推拿结合等速训练配合五禽戏治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

迟进

【摘 要】目的：观察推拿结合等速训练配合五禽戏治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：本次选择的时间是2018年11月～2019年11月，选择来我院接受膝骨关节炎治疗的56例患者进行研究，并将其分为两组，参照组接受推拿结合等速训练，观察组在参照组的基础上配合五禽戏治疗，对比两组患者的临床治疗效果、治疗前后的关节炎指数变化情况。结果：将两组患者的治疗总有效率进行对比，观察组明显较高，P<0.05;治疗后，观察组患者的关节炎指数明显低于参照组，P<0.05。结论：推拿结合等速训练配合五禽戏治疗膝骨关节炎的临床疗效较好，治疗总有效率高，患者关节炎情况得到较好的改善，因此值得在临床上进行推广。

【关键词】膝骨关节炎;等速训练;推拿;五禽戏;临床疗效

【中图分类号】R493 【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--01

膝骨关节炎通常是因为骨骼中的钙质长期发生流失，而出现骨质疏松的情况，加之长期负重、过度劳累，而导致膝关节软骨被损害，受寒之后变性。患者在临床上主要表现为膝关节肿胀、疼痛、活动受限等[1]。本次研究选取了来我院接受膝骨关节炎治疗的56例患者，通过给予不同的治疗方法，研究推拿结合等速训练配合五禽戏对该病的治疗效果，并将报告总结分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择的对象是在我院治疗的56例膝骨关节炎患者，入院时间均为2018年11月～2019年11月期间。所有患者均符合膝骨关节炎的诊断标准，与家属均同意参加研究，并签署了相关同意书。将56例患者分为观察组和参照组。观察组的患者有28例，女性19例，男性9例，年龄在53～70岁之间，平均（61.64±5.72）岁;参照组的患者有28例，女性20例，男性8例，年龄在52～69岁之间，平均（61.78±5.68）岁。统计学软件分析两组患者的一般资料，结果显示可比，P>0.05。

1.2 方法

参照组患者接受推拿联合等速训练。推拿：首先在膝关节周围抚摸、推压，关节肌肉放松之后，在痛点部位进行按揉和推挤，最后选择膝关节周围的血海、承山、足三里等穴位进行点按;等速训练：通过美国多关节等速测试训练系统进行，先以每秒90°、每秒180°速度进行测试伸肌和屈肌群峰力距值，之后进行每秒90°、120°、150°的速度进行等速训练[2]。

观察组在上述基础上配合五禽戏，主要步骤：（1）首先进行练习前的准备，患者在进行五禽戏训练前，护理人员先指导患者快走15分钟左右，之后活动肩颈、踝关节、腕关节，以放松肢体。（2）教授患者五禽戏，首先将动作进行系统分解，在保重患者单个动作能够标准的情况下，再指导患者进行整体训练。先训练熊戏、虎戏，以活动患者的四肢末端小关节、脊柱关节，并提升患者的肩壁肌力;后进行鹿戏，锻炼患者的腿、腰关节;猿戏主要提升患者眼神经的敏感度，并锻炼其四肢末梢神经的敏感性;鸟戏则能够有效调整患者的呼吸，改善其心肺功能。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者的治疗总有效率，患者膝骨关节疼痛、肿胀等临床症状得到显著的改善，视觉疼痛评分低于3分，则为显效;患者膝骨关节疼痛、肿胀等临床症状有所改善，视觉疼痛评分为3～5分，则为有效;患者膝骨关节疼痛、肿胀等临床症状未改善，视觉疼痛评分高于5分，则为无效。（2）观察分析观察组和参照组患者的关节炎指数，分数越高，表示患者关节炎越严重，满分为2400分。

1.4 统计学处理

本次研究选择的统计学软件是SPSS 25.0，治疗总有效率用（n/%）表示，卡方检验，P<0.05;关节炎指数用（）表示，t检验，P<0.05。

2 结果

2.1 对比两组患者的治疗总有效率，参照组明显较低，P<0.05。如表1。

2.2 对比两组患者的关节炎指数，治疗前，两组患者的指数之间差异不明显，P>0.05;治疗后，参照组患者的指数明显高于观察组，P<0.05。如表2。

3 讨论

膝骨性关节炎在临床上属于较为常见的疾病，发病率较高，中老年人群是主要的发病群体，大多由于下肢肌力降低，导致对关节的保护作用较低，加之气候寒冷、负重过大、劳累等因素，形成恶性循环，严重降低了患者的生活质量[3]。

本次研究中，观察组患者在治疗后的关节炎指数为（1152.35±145.13），参照组患者治疗后为（1358.58±155.42），参照组明显高于观察组，P<0.05;观察组的治疗总有效率为100%，而参照组的治疗总有效率仅为64.29%，观察组明显较高，P<0.05。主要因为等速训练联合推拿能够增加膝关节的屈伸肌力，扩张毛細血管，促进患者肢体血液循环，从而缓解水肿，加快淋巴吸收，缓解肌肉痉挛，消除炎症;而五禽戏主要由名医华佗所创立，模仿了五种动物的日常行为，主要有虎、猿、鸟、熊、鹿，五禽戏能够使患者的躯体肌肉得到充分的运动，促进气血运行，将动和静相结合，以达到阴阳平衡的目的，不仅如此，还能帮助患者放松关节，提升心肺功能，避免了并发症的发生。

总之，治疗膝骨关节炎，可以将推拿结合等速训练配合五禽戏，不仅患者的治疗总有效率较高，还能良好缓解患者关节炎情况，推广和应用价值都较高。

参考文献

陈道亮.腰部脊柱推拿治疗膝关节骨性关节炎临床研究[J].按摩与康复医学，2018，15（18）：29-30.

向珊，张继荣.温针灸阳陵泉联合等速肌力训练治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察[J].中国中西医结合杂志，2018，38（6）：655-657.

沈林林，蔡健，李熳.热敏灸及康复训练治疗膝骨关节炎急性痛慢性化的临床研究[J].中国康复，2019，34（5）：243-246.