系统化护理干预对改善产妇母乳喂养自信心效果分析

刘 芳，朱媛媛，周春艳，梁 蕊，齐学宏*

（甘肃妇幼保健院国际医疗A区，甘肃 兰州 730050）

有关调查数据显示，母乳喂养率近十年呈逐年下降的趋势，我国部分地区纯母乳喂养率仅为24.8%。9.1%[1]。在人口社会学方面，母乳喂养自信心对母乳喂养持续周期存在显著影响，因此通过提升产妇的母乳喂养自信心，对于提升纯母乳喂养率具有积极作用[2]。本文选取我院住院分娩产妇60例，将其随机分为两组各30例，即对系统化护理干预对改善产妇母乳喂养自信心的效果做了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院住院分娩产妇60例，将其随机分为两组，各30例。其中，对照组年龄21-34岁，平均（27.3±1.5）岁。观察组年龄22～35岁，平均（26.7±1.5）岁。两组临床基础信息比较无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：均无婴儿哺乳禁忌症；产妇无肺结核、乳房疾病及乙肝等疾病；新生儿Apgar评分7分以下；均知晓本次实验，并签订知情同意书；排除中途退出研究或依从性较差者。

1.2 方法

对照组行常规口头宣教，即由护理人员将哺乳技巧以及母乳喂养的优点详细告知产妇，以使其产生自愿哺乳的念头，并对母乳喂养的优势有充分的认知和了解。基于此观察组行系统化护理干预，具体为；（1）健康宣教。入院后，将《实用母乳喂养手册》发放给每位产妇，并叮嘱进行仔细阅读，要对术中母乳喂养优势以及益处等由详细了解，同时能对母乳喂养的技巧予以掌握。而术中还对喂养期间可能产生的问题做了介绍，并记录了相应的解决方案，这样即可将产妇心中疑惑等有效消除。（2）一对一指导。即护理人员在产妇分娩后，需将相关哺乳适宜一对一详细介绍给产妇，并将哺乳后乳房如何排空、婴儿如何怀抱、乳房如何按摩等详细告知患者，以促使其有效完成哺乳。（3）后期随访。即护理人员在产妇出院后，还需实施随访，可通过电话方式进行，以了解其母乳喂养中存在的问题以及是否能够坚持母乳喂养。同时也能对其母乳喂养予以鼓励和监督，从而提升其纯母乳喂养率。

1.3 观察指标

比较两组产后3 w、6 w、1个月时的母乳喂养自信心（采用BSES量表[3]进行评估，分值越高产妇信心越高。）及纯母乳喂养情况。

1.4 统计学分析

采用统计学spss22.0软件进行数据处理。卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组BSES评分对比

在母乳喂养自信心方面，产后各时段观察组BSES评分较对照组均显著较高，且P＜0.05差异有统计学意义。见表1。

2.2 两组纯母乳喂养率对比

在纯母乳喂养率方面，产后各时段观察组较对照组均显著较高，且P＜0.05差异有统计学意义。见表2。

表1 两组BSES评分对比（±s，分）

表1 两组BSES评分对比（±s，分）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别 n 产后3w 产后6w 产后1个月观察组 30 122.3±15.7* 133.7±25.6* 121.2±23.4*对照组 30 112.1±13.5 108.2±21.1 110.2±23.4

表2 两组纯母乳喂养率对比[n（%）]

3 讨 论

在产后6个月，WHO推荐的母乳喂养率应达50%，但实际纯母乳喂养率仅达37%。在研究影响母乳喂养持续时间的因素中，其包括人口统计学因素和社会心理学因素共11个，但其中最重要的即为产妇母乳喂养自信心，因此采取有效措施提升产妇母乳喂养自信心尤为关键[4]。而通过对产妇实施系统化护理干预，即包括一对一指导、健康宣教、后期随访等，其可向产妇发放健康宣传手册，并使其对母乳喂养的技巧、优势、益处等由准确、全面的了解和掌握，同时还能将其哺乳期间产生的疑虑或问题加以有效解决，从而确保准确母乳喂养，进而减轻产妇的心理负担和压力。另外通过随访还能对其母乳喂养情况加以监督，进而达到提升纯母乳喂养率的目的[5]。本文的研究中，在母乳喂养自信心方面，产后各时段观察组BSES评分较对照组均显著较高，且P＜0.05差异有统计学意义。在纯母乳喂养率方面，产后各时段观察组较对照组均显著较高，且P＜0.05差异有统计学意义。因此可见，系统化护理干预对改善产妇母乳喂养信心具有积极价值和意义。

综上所述，系统化护理干预可显著提升产妇母乳喂养自信心，且可促使其达到较高纯母乳喂养率，因此值得临床推广应用。