护理人员共情能力培训在神志病科护理安全管理中的临床价值

陈 红，秦红叶

（湖北省中医院光谷院区神志病科，湖北 武汉 430074）

神志病科病人存在心理障碍，其行为、认知、意识出现异常，护理人员往往高度紧张，加上护理工作繁重，容易影响护患关系，最终影响护理质量。研究证明，在神志病科展开共情护理干预，则可解决上述问题，有必要对神志病科护理人员实行共情能力培训，提高其护理质量[1]。本研究为明确护理人员共情能力培训在神志病科护理安全管理中的具体实施效果，对一组神志病科患者的病历资料展开回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

纳入神志病科患者94例，纳入时间是2017年8月～2018年5 月，按护理方案不同分成对照组和研究组。对照组患者共47例：年龄22～64岁，平均（39.82±4.47）岁；病程8个月～8年，平均（3.48±0.15）年；研究组共47例：年龄23～64岁，平均（39.97±4.23）岁；病程9个月～8年，平均（3.75±0.19）年；2组极限资料比较有同质性（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：病例资料完整；病人家属主动配合；排除标准：合并肝肾心等脏器原发性疾病者；研究期间参与其他项目研究者；

1.3 治疗方法

对照组：实行常规护理干预，该组护理人员未接受共情能力培训，主要接受常规医疗护理专业知识、操作技能培训等，按神志病科护理常规提供入院须知、遵医嘱用药、更换被褥、督导饮食等；

研究组：实行共情护理干预，均接受接受锅共情能力培训，8名护士到武大进行了为期4个月的国家2级心理咨询师培训，全部结业，并颁发了结业证书，4名护士已经参加全国考试获得2级心理咨询师执业证书，具备共情护理能力，包括沟通技巧、人性关怀理论、认知理论、护理伦理以及共情理论等，接受优秀心理学专家讲解，并由经验丰富的医师与护士传授临床可能出现的情况及应对方式等，掌握所学理论知识与实践技能，可进行临床工作，在护理安全管理中展开共情护理，如下：

（1）情感交流：良好的情感支持是预防神志病科病人发生不良事件的关键，而提供足够情感支持的前提是构建有信任、安全感、依赖感的护患关系，如此方能发挥共情作用，做到设身处地、换位思考，从而打开病人心扉；护理人员一旦发现病人有情绪波动，则应在第一时间以共情护理方法提供心理疏导、情绪安抚；

（2）语言交流：护理人员需以积极向上语言感染病人，以亲切、温柔的语气与患者沟通，禁止使用刺激性言语威胁、恐吓，应以鼓励性言语增强其战胜疾病的自信心。

1.4 观察指标

参考杰弗逊共情量表[2]，评估两组护理人员共情能力；该量表共20个评分条目，按七点评分制进行评分，总分值越高，共情能力越强；统计两组不良事件的发生率。

1.5 统计学方法

2 结 果

2.1 观察两组护理人员的共情能力

研究组护理人员的平均共情能力评分是（125.76±1.74）分，高于对照组的（104.18±3.49）分，差异有统计学意义（t=37.937，P=0.000）；

2.2 观察两组患者不良事件的发生率

研究组不良事件的发生率（6.3 8%）低于对照组（29.79%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者不良事件的发生率比较（n=47，%）

3 讨 论

共情能力，指的是站在对方角度，为对方设身处地的思考能力和感情移入能力[3]。护理人员若在护理行为中有共情能力，可为患者提供科学、合理、系统的护理干预，从而满足病人其护理需求，减轻其个人痛苦。精神病人多处于易怒、挑剔、忧虑等病症下，导致护理人员在照顾患者期间精神高度紧张，容易通过恐吓、威胁等方式制止病人作不利于自身与他人安全的行为，但效果不甚理想。

在既往神志病科的安全管理护理中，护理人员共情能力缺乏，不能切实感受病人心情，容易引发护患矛盾，影响护理工作质量。因此，笔者认为有必要实施共情护理干预，通过共情能力培训，让护理人员学会转变自身视角，走入精神病人的内心世界，了解病人感受，与护理工作中人文关怀理念相一致，比较先进。结果提示：研究组护理人员的平均共情能力评分较高，而该组神志病科患者的不良事件的发生率低于对照组，证明了护理人员共情能力培训在神志病科科护理安全管理中的显著价值。