马来酸依那普利叶酸片在H型高血压临床治疗中的应用价值研究

刘凯元 尚晓峰

【关键词】H型高血压;疗效;马来酸依那普利叶酸片;同型半胱氨酸

临床上，原发性高血压为多发病，其患病群体以中老年人为主，可引起外周循环动脉血压增高的情况，多数患者伴随有同型半胱氨酸增高的现象，这就是H型高血压[1]。现阶段，药物乃H型高血压的一种重要治疗手段，但不同的药物在疗效和副作用上都存在有差异性，所以，笔者将着重探讨H型高血压中马来酸依那普利叶酸片的应用价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

H型高血压病患共90例，收治时间2017年10月-2019年8月。根据数字抽签原理划分成实验、对照组（n=45）。实验组女20例，男25例，年龄46-76岁，平均（63.58±5.71）岁;病程1-15年，平均（6.42±1.69）年。对照组女19例，男26例，年龄45-76岁，平均（63.21±5.82）岁;病程1-14年，平均（6.13±1.82）年。患者经实验室检查明确诊断，无药敏史，且临床资料完整。患者签署知情同意书。2组病程等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

实验组选用马来酸依那普利叶酸片，详细如下：马来酸依那普利叶酸片，每次1片，经口服用，每日1次，需连续用药3个月，本药品由“深圳奥萨制药有限公司”提供，国药准字：H20103723。对照组选用马来酸依那普利片，详细如下：马来酸依那普利片，每次1片，经口服用，每日1次，疗程为3个月，本药品由“江苏恒瑞醫药股份有限公司”提供，国药准字：H32022378。

1.3 评价指标

检测2组治疗前/后同型半胱氨酸与血压水平，便于后期分析。

1.4 疗效判定[2]

参考如下标准对2组用药3个月后的效果作出评价：（1）显效，同型半胱氨酸和血压水平都恢复正常。（2）有效，同型半胱氨酸与血压水平都有所降低，但仍未降至正常水平。（3）无效，同型半胱氨酸和血压水平都未降低。1-（无效/例数）*100%为总有效。

1.5 统计学分析

数据分析选用SPSS 20.0软件，t检验计量资料（x±s）、X2检验计数资料[n（%）]。P<0.05差异显著。

2 结果

2.1 同型半胱氨酸水平分析

实验组未用药时同型半胱氨酸水平和对照组比较无显著差异，P>0.05。实验组3个月疗程结束后同型半胱氨酸水平比对照组低，P<0.05。如表1。

2.2 血压分析

未用药时，对比2组的血压水平，组间差异无统计学意义（P>0.05）。疗程结束时，实验组血压水平比对照组低，P<0.05。如表2。

2.3 疗效分析

实验组总有效率97.78%，比对照组82.22%高，P<0.05。如表3。

3 讨论

生活节奏的变快，饮食结构的改变，及社会人口老龄化进程的加剧，使得H型高血压的患病率显著增高，已经对人们的身体健康造成了较大威胁。马来酸依那普利叶酸片为复方制剂之一，含有马来酸依那普利和叶酸这两种有效成分，前者是血管紧张素转换酶抑制剂，能够对醛固酮、血管紧张素和肾素起到较好的抑制作用，并能有效舒张血管，后者是B族维生素，在细胞的生长以及繁殖过程中起着至关重要的作用，能够对蛋氨酸循环起到直接作用，并能补充外源性叶酸，以加快同型半胱氨酸甲基化的速度，从而有助于改善同型半胱氨酸水平。此研究中，实验组疗效比对照组好，P<0.05;实验组疗程结束时同型半胱氨酸与血压水平都比对照组低，P<0.05。

综上，于H型高血压中运用马来酸依那普利叶酸片，可显著提升疗效，促进同型半胱氨酸与血压水平降低，建议推广。

【参考文献】

[1]永佳，王丹阳，永雪薇.马来酸依那普利叶酸片在H型高血压合并糖尿病的老年病人中的疗效研究[J].实用老年医学，2019，33（11）：1085-1088.

[2]蔡京海，黄培森.马来酸依那普利叶酸片和马来酸依那普利片治疗H型高血压的效果对比[J].海峡药学，2019，31（7）：127-128.