双歧杆菌四联活菌片联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的疗效观察

程 琳（株洲市三三一医院 株洲 412000）

慢性胃炎是常见的临床疾病，原因有很多，如饮食不规律、生活作息混乱、精神状态紧张等，这些因素都是胃病的源头，最值得探究的是幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎[1-2]。慢性胃炎是因胃黏膜细胞病变造成的炎症性病变，浆细胞的异常状况是慢性胃炎最明显的病变标志，发病概率50%～80%，男性患病几率远大于女性，此病的发病概率及临床症状随年龄的增长越来越严重。需要针对慢性胃炎的临床症状予以合适的治疗，如双歧杆菌四联活菌片联合三联疗法进行治疗，有效缓解慢性胃炎的临床症状，达到彻底根除幽门螺杆菌的目的[3-5]。本次研究主要观察在幽门螺杆菌阳性慢性胃炎中应用双歧杆菌四联活菌片、三联疗法效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料：我院经过伦理委员会批准，准许抽取我院患者进行调查，并将70例确诊为幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的患者随机分为两组，研究组（35例）和对照组（35例），研究时间为2018年1月—2019年4月。对照组男性20例，女性15例；年龄24～69岁，平均年龄（45.21±8.54）岁。研究组男性18例，女性17例；年龄23～70岁，平均年龄（45.84±9.02）岁。对比两组的临床资料可知，P＞0.05，无明显差异，且具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组采用单一的三联疗法，实行基础的药物治疗，包括雷贝拉唑钠肠溶胶囊（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H20041057）100 mg；克拉霉素（西安利君制药股份有限公司，国药准字H10960187）500 mg；阿莫西林（四川好医生药业集团有限公司，国药准字H20057442）1000 mg。服药时间2次/d，疗程10 d。研究组在三联疗法的基础上给予双歧杆菌四联活菌片（杭州龙达新科生物制药有限公司，国药准字S20060010）治疗，服用时间3次/d，在服用双歧杆菌四联活菌片的同时，间隔2 h服用抗生素，疗程10 d。

1.3 观察标准：对比两组治疗效果，依据疗效可分为治愈、好转、无效[6]。治愈：慢性胃炎的临床症状完全消失，胃黏膜炎症完全消退，且无任何反复病症；好转：临床症状基本消失，肠上皮化生基本消失，异型增生逐渐消减；无效：治疗效果不明显，临床症状并无任何减退状态，无任何改善。治疗总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。对比不良反应发生情况，依照不良反应类型可分为眩晕、恶心、皮疹、腹泻。不良反应发生概率=（眩晕、恶心、皮疹、腹泻）/总例数×100%。观察两组Hp根除情况，根除率=根除例数/总例数×100%[7]。

1.4 统计学方法：数据用SPSS14.0软件进行统计、分析，计数资料用百分率（%）表示，行χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不良反应及Hp根除情况：与对照组对比，研究组Hp根除率高，不良反应发生概率优于对照组，两组数据差异明显，P＜0.05，具有统计学意义，见表1。

表1 不良反应及Hp根除率（n，%）

2.2 对比治疗效果：依据两组对比结果可知，研究组治疗效果明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 治疗效果（n，%）

3 讨论

慢性胃炎可能由多种因素引起，幽门螺杆菌是一种好氧型阳性菌，是引起胃病的幕后黑手之一。幽门螺杆菌会引起胃黏膜感染，影响肠胃正常功能，也会增加患慢性胃炎的风险，是一种很难控制的感染性病菌[8-9]。胃黏膜上皮细胞很容易受到幽门螺杆菌的感染，使其发生增殖或凋亡，造成小范围的基因突变，致使胃癌发生。需要及时对幽门螺杆菌的感染及繁殖速度加以控制，增强对幽门螺杆菌的根除力度[10]。在控制幽门螺杆菌的繁殖速度上，使用单一的三联疗法治疗最为普遍，但是三联疗法针对幽门螺杆菌的根除率正在大幅下降，需要联合其他可行的方式配合治疗，实现对幽门螺杆菌的根除，减轻慢性胃炎的临床症状，有效降低炎症复发的几率。使用双歧杆菌四联活菌片治疗不良反应，降低临床症状的发生率，再联合三联疗法抑制幽门螺杆菌的扩散，对幽门螺杆菌起到抵抗作用，达到增强治疗效果的目的[11-12]。本次研究将双歧杆菌四联活菌片联合三联疗法和单独三联疗法对幽门螺杆菌阳性慢性胃炎治疗，结果可知，研究组治疗总有效率97.14%，显著高于对照组的80.00%，P＜0.05，差异具有统计学意义；研究组针对幽门螺杆菌的根除率达到94.28%，明显高于对照组77.14%的根除率，P＜0.05，差异具有统计学意义；研究组不良反应（眩晕、恶心、皮疹、腹泻）发生情况明显消退，不良反应发生概率仅有2.85%，显著低于对照组17.14%的发生概率，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，使用双歧杆菌四联活菌片联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎，能提高整体治疗效果，增强对Hp的根除力度，降低不良反应发生概率。