强化护理质量控制在消毒供应中心的应用研究

巩文娟

【摘要】目的：观察强化护理质量控制在消毒供应中心的应用疗效。方法：我院2019年3月消毒供应中心实施强化护理质量控制，回顾性分析我院2018年9月-2019年8月消毒供应中心强化护理质量控制实施前后医疗器械清洗合格率、灭菌合格率以及物品包装合格率。结果：2018年9月至2019年2月消毒供应中心实施常规护理期间医疗器械清洗合格率（94.60%）、灭菌合格率（88.00%）以及物品包装合格率（90.33%）均高于2019年3月至2019年8月消毒供应中心实施强化护理质量控制后对应观察项目数值，组间数据差异明显（P<0.05）。结论：消毒供应中心强化护理质量控制可显著提升医疗器械清洁消毒效果。

【关键词】强化护理质量控制;消毒供应中心;应用疗效

【中图分类号】

R969.4【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）05-206-01

消毒供应中心护理工作质量可直接影响医院感染控制效果，负担着院内各科室医疗器械、器具清洗、消毒、灭菌等工作，同时消毒供应中心又是医院污染物处理场所，大量病原微生物易对医疗器械造成污染，继而影响医院感染控制效果[1]。本次研究为论证消毒供应中心强化护理质量控制应用效果，比较我院消毒供应中心实施强化护理质量控制期间医疗器械清洗合格率、灭菌合格率以及物品包装合格率，具体内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年9月至2019年2月消毒供应中心实施常规护理期间工作人员7名，其中男、女分别2例、5例，年龄/平均年龄为：34岁～53岁、（41.21±1.11）岁，文化程度：有4例为专科学历、有3例为本科学历。2019年3月至2019年8月消毒供应中心实施常规护理期间工作人员7名，其中男、女分别3例、4例，年龄/平均年龄为：33岁～54岁、（41.28±1.12）岁，文化程度：有5例为专科学历、有2例为本科学历。消毒供应中心工作人员性别、平均年龄等指标经统计学验证无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 2018年9月至2019年2月消毒供应中心实施常规护理，消毒供应中心分为去污区、灭菌区、无菌物品存放区以及办公区等四个区域，各个区域之间设有缓冲带，院内医疗器械回收后在去污区进行分类清洗，而后送入灭菌区进行消毒与干燥，最后检查医疗器械是否完好并进行包装，灭菌处理后将无菌物品适当储存并下送至各个科室。

1.2.2 2019年3月至2019年8月消毒供应中心实施强化护理质量控制，成立消毒供应中心质量控制小组，结合消毒供应中心工作特点对医疗器械清洗消毒等各个环节护理实施强化管理。（1）消毒供应室工作人员均定期行专业技术培训，在宣讲相关医疗器械消毒、灭菌方法的同时介绍临床典型案例，并定期实施技术考核，并将考核成绩与绩效奖金挂钩。（2）明确消毒供应中心工作人员工作职责，要求消毒供应中心各区保持整洁、干净，并在正常情况下消毒供应中心各区每日湿扫次数不少于2次，对于各区应用的拖把应进行标记，从而实施专区专用，去污区室温控制在16摄氏度至21摄氏度，相对湿度控制在30%-60%。灭菌区室温控制在20摄氏度至23摄氏度，相对湿度控制在30%-60%。无菌物品存放过程中室温控制在24摄氏度，相对湿度控制在70%。消毒供应中心产生的医疗性废物用黄色塑料进行存放，一般生活垃圾用黑色塑料袋进行存放，对于锐利废弃物用专用锐器盒包装。③制定评价标准，医疗器械灭菌过程中连续性监测并记录灭菌温度、灭菌时间以及实际压力值，保证每次灭菌温度波动小于3摄氏度，每次灭菌时间持续8min，并在医疗器械借助化学指示卡判断灭菌效果，消毒将3M化学指示卡置于灭菌包内或容器内，并用3M化学指示胶带封包，3M化学指示卡变色则表示该物品灭菌合格。

1.3 观察指标

本次研究开展期间分别在强化护理质量控制前后随机抽取500件手术器械清洗样本，200件灭菌样本以及300件物品包装样本。比较我院消毒供应中心实施强化护理质量控制前后医疗器械清洗、灭菌以及物品包装效果，医疗器械表面无污渍或其他异物且功能正常、无缺损则表示医疗器械清洗合格，3M化学指数卡变色表示医疗器械灭菌合格，医疗器械物品包装完好则表示物品包装合格。

1.4 统计学处理

SPSS21.0软件系统处理相关数据，以（%）表示的百分数计量数据，均应用χ2检验，P值低于0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

我院消毒供应中心实施强化护理质量控制后医疗器械清洗合格率、灭菌合格率以及物品包装合格率均明显提升。

3 讨论

消毒供应中心负责医院各种医疗器械处理工作，该科室护理质量可直接影响医院感染发生率，影响消毒供应中心护理的因素较高，临床常见因素为消毒供应中心工作责任感缺失、管理漏洞[2]。强化消毒供应中心护理质量控制即要求消毒供应中心对护理工作人员通过培训，提升消毒、灭菌等相关致使的掌握，此外，在培训过程中借助典型案例，强调医院消毒供应中线工作的重要性，从而使消毒供应中心工作人员在思想上认识到医疗器械有效清洁、消毒、灭菌对医院控制感染的重要性[3]。此外，借助化学指数卡控制灭菌效果，有利于护理人员极监督消毒供应中心各个环节完成结果。本次研究显示实施强化护理质量控制后消毒供应中心医疗器械清洗合格率提升、灭菌合格率提升、物品包装合格率提升。

综上所述，消毒供应中心强化护理质量控制有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1] 王梅，李正英.全程质量管理对消毒供应中心外来手术器械院感管理控制效果研究[J].实用预防医学，2019，26（9）：1104-1106.

[2] 廖化波，耿軍辉，孙明洁， 等.全程质量控制联合层级管理模式应用于消毒供应中心的效果[J].护理实践与研究，2019，16（13）：130-131.

[3] 朱向娜.消毒供应中心医疗器械清洗质量控制对院内感染预防的影响[J].国际护理学杂志，2019，38（6）：741-743.