Seminar-PBL“二位一体”教学模式在《兽医临床诊断学》教学中应用

于洪艳 ， 郝景锋

(吉林农业科技学院动物科技学院 , 吉林 吉林 132101)

《兽医临床诊断学》是动物医学专业一门十分重要的专业基础课，在整个动物医学专业课程知识体系中处于重要的枢纽地位，它以动物解剖学、兽医生理学、兽医病理学等专业基础课为基础，为动物医学核心专业课《兽医内科学》《动物外科学》《动物传染病学》以及《兽医寄生虫病学》等课程打下坚实基础，作为兽医人员其核心工作为“诊”与“疗”，其中“诊”即为诊断，判定动物疾病性质[1]，正确的诊断是兽医工作者工作的核心与前提[2]，随着动物疾病发生越来越复杂，对兽医工作者诊治水平要求也越来越高，如何强化学生《兽医临床诊断学》课程的学习能力，快速提高学生的诊断水平，广大教师一直致力于研究和探索符合时代特点的教学模式，力争为《兽医临床诊断学》教学效果有所突破。

Seminar教学模式起源于中世纪欧洲，德国大学最先应用，后来传播至英国和美国等国家，至今众多发达国家广泛应用于大学教育和研究机构[3]，Seminar教学模式要求学生针对某一问题与专家、学者或同行共同讨论的交互式学习路径，由原来的“讲授-接受”的单向教学模式到“知识-能力-思维-实践”的多元模式[4]，其教学过程为:(1)教师根据课程需要提前布置问题或者研究题目，学生分组；(2)学生分组学习，内部讨论，整理资料；(3)课堂讨论，教师先讲解重点知识点，小组汇报自己观点互相展开辩论，教师针对学生的观点重点讲解并总结；(4)教师总结与评价以及信息反馈机制[5]。PBL(Problem-based learning，PBL)教学模式是美国 Barrows 教授于1969 年首创，以问题为导向的一种教学方法，是基于现实世界的以学生为中心的教育方式[6]，目前在国际上应用较为广泛，其教学过程为:(1)教师课前提出问题；(2)学生查阅资料；(3)学生分组讨论；(4)教师总结。传统教学模式为普通多媒体授课，即为讲授—接受的教学模式。近年来，研究者一直致力于《兽医临床诊断学》教学改革与研究工作，笔者在新农科背景下在动物医学专业《兽医临床诊断学》教学中引入Seminar-PBL“二位一体”教学模式，获得了较好的教学效果。

1 试验对象

以本校2017级动物医学专业本科3个班级学生(每班30人，共计90人)作为研究对象，班级学生按照男女生比例、学习能力、学习习惯以及学习成绩等条件一致的原则重新随机分成3个班，随机分为对照组(传统教学模式组，1个班，30人)和试验组(试验Ⅰ组即PBL教学模式组，1个班，30人；试验Ⅱ组即Seminar-PBL“二位一体”教学模式，1个班，30人)。

2 试验方法

2.1 对照组教学模式 依据课程教学大纲，对照组采用以教师多媒体授课为主的课堂讲授结合实践操作传统教学模式进行教学。

2.2 试验组教学模式 依据课程教学大纲，试验Ⅰ组为PBL教学模式组，教师根据课程章节教学需要，提出问题，多为具体病例，提前2周发送给学生，要求学生查阅资料，待上课时交流讨论提出自己的观点，自己佐证，最后由教师总结，对于难点着重突破。试验Ⅱ组为Seminar-PBL“二位一体”教学模式组，其教学过程为首先教师根据课程需要提前布置问题或者研究题目，学生利用书籍、网络等媒体手段收集材料，或者向老师请教等方式整理材料，其次，学生在课堂上发表自己的观点，与其他同学交流讨论，并由其他同学质疑，集中观点交于教师；再次，教师点评，重点讲解并总结。最后，学生根据自己收集、整理以及教师总结的材料撰写完整报告并上交备案，由教师评阅后将意见反馈给学生并对学生学习效果进行阶段性评价。

2.3 学生对教学模式满意度调查 以“提高学习主动性”以及“提高疾病综合诊断能力”等8个方面作为调查内容，满意度结果判定标准：满意(4分)，一般(2分)，不满意(0分)[7]。于教学第10周和第20周对学生发放调查问卷90份，整理对照组与试验组调查问卷进行统计学分析。

2.4 技能考核与期末考核 根据当前课程特点与临床实际需要，组合牛4个胃检查等4项实践操作内容，建立《兽医临床诊断学》课程实验项目试题库，技能考核前由学生公开抽出1项常用技术作为技能考核项目，期末考核采用现场考核，本课程共设定16个考核项目，学生现场抽题签，按照考核内容现场考核，考核成绩分为4个等级:≥ 85分为优秀，70～84分为良好，60～69分为及格，<60分为不及格[8]。整理对照组与试验组技能考核、期末考核进行统计学分析。

2.5 统计分析 应用SPSS 22.0软件进行统计学分析，计量资料采用平均数±标准差(x±s)进行比较，两独立样本的计量资料采用t检验分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

