“心源性呼吸道综合征”患者的 心理调适

杨司佼

近日，有一位47岁的女性患者出现了咳嗽、流鼻涕等症状。因为新型冠状病毒疫情的原因，她自己很害怕，在家里仔细回忆了之前的生活轨迹，思考是不是在小区封闭之前遇到了确诊患者而感染了新冠肺炎。

經过激烈的心理斗争，她还是去医院进行了检查，医生诊断为单纯的感冒后咳嗽。问诊后，她的情绪有所平稳，症状也减轻了不少。可是过了几天，她仍有咳嗽的症状，在家里看了很多关于新冠肺炎的新闻后，又开始胡思乱想，整日唉声叹气，常常会无故对家人发火，还出现了忘性大，经常魂不守舍的现象。家人只好把她送到医院就诊。

她告诉医生，自己是个遇事容易紧张，很容易心慌不安的人，几年前在遇到刺激后也有过这样的发病经历，反反复复看了很多次医生，吃药打针都没有效果。后来有医生让她去看心理或精神科，她不肯去，医生给她开了一种治疗神经症的药，吃了后症状竟慢慢好转了。她也开始怀疑是心理上的毛病，可她不明白，心理疾病为什么会出现咳嗽、呼吸困难等症状。

详细了解病史并进行心理评估后，医生诊断她是患上了焦虑症。焦虑症患者不仅会有一系列的心理症状，还会有各种躯体症状。这是因为焦虑情绪通过心理生理反应，会引起躯体也发生一系列的生理反应从而出现躯体症状。她的心理生理反应主要体现在呼吸系统，因而每当她焦虑发作时，都会引起呼吸系统出现炎症反应及相应的临床症状。这种炎症不是感染病原微生物而引起的感染性炎症，而是心理因素引起的“心源性呼吸道综合征”。

不少人对焦虑等心理疾病缺乏认识，这类患者通常都会反复就诊而得不到正确的诊断。他们一般有两个特点：一是在躯体症状的背后，有明显的焦虑等心理症状与焦虑性障碍;二是躯体症状虽然明显，却查不出病因，久治无效。换句话说，对于那些查不出原因，久治不愈的躯体疾病，不妨从心理的角度查查原因，或许会柳暗花明，有事半功倍之效。

对于这类以躯体症状为主要表现的焦虑症患者，除了系统的抗焦虑药物治疗与心理治疗外，自我心理调整也是必不可少的条件，那么患者应该怎么做呢？

首先要正确认识疾病，消除病耻感，坦然到精神专科就诊，服从医生的治疗，提高治疗的依从性。由于传统观念的影响，人们往往把心理疾病当成思想病，因而对心理疾病有病耻感，羞于到心理或精神专科就诊，治疗时更是会担心药物成瘾或伤害大脑，加上服药之初都会有一些副作用，药物的副作用在前，药效要延后2～3周才会出现，因而不少患者都难以顺从医嘱，坚持治疗。

其次要认识到药物治疗的必要性与长时性，有信心、有毅力坚持长时间服药治疗。还要建立新的生活理念与健康的生活方式，提升心理素质。在心理治疗中，心理治疗师或心理咨询师会给予具体的辅导，但更重要的是患者自己的重视，落实到行动上，这样才能最终战胜疾病。

（编辑    王    幸）