无痛分娩护理中责任助产与整体护理的应用研究

章丽萍

【摘要】目的：探讨无痛分娩护理中责任助产与整体护理的应用效果。方法：选取102例2018年10月至2019年9月在我院行无痛分娩的产妇，将其随机分为对照组和观察组，各51例，将基础护理应用于对照组产妇，将责任助产与整体护理应用于观察组产妇，观察并比较两组产后出血事件的发生率、剖宫产率、产程时间及产痛评分。结果：观察组产后出血事件的发生率（1.96%）、剖宫产率（1.96%）等均低于对照组（11.76%）、（19.61%），差异有统计学意义（P<0.05）;观察组产程时间短于对照组，产痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：产妇在行无痛分娩的过程中，给其配合实施责任助产与整体护理，能够有效减少产后出血事件的发生率及剖宫产率，还缩产程时间，缓解分娩中的疼痛程度，效果显著，有较高的推广价值。

【关键词】无痛分娩;责任助产;整体护理;产后出血;剖宫产

【中图分类号】R475.6

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）05-041-01

女性在分娩的过程中，子宫的收缩及心理上的恐惧等均会在一定程度上增加分娩的疼痛程度，而无痛分娩则能够有效减少产妇在分娩中的疼痛和恐惧。但是产妇在行无痛分娩的过程中，合理有效的护理措施极其重要，这对减少产后出血事件及剖宫产率等均起到了积极的意义[1]。本次研究选取了102例在我院行无痛分娩的产妇，详细的探讨了无痛分娩护理中责任助产与整体护理的应用效果。具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取102例2018年10月至2019年9月在我院行无痛分娩的产妇，纳入标准：（1）单胎初产妇;（2）临床资料完整;（3）产妇及家属均对本次研究知情，且自愿参与;排除标准：（1）合并妊娠期并发症;（2）产道异常;（3）合并严重器官性疾病。将其随机分为对照组和观察组，各51例。对照组产妇年龄20～37岁，平均年龄（28.52±3.21）岁，孕周37～40周，平均孕周（38.2±1.1）年;观察组产妇年龄21～38岁，平均年龄（29.01±3.59）岁，孕周36～40周，平均孕周（38.3±1.3）年。本次研究在本院伦理委员会的批准下进行。两组产妇的一般资料对比无明显差异（P>0.05），可继续比较

1.2 方法

对照组将基础护理应用于对照组产妇。助产护士对本组产妇实施产前指导，为其提供基础护理，对产妇给予细微的照料，宫口全开后辅助产妇进行粉分娩。

观察组将责任助产与整体护理应用于观察组产妇。产前指导：（1）助产护士指导及训练产妇在床上排尿，进而预防及减少产后出血事件的发生。对产妇进行心理上的疏导，重点关注存在焦虑、紧张等心态的产妇，与其沟通合和交流，缓解其心理上的恐惧和担心。增强产妇的安全感。（2）分娩前和分娩中的护理。当产妇进入分娩室后，助产护士应帮助产妇取正确的分娩姿势，为其准备保温毯，做好对产妇的保温工作。保护好产妇的隐私，避免不必要的暴露，可与产妇聊天，缓解产妇紧张的心理状态，随时告知产妇分娩的进程，增强其对分娩的信心，促进分娩的顺利完成。详细告知出院后的注意事项，及时复查，预防产后并发症的发生。

1.3 观察指标

观察并比较两组产后出血事件的发生率、剖宫产率、产程时间及产痛评分。采用疼痛视觉模拟评分量表（VAS）对产痛程度进行评分，0分表示不痛，10分表示最剧烈的疼痛。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件，评判标准为P<0.05表示差异有统计学意义，计量资料以（x±s）表示，用t检验，计数资料以（n，%）表示，用χ2检验。

2 结果

2.1 比较两组产妇产后出血事件及剖宫产的发生率

观察组产后出血事件的发生率（1.96%）、剖宫产率（1.96%）等均低于对照组（11.76%）、（19.61%），差異有统计学意义（P<0.05）。详见表1：

2.2 比较两组产妇的产程时间和产痛评分

观察组产程时间短于对照组，产痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表：

3 讨论

近年来，随着无痛分娩在临床上的广泛应用，其优势受到了更多女性分娩人群的认可。在无痛分娩期间，对产妇配合实施责任助产及整体护理模式的效果也受到各产科医师的关注。传统的基础护理主要以轮班制为主，从住院到出院期间，产妇会与多位护士进行接触，正是由于缺乏连贯性的护理操作，导致护理工作失去了整体性，甚至还会出现护理遗漏的情况。责任助产及整体护理中，陪护人员对产妇进行了一对一的照料，同一名护士全程掌握了产妇围生期的护理要点。整体护理模式则是将无痛期间产妇所需要的护理内容进行了综合，提高了护理效果的准确性和全面性[2]。

而责任助产及整体护理则能够在很大程度上降低产妇选择剖宫产的概率，还能对产妇的心理情绪起到缓解的作用，且对减少产后出血也起到了积极的意义。助产护士与护理人员密切的配合，对产妇进行了全过程的护理，效果得到了产妇及家属的肯定[3]。本次研究结果显示，对观察组中的51例产妇实施责任助产及整体护理后，其产后出血、剖宫产等事件的发生率等均基础护理的产妇，且观察组产妇产程时间明显缩短，产时疼痛明显减轻。进一步证实了责任助产及整体护理在无痛护理中的应用优势。

总之，产妇在行无痛分娩的过程中，给其配合实施责任助产与整体护理，能够减少产后出血事件及剖宫产事件的发生率，还缩短了产程时间，缓解了分娩中的疼痛程度，效果明显，建议推广使用。

参考文献：

[1] 陆鹏芳.责任助产及整体护理在无痛分娩护理中的应用[J].安徽卫生职业技术学院学报，2019，18（06）：118-119.

[2] 周长凤，花梅华.无痛分娩护理中责任助产与整体护理模式的应用研究[J].智慧健康，2019，5（36）：92-93.

[3] 陈莹.整体护理与责任助产对产妇无痛分娩质量的影响研究[J].名医，2019（11）：167.