股骨颈骨折患者术后采用循证护理干预的成效以及对患者自护能力及关节功能恢复的影响

【摘 要】 目的 分析探讨股骨颈骨折患者术后应用循证护理干预措施的临床效果以及对患者自护能力及关节功能恢复的影响，总结其应用体会。方法 选取我院于2014年11月-2016年11月期间收治的50例股骨颈骨折术后患者，并将其随机分为观察组25例与对照组25例，对照组患者采用常规护理方法，观察组患者则采用循证护理干预措施，对比分析两组患者的护理效果、术后自护能力、关节功能恢复程度及对护理质量的满意度。结果 观察组患者的总有效率为96.00%，明显高于对照组的84.00%，其Barthel评分与Fugl Meyer评分也显著高于对照组患者，观察组与对照组患者对护理质量满意度分别为96.00%和76.00%，两组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 对股骨颈骨折术后患者实施循证护理干预措施，可以积极有效的提高患者自护能力，促进患者关节功能恢复，具有临床推广应用价值。

【关键词】 循证护理 自护能力 关节功能 股骨颈骨折

股骨颈骨折是临床外科中较为常见的下肢骨折，患者部分或完全丧失肢体功能、活动受限[1]。当前，其治疗多采用手术治疗，术后需长时间卧床休息与恢复，其自护能力受到严重限制，不仅增加患者的痛苦，也给家庭带来沉重负担。因此，在疾病治疗与护理过程中，不仅要恢复其生理功能，也要恢复其自护能力[2]，而在此过程中，护理人员的护理措施与护理质量的优劣至关重要，不仅可以促进骨折部位较快愈合，而且也可有效提高患者的肢体功能及生活自理能力。为探讨分析循证护理干预措施对股骨颈骨折术后患者的影响，本文收集我院于2014年11月-2016年11月期间收治的50例股骨颈骨折术后患者，分别采用常规护理措施与循证护理干预措施，对比分析其护理效果并总结循证护理干预措施的应用价值。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本文资料来源于我院于2014年11月-2016年11月期间收治的100例股骨颈骨折术后患者，将其随机分为观察组25例与对照组25例。在观察组的25例患者中，男性15例，女性10例；年龄范围在35-68岁，平均年龄（44.73±3.70）岁。对照组25例患者中，男性14例，女11例；年龄范围35-68岁，平均年龄（44.46±4.52）岁。对比两组患者的性别、年龄等基线资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均了解同意治疗方案并签署知情同意书。

1.2 护理方法

对照组患者主要实行常规护理措施，包括对患者的生命体征进行监测，给与术前指导、术后恢复指导、用药指导及健康宣教等；观察组在此基础上，开展循证护理干预措施，主要要点包括：（1）循证问题，通过访视患者，结合病历及相关文献，评估患者潜在的护理问题；（2）根据可能出现的问题，查询相关资料，对收集到的文献资料进行评价，以确定其真实性、可靠性，从而获得最佳研究实证，找出解决问题的方案，为患者提供最适宜的个体化护理方案

1.3 观察指标

（1）观察记录两组患者的护理效果：显效：患者骨折部位完全愈合，肢体功能恢复正常，日常工作与生活完全自理，并可进行适当的重度体力劳动；有效：患者骨折部位愈合较为理想，肢体功能明显改善，日常工作与生活基本自理，但不能进行重度体力劳动；无效：患者骨折部位愈合较差，肢体功能未恢复，日常工作及生活仍受疾病影响，总有效率为显效及有效患者占全部患者的比例。（2）采用采用改良Barthel指数评分评估患者的自护能力。（3）采用Fugl Meyer量表对两组患者的髋关节功能进行评估。（4）参考相关文献制定护理质量满意度调查问卷，于患者出现时进行问卷信息收集。问卷内容主要涉及护理人员的护理技术与方法、工作态度及患者的心理满意度等，90分以上（含90分）为非常满意，80（含）-90分为较满意，80分以下为不满意，满意度=（非常满意患者+较满意患者）/所有患者。

1.4 统计方法

本研究数据主要采用SPSS21.0统计软件进行分析，其中数值变量采用均数±标准差（x±s）的形式进行统计描述，采用t检验进行统计分析，而分类变量采用率（%）进行描述，其组间比较采用卡方检验进行统计分析，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理效果比较

观察组患者的总有效率为96.00%，而对照组患者的总有效率为84.00%，观察组明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结果详见表1。

2.2 两组患者自护能力及关节功能比较

观察组患者的Barthel评分与Fugl Meyer评分均显著高于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），说明观察组患者的术后自护能力及关节功能恢复均优于对照组。结果详见表2。

2.3 两组患者护理质量满意度比较

比较分析两组患者的护理质量满意度，观察组与对照组患者分别为96.00%和76.00%，观察组患者显著高于对照组患者，差异同样具有统计学意义（P<0.05），结果详见表3。

3 讨论

传统的护理模式以布置任务为基本模式，极大降低了护理人员在大量繁琐护理工作中的积极主动性，使得患者需要的护理措施不能得到及時准确的落实[3]。并且由于护理人员业务水平的不同，在观察护理患者时存在较大差异及诸多问题。而循证护理遵循“以人为本”的原则，准确、慎重的运用当前科研结果，根据护理人员的业务水平和临床经验，结合患者的实际情况与需求，制定出完整的护理方案，使得护理更加尊人性化[4]。因此，将循证护理运用于实践中，将当前研究依据与专业知识、护理经验及患者的需求有效结合，可以有效避免护理工作中的主观性和盲目性，提高护理质量与效果。

本研究中，我院对股骨颈骨折患者采取不同的护理干预措施，结果可见，观察组患者采用循证护理干预措施，其总有效率为96.00%，明显高于对照组的84.00%，Barthel评分与Fugl Meyer评分也显著高于对照组患者，另外观察组与对照组患者对护理质量满意度分别为96.00%和76.00% ，说明观察组患者的各项指标均优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

因此，对股骨颈骨折术后患者实施循证护理干预措施，可以积极有效的提高患者自护能力，促进患者关节功能恢复，具有临床推广应用价值。

参考文献

[1]肖昌慧，刘玉环，何平平，等.循证护理在老年股骨颈骨折合并糖尿病行内固定术患者中的应用[J].中南医学科学杂志，2013，41，（02）：213-216.

[2]赵慧杰，桂影，王太清.加强护理干预对老年股骨颈骨折患者临床康复的影响[J].中国老年学杂志，2013，33，（05）：1159.

[3]余虹，吴彩荣.循证护理对股骨颈骨折患者术后自护能力及关节功能恢复的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19，（10）：54-56，64.

[4]王兰.循证护理在老年人股骨颈骨折术后预防肺部感染并发症中的应用[J].长春中医药大学学报，2009，25，（06）：937-938.

作者简介：王梦诗，女，1988-11-04，海南省万宁市，主管护师，本科，研究方向：骨外科护理。