咳嗽要吃止咳药吗？

郑红毅

【中图分类号】

R969.4  【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）05-038-02

咳嗽是临床常见症状，多种呼吸道疾病都可能引起咳嗽。那么，问题来了：咳嗽要吃止咳药吗？希望通过本文的分享，让大众对咳嗽有一个全新的认识。

什么是咳嗽？

咳嗽（cough）是一种常见呼吸道症状，由于气管、支气管黏膜或者是胸膜受到炎症、异物、物理或者化学刺激所致。临床上，先表现出呼吸肌收缩、声门关闭、肺内压增加，随后声门张开，肺内空气喷射出来，常常伴有声音。其实，咳嗽可以清除呼吸道异物及分泌物，但是，咳嗽不停可能由急性转变为慢性，增加患者痛苦，甚至引起喘气、胸闷、咽痒等症状。引起咳嗽的原因较多，如吸入物、感染、食物、气候改变、精神因素等。

关于咳嗽吃止咳药的三大误区

第一，一咳嗽就用止咳药。咳嗽其实是一种有益的保护性反射，过早使用止咳药，可能引起肺部感染。

第二，咳嗽用抗生素好得快。感冒引起咳嗽，通常病毒是罪魁祸首，抗生素无效。

第三，咳嗽只重视吃药。咳嗽应该注意饮食清淡，多喝温水，也可迅速清除呼吸道中的过敏物质，减少呼吸道过敏反应。

关于咳嗽，偶尔一下应该问题不大，但是，咳嗽持续时间过长，可能意味着身体某个地方出现了问题。

久咳提示疾病

（一）夜间咳嗽。

症状1：刚上床30分钟内便开始咳嗽，坐起后立即缓解。多由鼻涕倒流刺激咽喉所致，可能是因为上呼吸道感染所致，例如，急慢性鼻窦炎、过敏性或者非过敏性鼻炎等。

症状2：入睡大约1-2小时后，突然剧烈咳嗽。如果伴有胸闷、口干口苦、声音沙哑、胀气、心灼热感等症状，可能与胃食管反流有关。

症状3：睡眠中突然咳嗽不止，好像被呛到一样。睡眠浅且噩梦多，可能与上呼吸道阻塞症候群有关，受睡眠呼吸暂停综合征影响。

症状4：凌晨4、5点时咳嗽，长期这样，可能是哮喘发作所致，应该及时找出过敏原。短期这样可能与支气管炎有关。

症状5：睡觉睡到一半突然觉得喘不上气、胸闷，且咳嗽不止，痰液带有血丝，可能是心脏病所致的咳嗽，建议尽早到心血管科就诊。

（二）白天咳嗽。

干咳无痰，开口说话就想咳嗽，不说话或者是睡觉时不咳嗽。一般见于急慢性咽喉炎，可给予治疗干咳的药物。关于咳嗽，根据痰多少可分成干咳与湿咳嗽。每天痰量>10ml（约两矿泉水瓶盖）作为湿咳的标准，反之则为干咳。干咳一般建议单用镇咳药，湿咳强调祛痰，单用镇咳药可能影响痰液排出，一旦痰液病原体感染至肺部，容易发生新的感染。

（三）每天不定时咳嗽。

第一，有痰。多与慢性阻塞性肺疾病、抽烟有关。若是伴有咳嗽带血、呼吸困难及体重下降等情况，可能是肺结核、肺癌等疾病，需及时就诊。

第二，无痰。可能是因为家族性咽喉神经过度敏感，一吹冷风或者是闻到异味就会咳嗽，感冒咳嗽时间较长。

根据痰液，选择性用药

第一，干咳无痰。干咳无痰可选择可待因、必嗽平及咳必清等药物止咳，或者是选择中药治疗，如川贝止咳糖浆、养阴清肺糖浆等。

第二，咳嗽有痰。咳嗽有痰，咳出清痰，或者痰液黏稠难以咳出，可以选择沐舒坦（氨溴索）等化痰药进行治疗。若是慢性支气管炎且痰液黏稠，建议在医生的指导下选择氯化铵、碘化钾合剂等药物。

第三，咳黄黏痰。此类患者一般咳出脓性痰液，且表现为黄痰，可能伴有感染。建议此类患者判断分析感染原因，选择抗生素治疗。

咳嗽的三个养肺食疗方案

第一，川贝炖梨。具有清肺止咳的作用。梨切片，川贝研磨成细粉，放在水中一起煮30分钟即可食用。或者在梨子上面挖一个小孔，装少量川贝，蒸食。适合肺热及口干咳嗽患者。

第二，百合杏仁赤豆粥。具有清肺火的作用。赤小豆洗干凈，加适量水与粳米一起煮，先用大火煮沸，粳米半熟的时候加上百合、杏仁与白糖，文火煮熟。适合虚火旺盛、肺阴虚、素有口干口苦者。

第三，黄芪山药粥。具有补肺气的作用。先用水煮黄芪，取汁去渣，再用汁水煮山药与粳米做粥，晨起空腹状态下食用。适合肺气虚、容易感冒的人。

生活中如何预防咳嗽？

1.注意呼吸道保暖，冬天尽量穿高领衣服，出门时戴口罩、系围巾。

2.坚持每天用冷水洗脸漱口，可提高呼吸道抵抗冷空气的免疫能力，但是冷水不宜太冷。

3.饮食方面，宜清淡，且多喝水，以温水为主。

4.适当增加体育锻炼，增强体质，提高抗病能力，如跑步、散步、游泳、打太极拳等。

总之，咳嗽并非一定要吃止咳药，若是偶尔咳嗽无需过度担心，但是如果久咳，建议及早到医院检查，明确病因，并且对症治疗，以免造成严重后果。