3 结果

3.1 学生对教学模式满意度调查 发放“学生对教学模式满意度调查”问卷90份，全部收回，具体结果见表1。结果显示:调查项目中提高学习主动性、培养表达和沟通能力以及提高疾病综合诊断能力等指标试验Ⅰ组均明显优于对照组，差异显著(P<0.05)； 而各项调查指标试验Ⅱ组均明显高于试验Ⅰ组，差异极显著(P<0.01)。表明Seminar-PBL“二位一体”教学模式深受学生欢迎，达到预期试验目的。

3.2 学生技能考核 学生技能考核成绩结果见表2，由表2可知，与对照组比较，试验Ⅰ组考核成绩较高，且差异显著P<0.05，具有统计意义；与试验Ⅰ组比较，试验Ⅱ组考核成绩较高，且差异极显著P<0.01， 具有统计意义。表明Seminar-PBL“二位一体”教学模式明显优于PBL教学模式，PBL教学模式优于传统教学模式组。

3.3 学生期末考核成绩 学生期末考核成绩结果见表3，与对照组比较，试验Ⅰ组考核成绩较高，且差异显著P<0.05，具有统计意义；与试验Ⅰ组比较，试验Ⅱ组考核成绩较高，且差异极显著P<0.01，具有统计意义。表明Seminar-PBL“二位一体”教学模式明显优于PBL教学模式，PBL教学模式优于传统教学模式组。

注：与对照组比较，**： P<0.01，*： P<0.05

表2 学生技能考核成绩比较 (n=30)

表3 学生期末考核成绩比较 (n=30)

4 讨论

4.1 学生对教学模式满意度分析 《兽医临床诊断学》课程本质是通过问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊等手段搜集患病动物病史资料，区别动物所处状态是生理状态还是病理状态[9]，对动物的基本生命体征进行综合分析，因此临床诊断需要良好的表达与沟通能力，才能更有效获得真实的患病动物资料[10]，利于诊断疾病本质，归纳总结能力、团队协作能力、分析能力以及良好的自学能力才能更好适应“学时有限、知识扩展无限”的现实，目前知识扩充、仪器设备更新、技术手段变化越来越快，要求学生必须要有强大的自学能力，而Seminar-PBL“二位一体”教学模式相比于PBL教学模式优越性更为明显，主要表现为此种教学模式要求学生学习能力更强，PBL教学模式只是要求学生就某一问题展开学习，而Seminar-PBL“二位一体”教学模式要求学生全方位搜集材料、综合分析、给出自己的解决方案，学生由原来的学习被动接受者变为主动判定者，教师由原来的学习主导者变为学生学习的组织者，体现了现代“教学以学生为中心”的教学理念[11]，且充分调动了学生学习的主动性，《兽医临床诊断学》课程知识点复杂、逻辑性强、临床检查内容繁琐，要求学生要有缜密的思维和较强的综合分析问题、解决问题的能力以及良好的团队协作能力[12]。

4.2 教学模式效果比较分析 《兽医临床诊断学》课程对实践动手能力要求较高，对于疾病的“诊断”犹如“断案”[13]，但目前兽医人员临床检查以及诊断所需仪器设备相对落后，因此要求兽医人员更要全方位搜集资料，综合分析，才有可能正确诊断疾病，故本门课程对学生要求较高，在技能考核以及期末考核中，Seminar-PBL“二位一体”教学模式组学生成绩明显优于PBL教学模式组，差异极显著，PBL教学模式组学生成绩明显优于传统教学模式组，差异显著，究其原因，Seminar-PBL“二位一体”教学模式组能充分调动学生学习主动性，能培养学生的表达沟通能力，通过讨论与辩论，思维更缜密，提高学生自我学习能力，培养学生分析问题的能力以及团队协同能力，通过团队努力，解决问题方案更具体、更全面，而 PBL教学模式组学生由于缺少及时恰当的讨论与辩论，学习的知识点大大减少，学生学习的主动性亦不强，但明显优于传统教学组，传统教学组学生学习被动，上课教师认真讲授，基本“满堂灌”，学生交流沟通较少，很难做到重难点突出，因为Seminar-PBL“二位一体”教学模式组学生通过自学十分明确哪些问题已经弄懂、哪些问题需要重点讲解。Seminar教学模式完全建立在民主、平等的课堂教学平台上，不必拘泥于师尊和权威，学生更愿意表达自己，完全畅所欲言，学生学习的知识点更丰富，很好完成了既定的教学目标。

试验表明，Seminar-PBL“二位一体”教学模式教学效果良好，更受广大学生欢迎，现代的教学理念应该是“教学以学生为中心”，教学模式的建立依据是在尊重教学规律、尊重学科特点、尊重课程本质的前提下，首先要考虑学生特点，比如自我学习能力、学习习惯以及自我素质等，还要结合学校教学资源、文献资料库以及试验仪器设备等软硬件资源等，在教学活动中要“教”与“学”相长，增加互动，学生学习的主观能动性要充分调动，Seminar-PBL“二位一体”教学模式在动物医学专业《兽医临床诊断学》课程教学中体现出一定的优势，学生对本教学模式满意度高，学生学习能力增强，个人综合能力亦有所提高，值得推广。