一颗来自2.75 亿年前的蛀牙——大鼻龙牙疼医治笔记

王冠群

刚接到这份任务的时候我其实是拒绝的。虽然我是一名古生物学家，但是让我去给古生物看牙是个什么鬼？这个不知道哪个富二代养在二叠纪的大鼻龙牙疼居然也能找到我，简直就是无法理解的事情，也许d ua ng 的一下它就把我手给咬了也说不定！

不过看在医疗费还算不低的份上，姑且就接下了。这次多亏了隔壁牙医老王的热心指导，我才知道可以借鉴人类的相似病例来医治古生物，在这儿万分感谢！

1. 诊治对象简介：

姓名：拉比达龙

物种分类：动物界－脊索动物门－脊椎动物亚门－蜥形纲－大鼻龙科

年代：二叠纪早期（距今约2.75 亿年）

地点：美国德克萨斯州

拉比达龙属于大鼻龙类，这一类生物最早的化石记录出现在石炭纪晚期（约3 亿年前），在二叠纪一度相当繁盛。大鼻龙是最早的一批羊膜动物之一，在拥有了羊膜卵（蛋）之后无需在水中交配产卵，于是它们可以无所顾虑地前往内陆生活，征服陆地，获得更为广阔的生存空间（别再问先有鸡还是先有蛋了，最早的蛋就是诞生于石炭纪）。

从早期的昆虫杀手到后期的植物粉碎机，富饶的内陆很快就让大鼻龙类在食物的选择上随心所欲，而一副好的牙口才是饕餮盛宴的基础。为了应对越来越难嚼的食物，大鼻龙类渐渐地把牙齿固定在牙槽内（槽生齿），这样能够让牙齿变得更加坚固。虽然槽生齿能大幅度地提高加工食物的效率，但同时也给拉比达龙换牙增加了难度--要命的蛀牙如约而至。

2. 研究病历

在前去医治之前，我先是做了一下功课，认真学习了一下这位特殊病人的病历。这是一份来自二叠纪的化石资料，可能是现存的最早牙病记录，清楚地记录了这只拉比达龙的痛苦之源。从化石的CT扫描上可以看到，这条龙可能是因为蛀牙或者牙外伤导致了牙齿脱落并造成了脓肿，继而引起了感染并加重引发了颌骨骨髓炎，同时感染面扩张影响到了周围的牙。看来这位同志没少受牙痛的折磨。

这就是本次治疗的主角拉比达龙，图源https://www.deviantart.com

来自2.75 亿年前的牙外伤记录， 拉比达龙的颌骨CT 扫描，图源：RobertR.Reisz

为了牢固牙齿付出了如此沉重而又痛苦的代价，不知道大鼻龙是否觉得划算。不过我既然接手了这条病龙，就一定要帮龙帮到底。我咨询了隔壁王牙医，以他医治人类的经验来看，颌骨骨髓炎并不是什么特别大的问题。但说起来容易做起来难，我和老王熬了几个夜，借鉴了人类的治牙方法，给这条可怜的拉比达龙设计了几个治疗方案。

3. 治疗方案

对于拥有槽生齿的我们人类而言，各种原因造成的牙齿外伤其实非常的常见。按照程度从轻到重，牙齿外伤通常有几种情况，我们借鉴了现代牙医的医治方法，给牙疼的拉比达龙几个小小的建议。

以下面这张图为例，第一种情况，如果只是到最下面的红线的那种牙齿折断，并未暴露牙神经，那么只需要补个牙就可以了。第二种情况，如果从下往上第二根红线的地方折断了，很可能就伤到了牙髓，那就需要先做个根管手术再修复治疗了。第三种情况，如果伤到了第三根红线就是牙根已经折断了，除了根管治疗外，还要做正畸牵引或者冠延长术后再修复治疗。第四种情况，如果不幸到达最上面那根红线，也就是牙龈以下2MM 以上的折断，这时候就需要拔掉重新种牙了。这从轻到重的花费大概是200 块到10000 多块。

我们的牙

脱位的牙

固定在一起的牙齿

还有一种情况，如果只是牙齿脱位并没有折断的话，只需要给牙齿复位后"打个石膏"固定一下即可，一般就是几个牙固定在一起就可以啦。如果是完全脱落的牙齿，其实还是有救的，在半小时内进行再植，可避免90%患牙的牙根吸收。因此，牙脱位后，应立即将牙放入原位，如牙已落地污染，应就地用生理盐水或自来水冲洗，然后放入原位，如果不能即刻复位，可将患牙置于患者的舌下或口腔前庭处，也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子内，切忌干藏，并尽快到医院就诊。

4.准备出诊

病历研究过了，牙科专家咨询过了，治疗方案也定了好几个，接下来就差亲自看一眼这条饱受折磨的拉比达龙了。毕竟光从化石资料上我们还是无法得知，它的牙到底伤得有多重。如果只是牙冠折断没有暴露牙髓，那就是轻微的牙折损伤，只需要修复和补牙就可以了。如果伤到了牙髓，那就有点麻烦了。

我真的很怕给龙治牙的时候d ua ng 的一下手上少块肉，为此我全副武装，带着的工具和麻药踏上了前往二叠纪的征程。不过还好找我的不是霸王龙。朋友们，祝我好运吧（能活着回来吧）。

5、病情医治

到了目的地我才发现这位富二代的宠物病情比想象中的轻得多，它的牙只是出现了牙冠的折断，连牙髓都没有暴露，也辛亏他找到我，不然再不治疗就要变成化石资料一样的病了。对于这种轻微的牙折损伤，只需要修复和补牙就可以了。虽然它的拉比达龙坚强的一声不吭（也许因为它根本不会叫），不过主人似乎感同身受的哭声让我似乎置身于春天里的猫舍。于是我好（ha o）言（b u）相（ke）劝（q i）的把主人赶到了楼下，用我带着的工具和麻药（我真的很怕d ua ng 的一下手上少块肉）给这位小拉比达龙做了一个补牙手术，放在医院这样的手术也就两百块，不过看在有可能被d ua ng的风险上，我就收个两百万吧。临走这个富二代握着我的手泣不成声，也不知道是宠物康复的喜极而泣还是心疼那两百万，总之挣脱他的手用了我吃奶的劲，早知道多加个零了！

隔壁老王的工作照，和我给拉比达龙治疗差不多

6、结论

这次的医治虽然不是为了赚钱，不过我还是要说，下次你家古生物牙齿再出问题，请来找我，隔壁老王很高兴为您服务。

（霸王龙除外）