中药治疗高血压病眩晕的疗效观察

刘燕

【摘 要】目的：探讨高血压病眩晕采用中药治疗的临床效果。方法：选择2018年1月-2019年1月期间我院收治的高血压眩晕患者32例为研究对象，随机分为两组，其中对照组采用常规西药治疗，而观察组在此基础上，再运用中药联合治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗前，两组血压水平比较无差异（P>0.05）;治疗后，观察组的SBP和DBP均低于对照组（P<0.05）;与对照组比较，观察组的治疗有效率高，组间对比差异明显（P<0.05）;同时，两组的不良反应发生率比较有差异（P<0.05）。结论：临床上运用中药联合西药治疗高血压眩晕患者可以提高治疗效果，并且不容易发生不良反应，具有较好的安全性。

【关键词】天麻钩藤饮;眩晕;高血压;临床效果

【中图分类号】R554【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--01

高血压是比较常见的一种心血管疾病，其病理特征为体循环动脉压升高，具有病程长、迁延不愈的特点，可损害重要靶器官如肾、脑、心等，严重危害患者健康。有研究发现，高血压患者发病后，若不及时治疗，可出现诸多并发症，尤其是眩晕，以意识模糊、头晕、头痛等症状为主要表现，对患者的正常生活和工作造成严重影响。当前在治疗高血压眩晕时，通常以药物为主，但是常规西药无法获得满意疗效。因此，本文对中药联合西药在高血压眩晕患者中的临床价值进行了探讨，如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2018年1月-2019年1月期间收治的32例高血压眩晕患者为研究对象，随机分为两组，每组16例。对照组高血压病程1-10年，平均（5.4±2.3）年，年龄33-70岁，平均（51.6±11.3）岁，其中7例为女性、9例为男性;观察组高血压病程1-11年，平均（5.5±2.4）年，年龄34-72岁，平均（51.8±11.5）岁，其中6例为女性、10例为男性。两组的性别、年龄等资料无可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者采用常规西药治疗，即口服苯磺酸氨氯地平片（生产厂家：辉瑞制药有限公司，国药准字H10950224，规格5mg），5mg/次，1次/d;甲磺酸倍他司汀片（生产厂家：卫材药业有限公司，国药准字H20040130，规格6mg），6mg/次，3次/d，2周为1个疗程。

1.2.2 观察组 观察组患者在上述治疗的基础上，再运用中药天麻钩藤饮联合治疗，基本药方为：益母草、茯苓、桑寄生以及钩藤各15g、栀子、杜仲、牛膝以及黄芩各9g、天麻10g、石决明18g，辨证加减，对于合并便秘、口苦口干者，则加入大黄、龙胆草各9g;对于合并多梦失眠者，则加入珍珠母、炒枣仁各30g;对于纳呆痞脘者，则加入焦三仙15g、白术12g;对于头痛者，则加入夏枯草10g;对于合并瘀血者，则加入红花和丹参各10g;对于痰湿旺盛者，则加入半夏10g，运用冷水煎煮上述藥材，取汁300ml，150ml/次，2次/d，早晚各1次，1剂/d，1个疗程为2周。

1.3 观察指标

1.3.1 临床疗效 根据《中医病证诊断疗效标准》评价治疗效果：①显效。患者的头痛、眩晕等症状基本消失，且恢复正常生活;②有效。患者的眩晕、头痛症状改善明显;③无效。症状和体征无变化或者病情加重。

1.3.2 临床指标 分别于治疗前后，测量两组血压水平，包括收缩压（SBP）和舒张压（DBP）。同时，治疗期间，对两组的不良反应发生情况进行观察，包括便秘、恶心、口干以及腹胀等。

1.4 统计学分析

本次研究数据由SPSS24.0软件分析，其中计数资料采用百分率（%）表示，组间比较行X2检验，以P<0.05表示有差异。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

经过2周治疗后，相比较对照组而言，观察组的治疗有效率高，组间对比差异明显（P<0.05），见表1。

2.2 两组血压水平比较

两组治疗前的血压水平无可比性（P>0.05）;治疗后，观察组的DBP和SBP水平均低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组不良反应发生率对比

与对照组相比，观察组的不良反应发生率低，组间比较有统计意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

近年来，随着人口老龄化进程的加剧，高血压在我国的发病率呈现出明显的上升趋势，使得高血压眩晕患者的人数也明显增加，严重影响患者身心健康。临床上在对高血压眩晕患者进行治疗时，主要为营养脑细胞、降压，虽然可以使患者的症状减轻，但是容易出现诸多并发症，降低患者耐受性。中医学上将高血压眩晕划分为“眩晕”范畴，认为其发病与风邪外犯、痰浊壅盛、上犯清窍、痰火气逆以及升降失常有关，治疗坚持通经活络、活血化瘀的基本原则[1]。中药天麻钩藤饮中的益母草可以清热解毒、利尿消肿、活血调经;茯苓具有宁心安神、益脾和胃、利水渗湿的功效;桑寄生可以强筋健骨、补益肝肾;钩藤具有清热平肝、息风止疼的功效;栀子可以消肿止痛、清肝明目、清热利湿、泻火除烦;杜仲具有降血压、消炎、利尿的功效;牛膝可以利尿通淋、补肝肾、逐瘀通经;黄芩具有解毒、清热燥湿的功效;天麻可以祛风通络、平肝潜阳、息风止痉;石决明具有平肝清热的功效，诸药合用，则能充分发挥平肝潜阳、益肾养肝、补养气血的功效[2]。同时，现代药理学研究表明，中药具有抗血栓形成、抗血小板聚集、抗炎以及抗氧自由基等功效，不仅可以使血管内皮功能得到改善，使冠状动脉血流量增加，还能扩张血管，降低血压和血流阻力，并且与西药联合运用，能够对人体中多种酶的活性进行调节，使机体免疫功能增强，改善眩晕症状，从而达到治疗目的[3]。

综上所述，临床上给予高血压眩晕患者西药治疗时，再运用中药天麻钩藤饮联合治疗，不仅可以减轻患者症状，使治疗效果提高，还不容易发生不良反应，具有较高的安全性，有助于改善患者预后，值得推广。

参考文献：

冯向荣，邱丽，胡燕.中药敷贴配合穴位按压治疗高血压病疗效观察[J].上海医药，2015，36（04）：33-34+41.

满景华.疏肝化瘀法中药联合西药治疗2型糖尿病合并高血压病疗效观察[J].新中医，2014，46（02）：144-146.

陈云国，陈斌国，何建成，陈斌.西药配合中药活血化瘀法在高血压病治疗中的疗效观察[J].中国中医药现代远程教育，2010，8（20）：49.