医疗设备租赁式使用集中管理效果分析

赵娜

目前，医疗设备在医院的问诊﹑治疗中发挥关键效果，设备租赁是目前新形成的一种医疗设备管理形式，主要包含社会性商业融资流程和建立全院内部租赁中心[1]。因商业融资发生后，安全性较差，法律法规的约束受到限制，在医院内建立通用设备租赁中心，在这一背景下大量应用[2]。近几年来，我国多数医院纷纷开展医疗设备租赁中心，特别是对于危重症和呼吸科室常用的呼吸机以及监护设备等[3]。为了进一步降低急救设备临时借用所面临的困难，提升设备应用率，予以医疗设备租赁应用，集中管理以及专门管理，共同应用的新型方法，确立设备租赁中心，获取了十分显著的管理价值。

1 数据和方法

1.1 基本资料

以2015年1月—2016年1月为研究年限，其中2015年1月—2015年6月为集中管理前，纳入科室为妇产科，急诊科，内科，外科。2015年7月—2016年1月为集中管理阶段。选取心电监护设备12台（飞利浦 IntelliVue MX700），微量注射泵10台（日本进口JMS微量注射泵SP-500），呼吸机（飞利浦 AutoBiPAP757P双水平呼吸机）8台。分析医疗设备租赁式使用集中管理的效果。

1.2 方法

常规医疗设备管理模式存在以下缺陷：（1）出租医疗设备时间和台数等租赁信息没有记录在计算机上，导致统计困难[4]；（2）科室没有按时查看全院急救设备分布应用情况，造成急救设备调配存在难度，影响患者进行治疗的时间，造成设备应用率较差[5]。（3）无法集中管控，无法采用统一性形式对设备定期校正。

表1 医疗设备调用时间试验对比（）

表1 医疗设备调用时间试验对比（）

设备 调用速度（4 个科室）（min） 利用率（每日）（h）应用前 应用后 t 值 P 值 应用前 应用后 t 值 P 值心电监护（n=12） 24.98±0.02 6.85±0.20 313.691 6 0.000 1 3.90±0.10 6.01±0.04 67.864 7 0.000 1微量注射泵（n=10）20.12±1.98 7.52±0.50 19.537 0 0.000 1 2.91±0.09 4.25±0.75 5.609 7 0.000 1呼吸机（n=8） 20.12±9.58 7.15±1.09 3.804 7 0.001 9 2.01±1.02 3.95±0.10 5.353 9 0.000 1

根据以上存在的问题，对设备系统的信息化租赁管理进行设计，科室能够最快速的时间内查看全员设备分布情况，以此让设备达到科学化，集中化以及信息化管控。首先工作人员对设备应用请求提出申请，对出租的设备进行及时锁定，而后工作人员领取设备，同时检查设备性能，如果设备存在问题，则进行维修，如果没有问题，双方共同签字，开始计算出租设备的时间。退还设备时，工作人员先检查设备是否良好，如果存在问题则由借租的科室人员负责，如果没有问题，则结束出租用时，对设备消毒。

信息化设备租赁品台的运用：设置租赁系统模式，页面显示出可以租赁的器材设备，科室仅仅需要选中设备，按下锁定就可以完成租赁申请；科室人员前往中心领用设备，中心人员点击出租键，开始记录出租时间；想要查询租赁情况进行分析，可以先输入名称，编码以及科室，则可以查询到设备出租情况和设备应用率，根据租赁所花费金额，进行综合评定。

1.3 观察标准

随机抽取4个科室进行演习，记录心电监护，微量注射泵以及呼吸机应用前后的调用速度和利用率。

1.4 统计学分析

本次研究的所有数据均纳入到SPSS 17.0 for windows软件记录，医疗设备调用时间试验比较用（）处理，采用t 检验，组间对比P＜0.05证实存在统计学意义。

2 结果

从全院抽取4个科室进行试验演习，从科室拨打中心电话开始记录，直到医疗设备开始应用，使用后各项设备利用率以及调用速度优于使用前，详情见表1。

3 讨论

开展集中管理模式以来，提高了医疗设备的应用效率，确保了临床各个科室的工作需求[6]。以往科室所采用的自我管理，自我应用形式，导致设备应用率低下，仅仅在一个科室有危重症患者时才打开机器，因此设备长时间闲置，其他需要的科室却没有应用，无法发挥设备本身应有的效益[7]。科室将设备当做科室私有财产，其他科室需要此类设备时，因各种理由拒绝借用，导致患者得不到施救，造成资源的浪费[8]。通过租赁中心借用，按小时记录应用，提升了设备应用率。另外科室的设备数量有所限制，多数科室并没有配备相应的呼吸机器以及监护设备等，一旦有危重症患者需要应用呼吸机以及监护时，协调设备的时间久，另外科室的反复借用会发生机器故障，延误对患者的救治。

通过本次研究证实，在4个科室的调用速度分析中，心电监护设备﹑微量注射泵应用设备以及呼吸机应用设备应用后用时为（6.85±0.20）min﹑（7.52±0.50）min﹑（7.15±1.09）min；每日利用率分析中，心电监护设备﹑微量注射泵应用设备以及呼吸机应用设备应用后为（6.01±0.04）h﹑（4.25±0.75）h﹑（3.95±0.10）h。由此数据证实，设备调配的速度提升，此系统应用前科室需要紧急应用设备时，会在第一时间内去相邻科室询问是否有空闲设备[9]，如果相邻科室并没有闲置设备，仅仅需要按照医院急救设备的分布挨个科室查询。

设备租赁中心向全院科室提供所有需要的设施，科室所需要的不同型号以及不同类型的设备都能从中心借取[10-11]，常规病房不需要进行配备，降低了科室所需要专门储存设备的房间以及设备耗材的保存，科室节省了聘请专门管理设备的人员资金。因此全院在设备选购过程中，不仅仅从单一的科室特征选择型号[12]，而是通过全院前景出发，合理应用设备佣金。在机器品牌的选择上就会专业选取设备性能佳，售后服务良好的设备，以便于零件和配件的相互交换；在功能选取上选择单独项目的功能以及多项目功能的不同设备，以便于满足科室对不同患者的需求，降低医院设备投入[13]。中心通过对科室租用的设备按时间计费，将其节约纳入到科室成本中，科室将患者应用设备的费用记录到患者医疗费用中，便于医院体制的管理，患者花费的透明[14]。

综合上述结论，对全院设备进行租赁式集中管理，建立医疗设备调配中心有利于全院经济发展，提升患者就诊便利，有利于全院的建设进一步开展。