2]。抗感颗粒作为中成药可用来治疗外感风热所患的感冒。本研究发现，通过抗感颗粒与奥司他韦药物联合治疗小儿流感，治疗效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年1月—2019年1月我院接诊90例流行性感冒患儿进行分析，随机分为治疗组和对照组，各45例。治疗组女性24例，男性21例；年龄1～10岁，平均年龄（5.15±2.19）岁；体质量 15～40 kg，平均体质量（27.82±5.18）kg；发病至治疗 3～43 h，平均（23.52±4.81）h。对照组女性23 例，男性22例；年龄 1～11岁，平均年龄（5.19±2.10）岁；体质量 15～39 kg，平均体质量（29.79±5.16）kg；发病至治疗 3～45 h，平均（23.82±4.83）h。比较两组的一般资料差异并不明显（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①符合流感的诊断标准[3]；②自愿参加本次研究且签署知情同意书；②对药物无过敏史；③在1周之内，未使用中药、抗病毒药物以及抗生素等。排除标准：①重症感冒；②过敏体质；③风寒感冒；④高热惊厥。

1.2 治疗方法：对照组仅服用奥司他韦（宜昌长江药业有限公司，批准文号：国药准字H20080763，规格：15 g/袋）进行治疗，其用法用量如下：体重（W）≤15 kg，30 mg/次；体重（W）＞15～23 kg，45 mg/次；体重（W）＞23～40 kg，60 mg/次，均为早晚各 1 次。治疗组在服用奥司他韦药物进行治疗的基础上继续服用抗感颗粒（四川同人泰药业有限公司，批准文号：国药准字Z51021571，规格：10 g/袋），其中 1～3岁，0.5 袋/次，4～7岁，1 袋/次，8～11岁，1.5袋/次，均为早中晚各1次。两组疗程均为1周。

1.3 疗效评定标准[4]：痊愈：治疗后感冒症状全部消失且体温恢复正常；显效：症状明显改善且体温恢复正常；有效：症状有所改善且体温也有所下降；无效：症状未见改善且体温未见下降甚至有所升高。总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。

1.4 主要症状积分[5]：对咳嗽、咽痛、发热等临床症状实行分级量化处理，其临床症状一律按照轻、中、重三种程度划分，分别计为2分、4分、6分，其分值越高则表明症状越严重。

1.5 统计学方法：应用SPSS22.0软件统计分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，行 t检验；计数资料用百分率（%）表示，行χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果分析：治疗组的临床治疗总有效率明显好于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，见表1。

表1 两组临床效果的分析[n（%）]

2.2 两组临床症状积分的比较分析：治疗组的症状积分均低于对照组（如咳嗽积分、咽痛积分、发热积分）（P＜0.05），差异具有统计学意义，见表2。

表2 两组临床症状积分的比较分析（±s，分）

表2 两组临床症状积分的比较分析（±s，分）

组别 例数 咳嗽积分 咽痛积分 发热积分治疗组对照组45 45 tP 0.25±0.03 0.58±0.21 10.436 0.000 0.34±0.06 0.65±0.34 6.023 0.000 0.39±0.04 0.76±0.18 13.461 0.000

2.3 两组临床症状痊愈时间的比较分析：治疗组症状（如鼻塞、咽痛等）的痊愈时间均短于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，见表3。

表3 两组临床症状痊愈时间的比较分析（±s，d）

表3 两组临床症状痊愈时间的比较分析（±s，d）

组别 例数 咽痛痊愈 鼻塞痊愈 治疗时间治疗组对照组45 45 tP 2.54±0.68 4.78±2.83 5.163 0.000 2.31±0.94 4.55±2.56 5.510 0.000 4.21±1.42 6.74±2.78 5.437 0.000

3 讨论

流行性感冒在中医学中又称为“时行感冒”，目前流感病毒分为四种类型（分别是A、B、C、D型），其中A型和B型是主要的感染类型[6]。

奥司他韦的代谢产物（奥司他韦羧酸）可抑制A、B两种类型流感病毒包膜上的神经氨酸酶的活性，因此它是一种酶抑制剂。此药还可干扰病毒从已被感染的宿主细胞中的释放并阻止病毒扩散，进而可以有效地降低流感病毒的致病性。此外，患儿不易对病毒产生耐药性，且安全性好，是当前治疗流感病毒的主要用药。

抗感颗粒是由三种中药（金银花、赤芍、绵马贯众）制成的。三药合用起到清热、解毒的疗效。此药用于治疗发热、头痛、鼻塞、咽痛等症状，同时该药口感佳、服用方便并且无副作用。

结果表明，经过1周的治疗后发现单纯采用奥司他韦治疗流感的效果并不明显；采用抗感颗粒联合奥司他韦治疗流感效果显著。数据如下，治疗组总有效率（100.00%）明显好于对照组（84.44%）；其治疗组的症状积分明显低于对照组（P＜0.05）；在治疗其症状的痊愈时间上也均短于对照组（P＜0.05）。因此，通过中西结合的方法治疗流行性感冒，其缩短了病程的时间，减轻了患者的痛苦的同时也降低了医疗的成本。

综上所述，抗感颗粒与奥司他韦药物联合治疗小儿流感，效果显著，值得临床推广应用。