安全文化在手术室护理安全与质量管理中的应用

张 可

（芜湖市第二人民医院，安徽 芜湖 241000）

医院在接诊患者后抢救、治疗以及手术等工作均是在手术室开展的，手术室的安全性对患者的生命安全、治疗效果产生直接的影响[1]。安全文化在安全管理中可发挥非常重要作用，对于安全管理的成功性起着决定性的作用。本文在手术室护理管理中应用安全文化，分析其对护理安全、质量管理的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年1月开始，我院手术室护理管理工作中开始全面应用安全文化，将2018年1月～2018年12月的各项数据纳入应用后，随机抽取该阶段内到手术室接受手术治疗的50例患者，男、女比例为25：25，年龄为18～60岁，平均年龄为（34.55±6.82）岁；2017年1月～2017年12月手术室仅开展常规护理管理干预，将此阶段的各项数据纳入应用前，同时随机抽取50例患者，男、女比例为20：30，年龄为20～60岁，平均年龄为（36.88±7.11）岁。我院手术室护士56名，所有护士的在职时间均≥3年。

1.2 方法

2017年1月～2017年12月期间手术室按照常规措施实施护理管理工作。

2018年1月～2018年12月期间，我院手术室护理管理工作开始应用安全文化，主要措施体现如下：（1）职责以及对象的确定：首先，需要重视手术室护士培训以及安全教育工作，使其护理安全意识明显提高。每隔一段时间要求手术室护理人员学习职业道德规范、法律、护理基础知识等方面的内容，学习之后需要参加考核，并在测评中纳入考核的成绩，促进护理人员工作积极性明显提升。其次，帮助护士构建护理安全意识，并在护理工作中全面贯穿护理安全意识，确保能够明显降低护患纠纷发生率。最后，加大手术室重点护士的培训力度，使护理质量明显提升，通过加强护理安全培训以及安全教育等方式，使护士服务态度得到改善，促进其护理质量明显提升[2]。（2）有效预防以及识别风险：要求手术室护士积极学习《医疗事故处理条例》的内容，并明确手术室护理中容易出现的安全问题。对于手术期间大出血抢救、手术安全问题应该积极的讨论分析，以便能够在手术前便识别出风险问题，并通过针对性的措施进行预防。（3）建立标准以及预防方案：在建立标准以及预防方案时需要根据卫生部的标准完成手术室服务质量标准的建立工作，要求手术室护士应该全面落实相关制度。在手术室护理工作中需要护士根据护理制度的要求，严格监测手术开展的进程。（4）加大风险监督力度：定期要求手术室护士参与到新服务项目、新护理理念、新技术的学习工作，并在每周一的例会上提问护士的安全知识，确保护士能够全面掌握、理解安全知识。定期检查消毒隔离制度、器械保养制度、查对制度以及交接班制度的落实情况，完善风险管理以及风险监督。对于不同科室的建议以及意见要积极采纳，为加快手术室护理管理工作的进步以及发展起到促进的作用。

1.3 临床观察指标

对安全文化应用前、安全文化应用后医生对于护士的满意度进行评估，随机抽取50名外科医生，利用我院自制的满意度调查表进行调查。

同时，分别对应用安全文化前、应用安全文化后手术室患者出现护理差错的次数进行调查，对比护理差错发生率。

1.4 统计学分析

安全文化应用前、应用后的各项数据均录入SPSS 18.0统计学软件作分析处理，以率（%）表示医生对护士的满意度以及护理差错率，以x2完成检验，若P＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学差异。

2 结 果

安全文化应用前医生对护士满意人数为40人，护理差错病例为7例，安全文化应用后医生对护士满意满意人数为48人，护理差错病例为1例，应用后满意人数明显多于应用前，护理差错发生病例明显少于应用前（P＜0.05），详见表1。

表1 对比满意率以及护理差错发生率[n（%）]

3 讨 论

手术室护理管理工作中应用安全文化的优势主要体现如下：（1）有助于提升护理安全。通过应用安全文化，可使护士防范风险的能力以及意识明显提高，通过安全文化促使护士能够更加全面的认识到安全管理的重要性，培养护士的护理安全行为，能够确定手术预防对策、常见因素以及风险问题。采用加大法律法规教育的方式，构建安全文化环境，促进护士的风险防范能力以及识别风险能力有所提升，使护理质量以及护理安全有所提升；本文应用安全文化之后，护理差错发生率有所降低。（2）有助于提升满意度：通过应用安全文化能够构建良好的手术环境，为顺利开展手术工作提供保障。在建立安全文化之后可防止护理工作发生漏洞或者偏差，对护士的工作职责给予明确，确保手术室各项操作的开展可达到良性运转的需求[3]。

综上所述，手术室护理管理中应用安全文化措施，不仅能够保障护理安全，还可促进护理质量明显提升，对保障手术顺利开展以及手术安全性有一定的帮助，有着极大的推广价值。