基于案例教学法的感染科护生带教实践探究

杨玲妹

【关键词】 案例教学法;感染科;护生;带教效果

感染科因其收治病种的特殊性，聚集了各种传染病患者，对于初次接触临床的护生而言，难免会产生担忧、恐慌心理。感染科实习护生面对病人，需要对治疗中的血液、体液和分泌物等进行护理[1-2]，一旦操作不當，极易被疾病传染，因此在带教实习护生时，不仅要传授熟练的护理操作技术，同时还要提高心理承压能力，消除工作中的心理负担。本文旨在讨论基于案例教学法的感染科护生带教效果，选取我院50名实习护生，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2017年9月-2019年9月我校感染科带教实习护生50名。采用随机双盲的研究方法平分为观察组与对照组，分别25名。观察组年龄21～25岁，平均年龄（22.68±1.37）岁，男1例，女24例，按照学历划分，大专15名，本科及以上学历10名;对照组年龄20～24岁，平均年龄（22.49±1.26）岁，男2例，女23例，按照学历划分，大专17名，本科及以上学历8名。两组护生资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

对照组给予常规带教法，护生跟随带教老师学习，一边观看护理操作，一边听老师讲解要点，发现问题后及时询问，带教老师轮流班次对实习护生进行教学。

观察组给予案例教学法，具体内容如下：

（1）首先带教老师选择典型临床病例，以个案护理内容为带教点让护生根据案例提前搜寻资料，对治疗病例大致了解有哪些护理技术，然后由带教老师带领护生完成案例分析，并由护生提出问题、分析问题和解决问题，最后进行效果评估，取得最佳的带教效果。每批护生至少完成两个个案护理。

（2）完成岗前教育：感染科教育护士为带教组长，在护生入科前亲自向护生讲解科室病种类型、临床特点、科室制度等，讲解专科消毒隔离知识和科室环境，让护生明确功能分区，包括清洁区、污染区和半污染区，每个区域工作护生都要按照区域规范要求执行，掌握标准预防和职业暴露的应急预案，最后将护生分配给带教老师。

（3）开展案例教学法：带教老师对护生布置预习作业，简要向护生说明案例教学法的实施步骤和注意事项，护生要牢记实习大纲内容，包括感染科常见疾病的临床表现、观察项目和护理要点等。第一周带教老师选择1例典型真实病患作为案例展开教学，要求必须是诊断明确患者、常见典型病例，更有教学价值。在教学的2-3天将案例资料发送给护生，护生根据病例翻阅教材，从各大数据库中查询资料，然后自主思考，在教学中带教老师罗列出护生问题，然后展开小组讨论，对病例加强护理干预。如感染科肺结核患者的护理，老师先示范给护生观看，护生随后模拟操作，遇到问题后及时反馈。④案例讨论总结。个案护理有明确的对象，带教老师教学中要注重解决问题，每位护生将整理好的个案护理上交给带教老师，在下次教学中带教老师点名不足，补充护理要点，并重视对护生的心理素质培养。

1.3 研究指标

比较两组实习护生的考核成绩和教学满意度。实习结束后医院护理部统一组织两组实习生统一闭卷考试，试卷内容包括理论知识（100分）和实践内容（100分）考核，实践操作得分由实习生随机抽签，按照顺序进场演示，分别由两名及以上感染科带教老师现场打分，最后取平均分。

1.4 统计学方法

利用SPSS 20.0软件进行数据处理，计数资料（n/%）和计量资料（x±s）分别行卡方和t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

两组实习护生带教成绩对比：观察组实习护生平均理论成绩和实践成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

感染科疾病均具有强烈的传染性，对于初次接触临床的实习护生而言是一个极大的挑战，面对疾病带教老师不仅要传授必要的护理知识，为护生亲自示范操作技能，同时要要消除紧张恐惧心理[3]。案例教学法有助于提高护生的心理素质，消除恐惧紧张心理，快速进入到临床角色，直接从个案护理开始，让护生了解更多疾病知识和临床表现症状，以案例的实际问题为导向引导护生围绕患者病情展开分析、讨论，让护生主动参与到带教学习中，从知识的被动接受者转变为学习的主体，发挥出主观能动性和积极性[4]。本次研究结果显示，观察组护生理论成绩和实践成绩都高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明案例教学法吸引了护生的注意，激发出护生学习的热情，面对真实病例护生更有动力，在带教老师的指导下护生学习效率更高，大大巩固了教学质量。

综上所述，基于案例教学法的感染科护生带教效果显著，能够提高带教质量，提升护生带教满意度，值得在临床教学中推广应用。

【参考文献】

[1]叶敏敏，杨晶晶，陈凌英.典型案例教学法在护生临床带教中的应用效果研究[J].中国高等医学教育，2018，261（09）：135+137.

[2]高莹卉， 马慧， 魏来. 疾病诊疗模式变化对传染病见习教学的影响及对策[J]. 中华医学教育探索杂志， 2018， 17（12）：1241-1243.

[3]黄实，叶天惠，罗薇，等.体验式案例教学法在儿科护生临床护理技能教学中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（09）：20-24.

[4]韩玲芝，叶天惠，熊晓菊.三明治教学法与案例教学法在本科护生临床实习教学中的比较[J].中国实用护理杂志，2016，32（9）：707-710.