循证护理在脑梗死护理中的应用效果

王 莉，王 琴*

（无锡市第二人民医院，江苏 无锡 214016）

脑梗死是临床常见脑血管疾病，临床发病症状主要有失语、偏瘫、认知功能障碍等，随着我国人口老龄化的增加，脑梗死的发病率逐年提升，已经成为危及老年患者生命健康安全的重要疾病。临床医疗的发展降低了脑梗死患者的死亡率，但发病所造成的后遗症需长期的康复护理，才能提高患者的生活质量。循证护理以科学的研究成果为支持，具有科学化、人性化、规范化等特点，应用在临床护理中可显著提高护理质量，改善患者预后[1]。本文分析了循证护理应用在脑梗死患者护理所发挥的效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2017年4月～2018年7月诊治的脑梗死患者86例进行护理分析，患者均同意参与本次研究，确诊为脑梗死疾病。依照双色球分组方式将患者分为观察组和对照组各43例，观察组中男23例，女20例，年龄为（68.2±0.6）岁，对照组中男21例，女22例，年龄为（70.4±0.7）岁，两组患者的性别、年龄等数据可比。

1.2 护理方法

对照组患者选择常规护理模式，依照脑梗死护理要求开展工作，协助患者进行各项检查，遵照医嘱给药，尽量满足患者的护理需要。

观察组实施循证护理模式，实施方法如下：（1）循证支持。对护士进行培训，增加护理人员对循证护理的认识，掌握循证护理的核心理念。通过理论研究、文献检索等方式获得科学的护理理论，应用在脑梗死患者的护理中。（2）心理护理。脑梗死疾病发病紧急，患者在清醒后难以接受自身病情，易出现焦虑、绝望、暴躁等情绪，护士要主动对患者进行心理护理，舒缓其不良情绪。鼓励患者接受并配合康复训练，用亲切、温和的语气与患者多交流，帮助患者改善心理状态[2]。（3）功能锻炼。根据患者的年龄、体质、病情康复情况等制定针对性的康复锻炼计划，从被动到主动，逐步引导，循序渐进。每次锻炼的时间控制为30 min，以患者无疲累感为宜，注意在旁看护，切忌出现危险情况。（4）生活护理。保持病房的舒适整洁，定期通风和消毒，为患者提供良好的休养环境。定时翻身，按摩受压部位，避免出现压疮，指导患者正确的肢体按摩手法，促进血液循环，加速康复[3]。（5）出院指导。互留联系方式，对患者进行出院指导，鼓励患者在家庭中要坚持康复锻炼，叮嘱定期返院复查。

1.3 护理评价指标

选择NIHSS量表来评估患者神经功能缺损程度，评价内容包括水平凝视功能、意识、肢体肌力和步行能力等，评分范围为0～42分，分值越高表示患者神经受损程度越严重；统计两组患者的住院时间；制定护理满意度评价量表，共分为非常满意、一般满意和不满意三个等级，以总满意率（非常满意率+一般满意率）来评估患者对护理工作的满意度。

1.4 统计学方法

本次护理分析选择统计学软件SPSS 19.0来分析和检验数据，计数资料表示为（n,%）,x2检验差，计量资料表示为（±s），差异用t检验，当P＜0.05时，数据有统计学差异。

2 结 果

观察组患者护理指标数据显著优于对照组，详见表1；观察组患者护理满意率高，详见表2；两组间数据治疗对比P＜0.05，差异有统计学意义。

表1 患者恢复指标数据统计（±s）

表1 患者恢复指标数据统计（±s）

组别 n NIHSS（分） 住院时间（d）观察组 43 13.26±1.05 7.5±1.6对照组 43 22.86±1.14 12.4±1.3 t值 - 40.61 15.58 P值 - P＜0.05 P＜0.05

表2 患者护理满意度数据统计（n,%）

3 讨 论

脑梗死的临床发病率较高，疾病严重程度与脑缺血程度、损伤部位、是否合并其他疾病等有着直接关系。大部分患者发病后出现眩晕、肢体偏瘫等症状，甚至丧失生活自理能力，因此脑梗死疾病的康复护理非常重要。循证护理指的是在护理工作中将患者的实际需要与科学研究相结合，通过分析得出最佳的护理方案，确保护理工作的科学性、全面性、规范性和连续性，切实解决患者面临的护理问题[4]。

从本次研究的数据分析上看，观察组应用循证护理后，患者的神经功能显著改善，住院时间短，对护理满意率高，表明循证护理在脑梗死护理中发挥了积极的护理价值。医院在开展循证护理时需要对护士进行培训，使其了解循证护理的核心理念，掌握搜索文献、查证资料的技能，全面评估患者的病情，了解患者的护理需要，确保护理工作实时的有效性。护士要加强与患者的沟通和健康教育，增加患者对自身疾病的了解，提升遵医嘱行为意识。针对患者的焦虑、悲观等情绪要积极疏导，安抚患者的负面情绪，减少其心理负担。鼓励患者长期坚持进行康复计划，逐渐改善其生活质量。

综上，在脑梗死患者的护理中应用循证护理能够显著改善患者神经功能，提升预后，缩短康复时间，综合护理价值积极，值得应用。