中老年人脚凉要尽快就医

郑金美

从去年冬天开始，年过古稀的李老师总感觉脚特别凉、麻。他每天用热水袋暖脚，但症状并未好转，脚还造成了低温烫伤。到医院检查后，医生发现李老师的脚凉是下肢动脉硬化闭塞症引起的，不宜热敷。

生活中，老年人出现脚发凉的情况较多，大多数人认为是保暖不够，多穿点衣服，多用热水泡或用热水袋暖暖脚，症状就可以缓解。但要提醒，中老人脚发凉很可能是血管、神经病变的症状表现，出现脚凉症状时，不要盲目用热水袋暖脚，一定要及时看医生，找出病因做针对性治疗。

许多疾病都可有脚凉的症状表现，如动脉硬化闭塞症、糖尿病性足病、脉管炎、末梢神经炎等。其中动脉硬化闭塞症多见于老年人，是由于下肢动脉硬化而影响正常的血液循环，造成供血不足，产生腿脚发凉、怕冷，甚至麻木等症状，常伴有高血压、高脂血症、心脑血管等疾病。对于动脉硬化闭塞症引起的脚凉，如果每天用热水袋暖脚，不仅不能解决问题，反而会加快脚部的局部代谢，加重缺血，使病情加重。

动脉硬化闭塞症除了发冷、发麻等症状外，最明显的症状就是“間歇性跛行”，即走一段路后觉得小腿部痛，休息片刻又能继续行走，如此反反复复，而且走的距离越来越短。老年人若出现这种情况，千万不要以为是关节退化的问题，一定要想到动脉硬化闭塞症的可能。

如果年纪在50岁以上，特别是还伴有高血压、高血脂或高血糖，那么就是下肢动脉硬化闭塞的高危人群。可以进行自测，将食指轻轻按放于足背部大脚趾和第二趾中间，可以感觉到动脉的搏动。建议两侧对照，如发现一侧的足背动脉摸不到，足部皮温比对侧凉冷，走路时同侧小腿又有疼痛，则需要到血管外科去做进一步检查。如果有间歇性跛行，又出现上面的问题，就必须高度警惕了。

热水泡脚是不错的保健方式，温度的增高能促进局部的血液循环，促进新陈代谢。但并非每个人都适合这样的养生方式，对于有下肢血管动脉闭塞病变的人，泡脚就有可能起到反作用。如果是因为血管方面疾病引发的手足冰冷，用热水泡有可能加重病情引发肢体坏死。

糖尿病足早期会发凉、麻木，行走一段距离后腿部发沉、酸胀、肌肉痉挛、疼痛，站立休息后症状会有缓解，可以继续行走一段距离。夜间腿脚怕凉、怕冷症状更加明显。

气温低会导致下肢血管的进一步收缩，糖尿病的患者，血液中的营养很难输送到足部，当流向下肢的血液减少，不能满足足部的基本营养需求时，就会出现下肢缺血症状，稍不注意就会引发溃烂。

纠正不良饮食习惯 预防下肢动脉硬化

年轻时就要养成合理的饮食习惯：低脂、低糖、低盐，吃清淡、容易消化的食物，多吃水果、蔬菜等，少吃刺激性食物。

高脂肪、高糖类饮食会造成高胆固醇、高血脂，容易加快动脉粥样硬化的形成。因此，应少进食高糖、高脂的食物，如虾蟹、肥肉等。

少饮酒不抽烟，可适量饮用葡萄酒。

日常生活中要学会减压和自我调节，劳逸结合。

此外，四十岁以上的人群，每年常规做下肢血管彩超，检查是否有斑块形成，以便及时确诊。

编辑：修远 xdyszzsb@sina.com