中山市护理人员参与新型冠状病毒肺炎疫情防治工作期间心理健康状况调查分析

王 芹, 董丽娟, 郭小妹, 范玉梅, 张晓玉, 聂玉玲

(广东省中山市中医院 1. 预防保健科; 2. 护理部; 3. 急诊科; 4. ICU, 广东 中山, 528400)

新型冠状病毒肺炎具有传染性强、人群普遍易感的特点[1-2]。中国疾病预防控制中心新型冠状病毒肺炎应急响应机制流行病学组分析了截至2020年2月11日全国内地报告的72 314例病例，发现共有3 019名医务人员感染了新型冠状病毒(包括确诊病例、疑似病例、临床诊断病例及无症状感染者，其中确诊病例1 716名)[3]。因此，了解抗击新型冠状病毒期间护士的心理特征，并给予有效的心理干预，对于保护护士的身心健康、协助全面控制新型冠状病毒肺炎的流行，具有积极作用[4-7]。本研究采用综合医院焦虑抑郁量表(HAD)评价抗击新型冠状病毒肺炎期间护士焦虑和抑郁状态，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2019年12月—2020年2月新型冠状病毒传播期间，参与抗击疫情工作的护士共计342名，包括：中山市各医院隔离病房、ICU、发热门诊、急诊、病房的护士。其中男28(8.19%)名，女314 (91.81%)名；30岁及以下者124(36.26%)名，31～40岁172(50.29%)名，41～50岁42(12.28%)名，51岁及以上4(1.17%)名；专科学历45(13.16%)名，本科学历283(82.75%)名，硕士学历14(4.09%)名；已婚230(67.25%)名，未婚112(32.75%)名；护士62(18.13%)名，护师107(31.29%)名，主管护师144(42.11%)名，副主任护师及以上29(8.48%)名；隔离病房77(22.51%)名，ICU44(12.87%)名，发热门诊67(19.59%)名，急诊55(16.08%)名，病房99(28.95%)名；参加过类似突发性卫生事件的救治工作的有47(13.74%)名。统计在新型冠状病毒流行期间护士的HAD评分，填表时间为2020年2月17日～2月19日。

1.2 方法

对中山市护士采用HAD量表进行调查。调查对象按照量表的使用规定和得分标准进行原始得分计算。HAD量表分为焦虑(A)和抑郁(D)测试项目，每个项目为4级评分[4]，为0～3分，总分0～7分代表无抑郁或焦虑，总分8～10分代表可能或临界抑郁或焦虑，总分11～21分代表可能有明显抑郁或焦虑。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 护士HAD评分

HAD焦虑得分：0～7分246(71.93%)名，8～10分的60(17.54%)名，11～21分的36(10.53%)名。抑郁得分：0～7分251(73.39%)名，8～10分的51(14.91%)名，11～21分的40(11.70%)名。调查中，65(19.01%)名不担心自己和家人感染，190(55.56%)名表示轻度担心，70(20.47%)名表示中度担心，17(4.97%)名表示重度担心。

表1 影响护士HAD抑郁、焦虑评分的单因素分析(n=342)

2.2 护士抑郁焦虑评分的单因素分析

单因素分析显示，不同性别、文化程度、婚姻状况、职称、目前所在病房、是否参加过类似突发性卫生事件的护士HAD焦虑、抑郁得分差异无统计学意义(P>0.05)，仅不同年龄护士在HAD抑郁量表评分方面差异有统计学意义(P<0.05)，高年龄段(≥41岁)的护士抑郁得分较高。见表1。

3 讨论

护士作为抗击新型冠状病毒肺炎的主力，战斗在第一线。远离家庭处于隔离的生活环境引起的孤独感、紧张繁重的工作带来的疲劳感、对疾病产生的恐惧感，均可使护士受到不同程度的负面影响。了解其心理特征对保护护士身心健康，全面控制新型冠状病毒肺炎流行，具有积极作用。

本研究调查结果显示，71.93%的护士无焦虑现象，73.39%的护士无抑郁现象；17.54%的护士出现轻度的焦虑现象，14.91%的护士出现轻度的抑郁现象；仅10.53%的护士出现明显的焦虑现象，11.70%的护士出现明显的抑郁现象；仅在不同年龄护士的抑郁评分方面表现为统计学差异(P<0.05)。分析可能原因：①在抗击新型冠状病毒肺炎期间，国家采取了多项强有力的措施[7-10]，如“将新型冠状病毒感染的肺炎纳入法定传染病乙类管理，采取甲类传染病的预防、控制措施”“自1月23日10时起，对武汉全市城市公交、地铁、轮渡、长途客运暂停运营，机场火车站等离汉通道暂时关闭”“自1月24日起广东省推出防控新型冠状病毒疫情一级响应”，这一系列措施使中山市疫情目前得到了有效控制。护士对抗击新型冠状病毒肺炎具有充足的信心。②自疫情开始，中山市的卫生医疗系统及时有效地采取对策，保障医务人员的防护口罩、面罩、防护衣等医用资源；各大医院的床位基本能够满足患者要求；岗前培训和心理干预也及时有效；护士的防护措施到位，自我保护意识及相关防控知识了解较透彻，无疫情初期阶段时慌乱无措之感。③单因素分析结果显示，年龄较大(≥41岁)的护士抑郁现象明显高于年龄较小(<40岁)的护士。这与目前报道的死亡病例以年龄较大人员或伴随其他慢性基础病者为主有关，截止2月11日死亡病例中<20岁者占0.2%，20～40岁者占2.5%，40～60岁者占16.4%，>60岁者占80.9%[3]。这一特征可能会对年龄≥41岁的护士产生较大的心理负担，导致其出现抑郁情绪。

综上所述，建议在已有的措施上增加对年龄相对较大(≥41岁)的护士的关注，调动家庭与社会支持的力量，必要时给予心理干预。

利益冲突声明：作者声明本文无利益冲突。