分析运动康复护理对慢性心力衰竭患者自护能力与康复效果的影响

阮程越 刘艳霞

【摘要】目的：探究对慢性心力衰竭患者实施运动康复护理对其自护能力及康复效果影响。方法：选我院2018年4月至2019年7月84例慢性心力衰竭患者随机均分为常规组（42例，实施基础护理）、运动康复组（42例，实施+运动康复护理），评价干预效果。结果：干预后1个月运动康复组患者自护能力评分、LVEF、6min步行距离水平均较常规组高（P<0.05）。结论：予慢性心力衰竭患者实施运动康复护理，对提升其自护能力及康复效果具积极意义，建议推广。

【关键词】 慢性心力衰竭;运动康复护理;自护能力

【中图分类号】

R192.3 【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）05-147-02

慢性心力衰竭为由多种原因引起的心室充盈及心室能力低下，严重影响患者生命安全[1]。在对其护理治疗期间，受患者认知水平低下、自控能力差等因素影响，治疗护理依从性差，因此需加强护理干预。相关研究表示对慢性心力衰竭患者加强运动康复护理可提升护理效果[2]。为此，本次选我院84例慢性心力衰竭患者为研究对象，探究运动康复护理对其影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选我院2018年4月至2019年7月84例慢性心力衰竭患者为研究对象，均符合慢性心力衰竭诊断标准[3];随机均分为常规组（42例）、运动康复组（42例）。常规组男26例、女16例，年龄57～79岁，平均（67.95±4.57）岁;运动康复组男24例、女18例，年龄56～78岁，平均（68.62±5.49）岁;组间患者资料相近（P>0.05）;研究经患者、家属知情同意，且符合医学伦理。

1.2 方法

常规组：用药护理、观察药物不良反应、评价疗效等基础护理。

运动康复组在常规组护理基础上实施运动康复护理：（1）健康教育：向患者及家属讲解运动康复护理目的、方式及注意事项，安慰患者不良情绪，叮嘱其遵循循序渐进原则，避免心急气躁;（2）运动康复护理：①急性期：以床上运动为主，协助患者进行四肢及关节被动训练，包括按摩肌肉、旋转、内收关节，30～40min/次，2～3次/d;叮嘱家属协助患者勤翻身、叩背，避免压疮;②稳定期：患者生命体征稳定后，协助其缓慢起身、床边坐立、下床走动，心功能Ⅱ级者建议独立完成日常生活护理，并进行户外行走，10～20min/次;Ⅲ级者逐渐训练室内行走，逐渐增加室内步行距离，5～10min/次;Ⅳ级者适当增加休息时间，关注患者心功能变化，并增加呼吸训练;患者训练期间需由专人陪同，以及时观察患者面色、脉搏变化，若出现异常及时停止训练。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者干预前、干预后1个月自护能力，以慢性心力衰竭自我护理指数表（SCHFI v6.2）表示，包括自我护理管理、自我护理信心、自我护理维持，分值高表示自护能力好;（2）比较两组患者干预前、干预后1个月康复效果，包括LVEF（左心室射血分数）、6min步行距离。

1.4 统计学方法

选用SPSS24.0軟件计算，量表评分等计量资料以（x±s）表示，t检验，男女占比等计数资料以（%）表示，x2检验;P<0.05提示组间存在统计学差异。

2 结果

2.1 自护能力

运动康复组患者干预前自护能力评分为（32.08±3.15）分，与常规组（33.16±2.38）分相近（t=1.773，P=0.080>0.05）;干预后1个月运动康复组自护能力评分为（54.51±4.20）分，较常规组（41.53±9.62）分高（t=8.014，P=0.000<0.05）。

2.2 康复效果

两组患者干预前LVEF、6min步行距离水平相近（P>0.05）;干预后1个月运动康复组以上指标较常规组高（P<0.05），见表2。

3 讨论

慢性心力衰竭指心力衰竭持续存在的状态，主要临床症状为呼吸困难、体液潴留、乏力等，随病情发展可诱心肌重构，加重心室充盈能力低下及心室泵血能力异常情况，严重威胁患者生命安全，需及时实施护理干预。

运动康复护理为在常规护理基础上，通过科学运动训练促进患者生理功能恢复的护理方式，可进一步改善患者疾病状态、降低其致残率及死亡率[4]。本次研究中对患者实施运动康复护理，通过实施健康教育以提升其对运动康复护理认知水平及依从性，并在此基础上实施急性期床上运动及稳定其针对性康复护理，可协助患者逐渐稳定心肌功能，并逐渐实现心肌功能恢复、延缓心肌重构的发展，以最终实现提升其自护能力及康复效果的作用。本次研究结果中发现，干预后1个月运动康复组自护能力水平较常规组高，考虑原因与运动康复护理前实施健康教育等因素相关，可因此提升患者自护意识，并积极参与至运动康复护理中，达到提升自护能力的效果[5];在康复效果比较中，干预1个月后运动康复组患者6min步行距离、LVEF水平均优于常规组，考虑与心功能分级针对性运动康复护理相关。

综上，对慢性心力衰竭患者实施运动康复护理，对提升其自护能力及康复效果具积极意义，效果显著，建议推广。

参考文献：

[1] 王薇， 王亚楠， 卜煌. 规范化Ⅰ期运动康复在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果评价[J]. 中国实用护理杂志， 2018， 34（35）：2727-2732.

[2] 何飞， 周新浪， 陈达开， 等. 运动康复训练对冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响[J]. 中华物理医学与康复杂志， 2019， 41（1）：58-60.

[3] 中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组， 中国医师协会心力衰竭专业委员会中华心血管病杂志编辑委员会. 中国心力衰竭诊断和治疗指南2018[J]. 中华心血管病杂志， 2018， 46（10）：760.

[4] 马晶晶， 宗丽春， 李萍， 等. 运动康复护理在老年冠心病慢性心力衰竭患者的中的应用效果[J]. 中西医结合护理， 2018， 4（5）：130-133.

[5] 张振英， 王立中， 席家宁， 等. 运动锻炼为核心的家庭心脏康复项目对慢性心力衰竭患者康复治疗效果影响的临床研究[J]. 中国心血管病研究， 2019，17（8）：709-714.