起搏器植入术后患者如何照顾好自己脆弱的“心”

黄富丽

【中图分类号】

R765.04【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）05-087-01

相信很多人都听说过心脏起搏器，但是并不知道它具体是什么。这是一种植入于体内的电子治疗仪器，主要用于缓慢性心律失常等心脏疾病的治疗。近年来，随着医疗技术的不断进步与发展，心脏起搏器的适应症不断扩大。心脏起搏器能够按照一定形式的人工脉冲电流刺激心脏，保证心脏能够有节律的收缩，挽救患者的生命，提升患者的生活质量。但是起搏器植入术的术后护理非常重要，那患者在术后要如何照顾好自己脆弱的“心”呢？

一、重视伤口护理

心脏起搏器植入术是一种创伤性手术，所以存在手术伤口。术后要特别重视伤口的护理，因为可能会出现伤口感染等问题，影响疾病康复，同时危害患者身体健康。在医院时医护人员会每天查看患者伤口情况，如果发现伤口有感染情况医生会及时处理。但是在出院之后，患者也要注意伤口护理。具体来说：术后拆线出院之后，患者要注意保持皮肤清洁，特别是伤口处的皮肤。另外，注意不要穿太紧的内衣，以免束缚伤口。一般来说，如果伤口没有出现红肿、疼痛以及针刺感等异常情况，就说明伤口在正常修复。反之则说明伤口可能出现感染等异常情况，要及时到医院检查。

另外，如果接受起搏器植入术患者的体质比较弱，并且皮肤偏薄，还有并发糖尿病的话，更要密切观察伤口的变化情况。如果发现伤口有疼痛、破溃等情况，或者是突然出现异常发热等全身性症状，也要引起重视，及时到医院就诊确认是否感染。如果感染应该立即开展治疗，防止感染情况进一步加重。

二、运动锻炼时要注意

起搏器植入术后患者身体情况稳定后，可根据实际情况适当开展运动锻炼。一般情况下，在拆线之后就可以开始制定锻炼计划。刚开始锻炼时伤口处可能会有轻微的疼痛，不用特别担心这属于术后的正常情况。这时要注意运动幅度不要过大。待适应之后逐渐增加运动幅度，开展抬臂、扩胸或爬墙运动等锻炼。逐渐运动至手臂可以正常举过头顶并且能够摸到对侧的耳垂。

到起搏器植入术后三个月，就可以开展正常运动，但是要注意不能开展上肢剧烈运动，也不能大幅度运动。举例来说：不能抬举过头、不要提拉、肩挑重物，同时不要开展单手高攀等危险活动。因为这些运动可能会导致伤口裂开，或者是导致电极移位，从而造成危险。

最后提醒大家，在术后应该坚持开展一些强度比较小，节奏比较慢的运动项目。举例来说：可以开展散步、慢跑以及太极拳等有氧运动。因为这些运动能够在一定程度上提升身体免疫力与抵抗力，从而促进疾病康复。但是大家在运动时要注意穿着适合运动的服装，注意运动量和运动时间，以免发生意外。

三、远离电磁场

起搏器会在一定程上受到电磁场的影响，所以说植入起搏器的患者要随时注意远离产生强电磁场的地方或者是机器。商场以及机场等设置的安全检测装置，注意不要倚靠或者是站的太近。在使用手机的时候要注意保证手机与起搏器保持15cm以上的距离。另外，要注意不要将手机放在上衣口袋。

但是大家也不用过度恐慌，日常家用电器，如：电磁炉、微波炉以及电脑、电视等都是可以正常使用的。日常生活与工作环境中几乎没有过强的电磁场存在。如果在医疗环境中，需要接受外科操作、放疗治疗以及牙科治疗，患者要主动告诉医生自己的起搏器植入病史。通常情况下不建议植入起搏器患者接受局部电针灸等治疗。

四、自我监测脉搏

在日常生活中监测起搏器工作情况最简单便捷的方法就是自测脉搏。自我监测脉搏主要是指：在同样的一种身体状态之一，测量脉搏发现超过7天及以上，脉搏慢于正常脉搏次数在8次及以上，就可能是起搏器工作存在异常，这时就要立即到医院接受检查。

另外，安置起搏器早期起搏阈值处于不不稳定状态需要及时进行调整，所以起搏器植入术后患者出院之后依旧需要每两周去一次医院检查起搏器的工作情况。到术后三个月就可以每个月检查一次。并且除了起搏器功能异常之外，其他很多原因也会导致脉搏异常，如：睡眠不足、服用过抗心律失常的药物以及自身有高血压疾病等原因。但是患者自己无法判断原因，所以一旦发现异常还是应该到医院接受检查。大家在日常生活中要多加注意，养成良好的生活习惯，在最大程度上减少影响术后康复的行为。

五、外出注意安全

起搏器植入术后患者出院后通常先在家休息，身体情况稳定之后便可正常外出。但是大家在外出时一定要注意安全，首先外出乘坐飛机、汽车以及地铁等交通工作都不会对起搏器功能产生影响，只是要注意尽量与安检仪器保持距离。其次，各位患者在自己开车的时候尽量不要开盖检查汽车发动机，这主要是因为开盖可能会有火花飞溅产生比较强的电磁脉冲，从而影响起搏器工作。

除此之外，起搏器植入术后患者要随身携带起搏器卡，以防万一。因为起搏器卡上面详细记录了患者的姓名等一般信息，同时还记录了起搏器的具体型号、序列号以及电极类型等。这样能够保证在意外发生时医务人员能够在第一时间了解患者起搏器情况，快速制定有效的治疗方案。

六、其他注意事项

除以上措施之外，起搏器植入术后患者在日常生活中还需要注意很多问题，以此保护自己。

1.不能直接按压起搏器。

各位患者在日常生活中一定要注意不要让起搏器受到挤压，也不要自己试图移动起搏器。如果在不可避免的情况下需要挤压起搏器，一定要做好防护措施。举例来说：在开车时需要系安全带，那么为了避免安全带压迫或者是挤压到起搏器可以拿一个垫子垫在前面，分散压力。

2.健康饮食。

起搏器植入术后患者要注意饮食，养成健康的饮食习惯。一般来说：身体恢复正常后可以正常饮食，适度饮酒，因为起搏器不会直接受到饮食的影响。但是大家要注意一定不能过量，过量饮酒和不健康饮食会引发其他疾病，从而危害患者的身体健康。在饮食方面注意营养搭配，尽量不要食用生冷、辛辣等刺激性食物。

3.原则上来说，热水与和洗桑拿不会对起搏器产生影响。但是如果有冠心病等比较严重的心脏病，桑拿和热水浴就可能会对身体产生不良影响。所以说，如果合并有严重心脏病要在出院时询问医生，征求医生的建议。

4.保持心情平和。

剧烈的情绪波动可能会对起搏器的正常工作产生不良影响，所以大家在日常生活中要注意保持心情平和，避免大喜大悲导致起搏器故障。

综上所述，起搏器植入手术是临床有效的治疗手段，治疗效果理想。但是术后需要加强护理，起搏器植入术后患者在日常生活中要多加注意，防止意外方式。本文详细说明了起搏器植入术后患者应该如何保证自身健康。