中药灌肠治疗肠梗阻的护理方法及效果评价

姚艳香

（北京市第一中西医结合医院普外科，北京 100021）

肠梗阻是普外科常见的急腹症，患者因为多种原因影响，导致其腹腔内出现肠粘连，使得肠内容物无法正常运行和通过，因而引发的一系列诸如恶心、呕吐、腹痛、腹胀、排便困难等症状[1-2]。肠梗阻对患者的身体健康和日常生活危害严重，容易引起水电解质紊乱、胃肠出血、腹膜炎等并发症，严重的甚至会导致休克等[3]。因此，必须要加强对肠梗阻的临床治疗和护理。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料均随机择取2017年03月～2018年10月之间，在我院接受中药灌肠治疗的肠梗阻患者150例。患者年龄22～67岁，平均（35.6±5.3）岁；女57例，男93例；发病时间大约为1h～2d，平均（12.6±2.2）h。将150例患者依照抽签法平均划分成两组，即对照组患者75例，观察组75例。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

两组患者均采用中药灌肠治疗。具体药方为：大黄20 g、芒硝10 g。冷水300 mL煎煮，按照先大黄后芒硝的顺序，最后取汁200 mL。过滤后自然降温冷却，待温度达到40℃左右时进行灌肠，2次/d，连续治疗5 d。

1.2.2 护理干预

对照组患者采取常规护理，即给予患者一般性的临床护理，包括症状监测、卫生护理等。观察组患者采用中西医结合护理，具体包括：①症状护理，指导患者对日常大便情况（如次数、颜色、气味、形状等）进行准确的观察和记录，并及时将标本进行送检。同时，还要帮助和指导患者养成良好的卫生习惯。②情志护理，针对患者的病症原因，通过心理疏导、言语抚慰等措施帮助患者消除抑郁、焦躁、烦闷等不良情绪，达到疏肝理气、平肝舒胃的目的。③饮食护理，根据患者的具体病情帮助其制定食谱，要求营养、清淡、易消化，多食用枸杞、山药、黄芪、大枣、莲子等粥品，禁食硬、冷、生、多纤维、刺激性以及煎炸食物和乳制品。④生活护理，要叮嘱患者多休息，并保持病房内的安静、通风、洁净，并调节室内温度和湿度，定时进行病房的清扫、消毒工作，努力为患者营造一个舒适、清新、整洁的治疗环境。同时，还要指导和监督患者的日常行为活动，帮助其养成科学、规律、良好的生活作息习惯，注意劳逸结合，以便更快的恢复健康。

1.3 统计学分析

通过SPSS 18.0软件对两组疗效进行统计学分析，并进行T检验和x²检验。P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

经过护理干预，观察组患者在临床护理总有效率（96.00%）方面显著高于对照组患者（84.00%），差异明显（P＜0.05），存在统计学意义。详见表1。

表1 两组患者临床护理效果比较[n（%）]

3 讨 论

肠梗阻在中医理论中属“肠结”、“关格”、“腹痛”的范畴，其发病原因主要是患者气血不畅、淤血留滞、外邪侵袭等，造成气机滞涩、燥屎内停所致[4]。因此，在临床治疗时应多以通里攻下、化瘀活血为主，并在护理过程中着重注意对患者情志以及生活习惯等的护理和指导，以便于更好的辅助临床治疗。大黄具有显著的泻下热结、荡涤肠胃的功效，芒硝能够软坚润燥、通条大便。将这两味药材结合对患者进行灌肠治疗，能够有效达到行气通腑、峻下热结的效果。临床研究显示，在本次随机抽选的150例进行中药灌肠治疗的肠梗阻患者中，采用中西医结合护理的患者，其临床护理总有效率达到了96.00%，较之常规护理患者（84.00%）均明显偏优（P＜0.05）。这就表明，在肠梗阻患者中药灌肠治疗过程中，实施中西医结合护理的效果显著，能够有效改善患者症状，加速患者恢复，提高临床治疗效果，从而更好的帮助患者早日康复。