临床护理路径用于单纯胸腰椎骨折患者护理的效果观察研究

王芳

（济南市第三人民医院，山东 济南 250101）

0 引言

社会经济的稳步持续发展，使得人们对于护理质量的要求逐渐提高，而单纯胸腰椎骨折在临床当中，属于一种常见的骨外科疾病，如果出现此种疾病时，患者没有及时进行治疗，那么患者的日常生活、活动都会受到一定局限性，很大程度上降低患者的生活质量以及工作效率[1]。在经过相应的治疗之后，患者的行动会受到相应的限制，而治疗后的护理质量同患者康复进程具有密切关联。为了能够有效提高单纯胸腰椎骨折患者的治疗效果与护理质量，缩短患者的住院时间，节省治疗费用，充分满足患者对于护理的需求[2]，就可以采用临床护理路径用于单纯胸腰椎骨折患者护理当中，并对护理效果进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本文选取2018 年1 月至201812 月收治的100 例单纯胸腰椎骨折患者，随机分为两组，对照组（50 例）采用普通护理方法，男30 例，女20 例，年龄20-68 岁，平均（48.23±2.31）岁，观察组（50 例）采用临床护理路径，女22 例，男28 例；年龄22-70 岁，平均（46.42±1.23）岁。对两组患者对合理满意度、住院天数、医疗费用以及术后并发症进行对比分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组采用普通的护理方法，根据本院规定展开护理工作，由相关管理部门对护理工作进行评估，针对患者实际病情制定相应的护理方案。观察组采用临床护理路径，具体方法如下：

1.2.1 建立临床护理干预小组：将观察组的护理工作人员，根据工作经验以及综合能力，将其分为5 组，每一组10 人，组成临床护理小组，组长由工作经验丰富、工作时间长的护士长担任。小组成立之后，根据患者的实际病情进行分析，采取有针对性的护理方案，并且编写护理流程和日志。与此同时，小组组长还应对组内人员的工作职责进行明确划分，采取临床护理工作，明确每一个人的工作职责。

1.2.2 实际护理方法：在制定临床护理内容的过程中，主要就是根据患者入院时间决定的，当患者在入院第一天之后就需要实施临床护理干预。与此同时，在开展临床护理干预之前，需要对患者的身体情况进行了解分析，加强患者同护理工作人员之间的沟通交流，加强二者之间的认识，对于患者在新环境当中出现的不适等问题进行有效排解。并且还需要对患者的生命体征、尿常规、血常规等内容进行检测检查，定期检查患者的脊柱情况。当患者在入院3 天之内，护理人员应引导患者明确了解自身的病情，了解认识单纯胸腰椎骨折疾病与保养的相关知识内容，同时让患者了解如何正确用药、用药的正确时间与方法等内容，充分保障患者服药的合理性以及可靠性，有效缩短患者的住院时间。

通常来讲，不同患者之间身体素质、学习等内容肯定存在较大差异，所以在开展健康知识讲座的过程中，应充分结合患者的实际掌握认识情况调整讲座的内容以及方法，采取恰当有效的方法，让患者了解掌握健康知识。加强医患之间的沟通交流，了解患者的心理，有针对性的排解患者心中的负担，最大程度上发挥出医护人员人文关怀的积极作用，引导患者树立积极的心理状态，从而积极主动配合医生的治疗。在入院之后，部分患者可能存在不良嗜好，基于此，采取病房禁止吸烟、劝导戒烟等方法，减少患者的抽烟次数。另外，护理人员告知患者饮食方面应注意的问题。

1.3 观察指标。首先，对患者护理满意度进行比较，采用本院内部的满意度自制调查表进行评估分析。其次，对患者的住院时间以及实际住院费用进行观察分析。最后，对于两组患者住院期间并发症发生率进行观察评估分析，包含：腹胀、便秘、泌尿系统感染；肺部感染等症状。

1.4 统计学分析。采用SPSS 20.0 软件进行数据处理，计量资料采用“”表示，t 检验；计数资料采用“n/%”表示，用检验，当P＜0.05 表示有统计学意义。

2 结果

2.1 患者护理满意度比较。观察组满意度明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 满意度评分表（n，%）

2.2 患者住院天数、医疗费用比较。观察组患者的住院天数、医疗费用明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 住院天数、医疗费用比较表

表2 住院天数、医疗费用比较表

组别 医疗费用（元） 住院天数（天）观察组 10567.12±1006.23 15.34±4.23对照组 18320.45±1104.32 23.12±5.12 t 57.121 23.689 P 0.000 0.000

2.3 患者住院并发症发生率。观察组患者术后发生便秘、肺部感染、泌尿系统感染以及腹胀并发症的几率明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 患者术后并发症发生率比较表（n，%）

3 讨论

在医疗护理工作当中，临床护理路径属于一种新型的医疗护理工作模式，同传统的护理工作模式进行对比，时间框架相对较为严格，而且根据患者的实际病情，制定出每一天的诊疗护理计划，明确每一天的护理重点，使得护理工作人员充分了解自己的工作内容，了解自身的岗位职责，最大程度上减少工作当中存在的盲目性，有计划、有针对性的开展护理工作，进一步提高临床护理工作效率，防止工作繁忙或者个人能力具有差异导致护理工作出现遗漏情况，避免护理工作出现疏忽[3]。与此同时，在记录临床护理路径记录时，要保障记录的简单，不仅有效缩短护士的记录时间，还能够加强护士同患者之间的沟通接触，便于护士及时发现患者病情出现的变化，尽早采取相应的解决措施，进一步提高单纯胸腰椎骨折患者的护理质量。

临床护理路径主要就是由相关医护人员共同完成的，各个工作岗位的义务人员都需要能够明确了解自身工作的流程以及计划，掌握各个环节当中的费用，从而在对患者解释或者讲解护理知识时，能够保持一致性，最大程度上护理纠纷问题的出现。一般而言，医疗护理都具有相应的流程化与规范化，在患者入院之后，可以在很短的时间内就完成各项相应的检查、护理，有效缩短了患者等待的时间[4]。另外，通过健康知识的宣传，使得患者能够积极主动的参与到护理过程当中，不仅仅减轻了护理工作人员的工作量，还加快了患者的康复质量，有效缩短了住院的时间，住院费用也得到大幅度的减少，缓解了患者以及家属的经济负担，改善了患者同护理工作人员之间的关系，有效防止护理纠纷问题的出现，进一步提高了患者的护理满意度[5]。同时，单纯胸腰椎骨折患者的病情变异情况相对较少，由此就可以按照临床护理路径对患者进行护理。

总而言之，在单纯胸腰椎骨折患者当中应用临床护理路径，具有较大的价值，能够有效缩短患者的住院时间，减少患者的住院费用，还可以降低并发症的发生率，提高患者的护理满意度，所以，临床护理路径在临床当中可以广泛推广应用。