慢性喉炎你了解多少

苟向阳

【中图分类号】R766.5

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）05-007-01

慢性喉炎是一种十分常见的喉部病症，这种病症主要是患者的声带和咽喉出现慢性炎症改变，而这种病症发生的原因主要是患者的急性喉炎反复发作，并且未接受适当治疗所导致的同时，如果患者的生活和工作需要长期发音，或是患者过度用嗓就会导致慢性喉炎的发生。在患者发生喉炎后，患者的毛细血管会出现明显的扩张，出血。轻则患者会出现水肿和渗出表现，重则会导致患者的纤维组织受到严重损伤，患者的喉部会有明显的出血和血肿状况，最终在患者声带上形成小结息肉。在患者发病后主要表现为声音嘶哑，初发病症时患者的症状以间歇性病症为主，逐渐转变为永久性，在患者晨起时症状较为明显，患者喉部常有微痛感或干燥感，有明显的咳嗽症状。

慢性喉炎在临床上有哪些类型呢？

1.慢性单纯性喉炎。

慢性单纯性喉炎在发病后患者主要表现为声音嘶哑，在患者初发病时，声音嘶哑表现为间歇性，随即转变为永久性，患者在晨起时症状较重，但大部分患者仍旧能保持基本声音，少部分患者会出现失音状况。患者在日常生活中可感喉部有明显疼痛和不适感，但大部分患者的疼痛感并不严重，所以大多数患者在初发病时对这种病症的重视度较低。患者的喉粘膜部位呈现弥漫性充血，两侧有明显对称状况，轻则患者的声带变化不明显，但有明显的珠白色而呈现浅红色，有时可在患者的声带表面发现舒张血管。

2.肥厚性喉炎。

肥厚性喉炎在临床上也属于一种常见喉炎类型，患者主要表现为持续声音嘶哑，患者喉部有明显干燥感，并且喉部会常分泌粘稠分泌液。在诊断过程中可见肥厚性喉炎患者的喉黏膜有明显增厚，患者的充血状况较为严重，故而呈现暗红色，患者喉后部有明显粘稠液附着，这种病症发生由单纯性喉炎迁延不愈而来，患者的两侧声带边缘较为圆厚。

3.结节性声带炎。

结节性声带炎是一种临床上较为少见的喉炎类型，这种病症主要以女性为多发人群，患者在发音时较为无力，或主要表现为患者音调突然改变，患者声音轻微嘶哑，但不能高声说话，基本不影响患者正常发声。在对患者进行临床诊断时，可见两侧声带的前1/3以及中1/3交界处左右呈现对称小结，有时一侧的小结略大，患者的小结呈现灰白色，并且表面光滑基底部位有轻微的充血状况，在发音时两小节会互相抵触，影响声带的正常结合。有时患者一半的声带呈现透明黄白色或淡红色，表面有光滑的珍珠状，球形凸起会根据患者的呼吸和发生上下翻动。

治疗方式

1.饮食保健。

在患者日常生活中需要通过饮食获得足够的热量，这样能够保持患者的应激水平，并预防患者出现疲劳状况，同时患者在日常生活中应当选择蔬菜以及瓜果等富含丰富维生素的食物，也可以通过食物对嗓子进行保护，例如苹果、罗汉果、蜂蜜、油菜以及芹菜等食物。患者在日常生活中需要降低寒冷和刺激性较强食物的摄入，患者的饮食应当忌辛辣、燥热和油腻食物，这类食物对患者的嗓音会产生不利影响，例如烟酒、辣椒和韭菜等。这类食品具有一定的旺火功能，会导致患者喉部较为干燥，患者可能会出现口渴和痰多的状况，对于患者的咽喉恢复来说有不利影响。

2.正确的嗓音防护。

在患者感冒以后出现声音嘶哑，基本可以确认患者为急性喉炎，需要及时进行治疗，在治疗期间患者需要尽可能保持声带休息，避免病情迁延不愈而发展为慢性疾病。而患者在日常生活中，如果从事的职业为教师或文艺工作者，就需要掌握正确的发声方式，避免出现过度用嗓的情况，尤其是在感冒期间，患者应当时常注意休息。患者若在感冒期间需要保持喉肌的休养，避免喉肌出现过度疲劳。所以对于特殊职业来说，在发声时，一方面需要锻炼肌肉，另一方面也需要保证喉肌能够获得足够的休息。在患者发病后，如果需要用声则需要尽可能降低发声音调，采用低音发声能够避免声带摩擦，患者需要改掉清嗓的习惯，尽可能使喉部肌肉得到修养。在患者接受声带小结节手术后，患者应当禁声1-2周。而如果患者处于变声期、月经期和妊娠期患者的声带均会出现不同程度的生理性改变，在这个时期内患者的声带组织较为娇嫩，如果患者出现声带损伤就难以恢复，所以在这个时间段内需要注意声音的休息，尽可能减少大声说话和每日的言语量，这样能够有助于保护患者的声带功能。如果患者从事的工作或在日常生活中需要较长时间的接触有害气体或粉尘，则需要对自身的呼吸道进行妥善处理，可以加强勞动防护，佩戴口罩，这样能够有助于降低外界因素对患者喉部造成的影响。

3.药物治疗。

在临床上对喉炎进行治疗时主要选择局部应用抗炎药物进行治疗，在临床上少见全身应用糖皮质激素的患者，多数患者采用激素声带注射或雾化吸入的方式作为用药手段。声带注射手术主要是将某些物质直接注入患者声带，这样能够在患者的局部形成较高的需要浓度，同时这种治疗方式具有较好的疗效，对患者全身造成的副作用较小，适合应用于各种类型的患者。值得注意的是，糖皮质激素的具体应用方式和应用类型需根据患者的具体病情进行合理调整，严重时甚至还需要对患者进行相应的病理培养后再决定糖皮质激素的应用，这样能够保证患者的治疗效果，避免患者的病原菌出现耐药性而引发患者喉炎难以治愈。

慢性喉炎患者在治疗时应当保持日常生活的规律，并且在必要时绝对禁声，尽可能限制患者烟酒和辛辣刺激食物的摄入，通常情况下来说，患者在休养6～8周后，即使不进行用药，患者的病症也可有明显改善，但如果患者存在声带息肉或时间较长的声带小结，可以采用手术摘除方案。在患者日常生活中需要做好良好的嗓音防护，能够达到有效的预防和治疗效果，必要时还需要根据医嘱合理用药，这样才能保证患者的康复。