观察颈动脉彩超用于2型糖尿病颈动脉病变检测中的临床价值

刘庆初，邱鹏远，李煜文，李令枝，陈 国，韦少平

（佛山市南海区第四人民医院功能科 广东 佛山 528211）

糖尿病是一种内分泌代谢性疾病，属于一种慢性疾病，患者需要接受终身治疗。典型的临床症状为血糖异常升高。根据相关调查资料显示，糖尿病是危害人类身体健康的慢性非传染性疾病之一，随着社会生活的不断变化，人们患有糖尿病的几率也越来越高，对患者的生活质量和身体健康均造成了较大的影响[1]。针对2型糖尿病来说，患者在疾病发展早期就会出现颈动脉粥样硬化情况，所以需要进行早期的诊治。本次研究针对颈动脉彩超用于2型糖尿病颈动脉病变检测中的临床价值进行分析，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床基础资料

选择了在2019年1月至2019年12月期间收治的2型糖尿病患者和健康体检患者，其中2型糖尿病患者有42例，为观察组，健康体检患者有41例，为对照组，其中观察组中有25例男性，17例女性，年龄在42岁至73岁，平均（55.34±1.28）岁，对照组中有24例男性，18例女性，年龄在43岁至75岁，平均（55.37±1.31）岁，患者一般资料对比P＞0.05。

1.2 方法

所有患者均接受颈动脉病变检测，工作人员需要指导患者取仰卧位，将颈部向后仰，充分暴露需要检测的部位。随着颈动脉的走向从下往上进行颈总动脉和颈内动脉的检查，并且对内膜厚度以及血管内径进行测量，将相关的图像显示在显示屏上，并且对动脉斑块的情况进行进一步的观察。通过脉冲多普勒取样容积以及彩色取样容积放置在颈动脉血管中央进行进一步的EDV、SPV、PI、RI标记记录，随后进行ITM诊断。如果患者的ITM厚度在1.0～1.3mm之间，表明患者的颈动脉内的斑块形成存在不均匀回声以及伴随声影的情况，如果患者的ITM厚度在1.3mm以上，表明斑块可以按照相关性质进行区分。在对颈动脉病变进行评分的时候，如果相关的厚度正常表现为零分。厚度轻度增厚表现为1分，厚度重度增厚表现为2分。在对斑块进行评分的时候，正常情况为0分，狭窄情况在30%～50%的时候为1分，狭窄程度在50%～95%的时候为2分，闭塞情况为3分。

1.3 观察指标

观察分析两组患者的软斑、复合斑、硬斑、扁平斑等斑块数量以及左右侧颈动脉IMT。

1.4 统计学分析

通过SPSS17.0检验相关数据，对斑块性质和数量进行χ2值检验，对左右侧颈动脉IMT进行t值的计算，P＜0.05的时候具有统计学意义。

2 结果

2.1 斑块性质和数量比较

观察组的软斑、复合斑、硬斑、扁平斑等斑块数量均高于对照组，P＜0.05，详情见表1。

表1 两组斑块性质和数量比较

2.2 左右侧颈动脉IMT比较

观察组的左右侧颈动脉IMT均高于对照组，P＜0.05，详情见表2。

3 讨论

动脉粥样硬化属于一种慢性系统性疾病，随着疾病的逐渐发展，会直接导致脑梗死或者心肌梗死，也会对血管产生一定的影响，在进行动脉狭窄和闭塞判断诊断的过程当中，主要是按照血管造影情况来作为标准，但是血管造影所耗费的价格比较高，而且对患者会产生一定的创伤，另外血管造影诊断的重复率比较差，大部分患者都没有办法接受，临床上的推广和应用也受到了一定的限制[2-3]。动脉粥样硬化的主要表现就是动脉斑块形成，由于人体颈动脉的位置比较浅，所以通过体表超声能够轻易地检测到，目前根据相关的临床病理研究，通过高分辨率的彩色多普勒超声测量，能够有效地测量出动脉厚度以及斑块情况，这也是目前进行动脉粥样硬化以及脉狭窄闭塞的主要方式[4-5]。通过超声影像技术能够将动脉斑块的动态探测情况以及实时情况进行后期图像处理，能够准确的判断出颈动脉斑块的稳定性，对于2型糖尿病患者来说能够进行早期的确诊，大大降低了不良血管事件的发生率，同时也有利于心脑血管疾病的早期治疗和预防，在临床上的应用价值较高，可以进行进一步推广。

在本次研究中，观察组的软斑、复合斑、硬斑、扁平斑等斑块数量均高于对照组，P＜0.05。观察组的左右侧颈动脉IMT均高于对照组，P＜0.05。

综上所述，颈动脉彩超用于2型糖尿病颈动脉病变检测中的临床价值显著，能够准确的检测出患者的颈动脉病变情况，而且具有一定的安全性，值得进一步在临床上推广和应用。