重视尿常规检查

李艳花

【中图分类号】

R715  【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）05-011-02

因为肾脏主要的生理功能就是产生尿液，所以肾脏的生理和病理变化都会表现在尿液之中，同时，还有很多疾病也可以通过尿常规检查来确诊。在尿常规检查的时候，首先应该做到的是留取尿液的标本，而最好的尿液标本是新鲜的晨尿。因为人在夜间的饮水量是非常少的，甚至很多人在夜里根本不喝水，所以尿液就会储存在膀胱里进行浓缩，这对于疾病因素的检查和阳性检出率的提升都是十分有利的。如果是在其他的时间段进行尿常规检查，那么最好应该选择中段的尿液。关于尿常规检查，其实还有很多方面是需要我们重视的，在这里就让我们来共同了解一下。

一、什么是尿常规检查

在医学检查的“三大常规”之中，尿常规就属于其中之一，很多肾病在发病的早期会出现蛋白尿或者是尿沉渣之中的有形成分。同时，一些全身性的病变或者其他脏器的病变也会让尿液发生一定程度的改变，比如血液病、糖尿病、流行性出血热以及肝胆疾病等，因此，尿常规检查在这些疾病的确诊之中也有着十分重要的参考价值。同时，通过尿常规的检查，还可以将很多疾病的治疗效果以及预后情况都反映出来。

二、尿常规检查的灵床意义

通过尿常规检查，能反映出患者的很多生理状况和病理状况：

1.尿液的颜色：

（1）血尿：泌尿系统出现炎症、肿瘤、结石、结核、外伤等情况，也可能是血系统出现了一些疾病。

（2）血红蛋白尿：血管内的溶血现象。

（3）肌红蛋白尿：缺血性肌坏死或者是挤压综合征。

（4）胆红素尿：肝细胞性黄疸或者是胆汁淤积性黄疸。

（5）脓尿：多见于泌尿系统感染。

（6）脂肪尿：多见于肾病综合征。

（7）乳糜尿：肾脏周围的淋巴管阻塞或者是丝虫病。

2.尿液的酸碱度：通过检查尿液的酸碱度，可以对一些肾脏疾病或者是代谢性疾病的诊断提供依据。

3.尿比重：在病理状态之下，患者的尿比重增减主要是由肾脏浓缩功能来决定的。如果尿比重低，常见的疾病是慢性肾炎或者尿崩症。

4.化学检查：

（1）如果蛋白呈阳性，常见的病症是肾炎、慢性肾炎、结核病、高热或者是泌尿系统感染。

（2）如果糖呈阳性，常见的疾病是糖尿病。

（3）如果酮体呈阳性，多见于过度饥饿或者是严重的糖尿病。

（4）如果尿胆原呈阳性，多见于肝炎、肝癌等这些可以引发黄疸和溶血性黄疸的疾病。

（5）如果胆红素呈阳性，常见的疾病是胆汁淤积性黄疸。

三、尿常规检查有哪些注意事项

1.在进行尿常规检查的时候，留取的尿液应该在十毫升以上。

2.通常情况下，女性在留取尿液标本的时候应该避开生理期，这样才可以防止阴道之中的分泌物混合到尿液标本之中，进而对尿常规检查的结果造成影响。

3.最好应该留取中段尿。很多患者都很好奇，为什么尿常规检查的过程中需要有意识留取中段的尿液呢？其实，如果按照排尿的先后层次对尿液进行划分，我们可以将其分为前段尿液、中断尿液以及后段尿液。而前段尿液和后段尿液是最容易被污染的，所以在进行尿常规检查的时候，最好是留取中段的尿液。

4.在留取尿液的时候，应该尽量保障所用容器是干燥的，最好是医院提供的一次性尿试管或者是尿杯。

5.留取的尿液标本应该尽快送到实验室进行检查，因为如果尿液标本保存过长时间，其中的葡萄糖就会被细菌分解掉，进而导致管型被破坏，或出现细胞溶解等的很多问题，这对于尿常规检查结果的准确性将会造成很大程度的不利影响。

由此可以看出，在进行尿常规检查的过程中，对尿液标本进行正确、规范的收集，才可以有效保障尿常规检查的质量。

四、尿常规镜检需要注意哪些事项

1.尿液的标本一定要新鲜，如果停放了几个小时，尿液之中的红细胞和白细胞就可能破坏，脓尿也可能会消失。

2.尿液标本一定要清洁。女性在采集尿液标本的时候一定要注意清洗外阴，这样才可以避免将白带混入尿液标本之中。如果尿沉渣之中出现了大量上皮细胞，并且这些上皮细胞呈现出多角形，就说明尿液之中很可能混入了白带，在这样的情况下，患者应该留取清洁的尿液标本重新进行检查。

3.对于尿路感染患者，其脓尿通常会呈现出间接性特点，所以需要多次反复进行检查才可以确诊。

4.如果患者使用了抗菌素，则很可能对尿常规检查的准确性造成影响。

五、孕妇在尿常规检查之中需要注意哪些事项

在孕妇的产前检查之中，尿常规也是一项重要的检查指标。所以，很多的准妈妈都会关心尿常规检查之中的注意事项，在这里就让我们来看一下孕妇在尿常规检查之中需要注意哪些事项：

1.尿液标本一定要及时检查：如果尿液存放了几个小时，则尿液之中的白细胞很可能被破坏，脓尿也很可能会消失，尿液之中的细菌会将葡萄糖分解掉，管型会遭到破坏，并出现细胞溶解等的很多问题。这样就会严重影响到尿常规检查的准确性。尤其是对于准妈妈而言，保障尿液标本的及时检查更是至关重要的。

2.尿液标本一定要清洁，因为孕妇怀孕期间阴道的分泌物会增多，所以在孕妇留取尿液标本的时候，一定要保障标本的清洁，避免阴道分泌物混入尿液标本之中，留取尿液标本的时候，一定要留取中段的尿液，并保障容器的清洁。如果尿液之中混入了阴道分泌物，就需要重新留取标本进行检查。

3.孕妇的尿常规检查一般是从确定怀孕开始，一直到分娩期间。

4.每一位孕妇在妊娠期间需要做9次到13次的尿常规检查。

5.在进行尿常规检查的过程中，准妈妈一定要保障尿液标本采集的正确与规范，这样才可以有效保障尿常规的检查结果。

六、儿童尿常规检查应该注意哪些事项

1.在收集尿液标本的时候，一定要采用清洁的容器，最好是由专业的体检机构所提供的容器。

2.留置的尿液通常应该在20毫升左右，最好是晨起的第一次排尿。

3.尿液标本最好应该在三十分钟到六十分鐘之内送到实验室进行检查。

4.在女孩留取尿液标本的时候应该清洗好会阴部，不要将大便混入到尿液标本之中。

5.在进行尿液标本的采集过程中，最好应该让孩子先排出一部分尿液，然后再收集中段尿液，这样可以进一步保障尿常规检查的质量。

总之，尿常规检查不仅在肾脏疾病的临床检查之中至关重要，在其他很多脏器疾病的临床检查之中，以及在患者全身性疾病的临床检查之中也同样十分重要。在尿常规检查的过程中，很多的因素都会对其检查结果造成不良影响，比如标本采集的不规范、留置时间过长、在特殊的时期采集标本等。因此，为提升尿常规检查的准确率，我们应该对尿常规检查之中所有的注意事项加以重视，这样才可以保障尿常规检查的质量，为肾脏疾病以及其他疾病的诊断和治疗提供更加有价值的参考依据。