米非司酮治疗子宫内膜异位症

王群

【中图分类号】R 711.71

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）05-073-01

子宫内膜异位症是常见的妇科疾病之一，该疾病成因为具有活性的内膜细胞种植在子宫内膜外，一般来说内膜细胞是生长在子宫腔内的，但是由于子宫腔和盆腔是相通的，这导致了大量的内膜细胞通过输卵管进入到盆腔当中生长。这种病症会引起患者痛经、不孕、性交痛、便秘腹泻、月经异常等症状，严重威胁了患者的生育和身体健康。

就当今的治疗发展来说，通过药物治疗也能够达到较为理想的治疗方式，常见的药物种类有很多，疗效也存在差异，常见的药物有孕三烯酮、安宫黄体酮、戈舍瑞林、丹那唑、米非司酮等等。

米非司酮是这些药物当中副作用较少的药物之一，有些患者看到这里要产生疑问了，这不是避孕药物吗，确实，米非司酮是一种有效的抗孕酮药物，其能够通过终止着床、终止早期妊娠，与此同时还能够起到诱导月经，极大促进子宫颈成熟的作用。但是除了这些作用之外，米非司酮有很多意想不到的作用，首先人体在吸收米非司酮之后，米非司酮能够与受体激素充分的结合，有效的降低人体内激素水平含量，从而起到阻断雌激素和孕激素对子宫内膜的刺激，通过这一点，卵巢的分泌激素会受到明显的抑制，进一步的导致子宫内膜的萎缩。如果没有了雌性相关激素的刺激，患者的子宫内膜会发生萎缩，异位内膜的生长便会受到明显的抑制。该疾病的治疗重点是通过药物实现异位子宫内膜的收缩，这也是米非司酮的基本作用。

但是米非司酮的使用对于很多患者会产生强烈的副作用，有以下相关表现的，需要十分谨慎的进行用药。首先是在哺乳期和妊娠期的患者，很多患者有痛经、月经不调的症状表现，但是并没有引起足够的重视，认为这是阴道炎等疾病所引起的，等怀孕进行相关检查之后，才发现这种疾病的存在，此时是一定不能夠使用这种药物的。药物过敏的患者同样不能够使用该类药物，严重的过敏反应可能会导致患者出现长期的雌性激素分泌异常，损坏分泌器官。除了患者体质问题以外，部分经历过手术的患者也不能使用该种药物，首先是经过疾病切除了单双侧卵巢的患者，这部分患者正常的激素分泌本就受到影响，米非司酮会影响患者的正常激素分泌，切除过单双侧卵巢的患者如果使用这类药物，体内的激素可能不能正常的维持身体的代谢活动。除此之外部分其他器官严重病变的患者也不能使用这个药物，毕竟激素是全身性的作用促代谢物，很多器官的生理活动对于雌性激素都比较敏感，这部分患者在用药之前一定要积极与主治医生展开相关的沟通，及时告知自己的病情、病史，从而判断出能不能使用该种药物。

那么米非司酮药物怎样使用呢，这种药物跟其他常规药物使用方法是不同的，并不是饭后温水送服，一日几次。首先米非司酮的服用时间，必须是在月经来潮之后进行空腹服用，在服用过程当中需要及时的与主治医生取得沟通，向医生反映自己的用药情况，因为每个人的身体状况是不同的，对于药物的反应、承受能力等也存在一定的差异，由于该药物的治疗时间较长，长期药物过量或者少量都会影响药物的疗效，导致一些不良反应的出现。综合来说，药物的治疗用量是动态变化的。

在临床当中只有极少数的药物不会出现不良反应，米非司酮同样有不良反应，经过大量的临床药物治疗，得出常见的不良反应有恶心、呕吐、头晕、腹痛等，这些不良反应表现十分明显，患者一般能够直接的察觉到。另外重要的是，米非司酮可能会引起患者出现子宫痉挛的症状，因为长期以来子宫部分环境和激素含量相对比较稳定，由于药物的影响两者都会发生改变，身体较为敏感的患者子宫便会发生痉挛。特殊的一点在于，由于该药物治疗是需要在月经来潮之后才能服用，很多患者月经期间疼痛感十分剧烈，子宫痉挛可能不会引起重视，如果在整个期间内患者都存在子宫痉挛的话，可能会导致子宫出现实质性病变，因此患者在用药的时候需要和未用药时候的月经疼痛感和疼痛部位进行对比，及时的判断。

米非司酮除了作为主治药物进行治疗之外，也会作为辅助药物进行子宫内膜异位症的治疗，临床中少见的大面积病变的患者，子宫内膜异位生长情况已经不能够单纯的采用药物进行治疗，病变位置可能覆盖了盆腔、输卵管的位置，这时候就需要采用手术治疗的方式。在治疗之前与之后的过程当中，该药物都可以作为辅助药物进行使用，能够进一步的提高病症的治疗效果。

说了这么多，很多患者都关心，怎样才算药物产生了作用，总不可能每次都前往医院进行检查吧，这是一笔不小的花费，患者在平时的用药当中该怎么自检呢。首先是该疾病引起的不良症状的消失，例如随着治疗过程的进行当中，性交痛的症状明显消失，下一次月经来潮逐渐规律、疼痛也不想以前一样剧烈尖锐了，甚至出现了受孕的情况，那该疾病的治疗已经产生了明显的作用。但是实际的用药治疗情况以及停药时间还是要返回到医院当中进行相关的检查。

子宫内膜异位症是常见的妇科疾病，特别多发于孕龄期的女性，除了盆腔之外，附近很多的相关的部位都会发生病变，例如盆腔、阴道、输尿管乃至直肠，都会成为病症的重灾区，那么如何有效的治疗成了大家十分关注的问题。除了药物进行治疗之外，预防和早期及时发现是十分重要的，女性朋友一定要有相关的妇科疾病知识，拥有良好的知识储备，对自己身体的相关表现提高注意力，一旦发觉异常及时去医院进行检查。除此之外则是妇科疾病的常规检查，定期进行身体检查是一个较好的习惯，最重要的是，患者要有一个健康的生活习惯，无论是饮食还是清洁，都务必保证均衡，在闲暇时间进行必要的体育锻炼，不仅能够刺激各个器官的代谢调节，也能够增强身体各种细胞的正常能力，能够有效的抑制病情的出现。